高職院校兒科護理人才培養模式的實踐探索

陳琳 楊穎 常保霞 張靜 郭曉燕

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探索高職院校兒科護理人才培養模式。方法：采用自行設計的高職兒科護理實習生調查問卷，對2014—2015年入學的普通高職護理專業兒科護理方向班學生，共153人，進行問卷調查，并對調查結果進行分析。結果：兒科護理方向班學生在校所學課程基本滿足臨床兒科護理需要，但實習前對兒科護理相關操作技能掌握不夠，對兒科常用器械了解不夠;90.20%的兒科護理方向班學生畢業后愿意在兒科科室工作。結論：山西衛生健康職業學院兒科護理人才培養模式初具成效，學校所開設的理論課基本滿足學生臨床兒科護理需要，兒科護理方向班學生畢業后更愿意從事兒科護理工作，但兒科護理方向班學生在兒科專科護理技能訓練方面還存在不足。

[關? ? 鍵? ?詞]? 培養模式;兒科護理;高職護生;實習;調查

[中圖分類號]? G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）33-0028-02

高校專業化培養模式的建立是為了適應當今社會發展和社會需求而產生的[1]。隨著國家二孩政策的全面開放，各大綜合醫院的兒科病房以及各兒童專科醫院的醫療衛生資源，尤其是兒科護士呈現明顯短缺現象。山西衛生健康職業學院開展兒科護理專業方向人才培養是適應當前形勢變化之舉措。本文針對山西衛生健康職業學院2014—2015年入學的兒科護理方向班學生的學習和實習情況進行追蹤調查，以不斷完善高職院校兒科護理人才培養的模式。

一、對象與方法

（一）研究對象

選取山西衛生健康職業學院2014—2015年入學的普通高職護理專業兒科護理方向班學生為研究對象。在學習護理專業課程的基礎上，開設兒科護理方向專業課程，并在一年級暑假前往山西省兒童醫院見習1個月，三年級在山西省兒童醫院/婦幼保健院臨床跟崗實習9個月。

（二）方法

采用自行設計的“普通高職護理專業兒科護理方向實習生問卷調查”，包括一般資料、在校教學情況、就業意向和臨床護理行為情況四部分，共35個條目。分別于2017年4月和2018年4月，由研究人員統一發放問卷，現場填寫，并回收。共發放問卷159份，回收問卷153份，回收率為96.23%。

（三）質量控制

1.問卷發放前由研究人員對條目進行逐條解釋，學生在填寫問卷過程中出現問題，由研究人員給予解答。

2.在數據庫中建邏輯核查程序，有效避免漏項、較少錯項的發生。

（四）統計學處理

采用SPSS16.0進行統計學處理，計數資料采用頻數和百分比描述;計量資料采用描述。

二、結果

（一）學生一般情況

（二）學生學習和實習情況的調查

三、討論

隨著社會經濟的不斷發展，醫院對兒科護理專業人才的需求量日益增加，而兒科護理人才培養嚴重不足、人才培養滯后于行業發展、培養效能不高等問題日益凸顯[2]。兒科護理在護理學科中是一門專業性極強的學科[1]。有研究報道[6]，醫院兒科臨床科室培養一名兒科護士，從一名新護士成長為專科知識豐富的熟練護士要4～5年的時間。也有調查顯示[3-6]兒科護士流失率較高，兒科醫護人員與患兒人數比例下降幅度大，嚴重失調。目前，兒科病房及各兒童專科醫院的床護比為1 ∶ 0.4，此配比遠遠無法滿足患兒和臨床護理工作的需求[1]。國家衛生計生委《全國護理事業發展規劃（2016—2020）》指出要逐步發展專科護士隊伍，加大專科護士培養力度，不斷提升專科護士水平[7]。針對當前環境和形勢，對高職院校提出了更為嚴格的要求。高職院校如何尋求并建立一套全面的培養模式，在履行高職院校責任和義務的同時，更好地提高高職學生的就業競爭力是我們要思考的一個重要問題。

山西衛生健康職業學院自2014年起成立了兒科護理方向班，歷經兩屆學生。我們對兩屆學生的學習和實習情況進行了追蹤調查。

（一）學生在校情況分析

由表2可知，在“在校所學課程滿足臨床兒科護理需要程度”方面得分相對較高，表明學生認為在校所學課程基本滿足臨床兒科護理需要，其中認為在校所學課程完全不滿足以及不確定是否能滿足臨床兒科護理需要的學生共12人，占學生總人數的7.84%。這12人中有10人認為學校應增設兒童保健、小兒營養和兒科急救護理等課程，而另外2人未提出需要開設哪些課程。在“實習前是否掌握了兒科護理相關理論知識和操作技能”方面，有60人認為“實習前沒有掌握兒科護理相關理論知識和操作技能”，占學生總人數的39.22%，這其中所有學生都認為是沒有掌握了兒科相關操作技能，而在“在校期間是否有必要進行兒科專科護理技能訓練”方面，150人認為有必要進行兒科專科護理技能訓練，占總人數的98.04%，一方面可能是因為學生自身對兒科護理實訓課重視不夠，另一方面也可能是因為學校開設兒科護理實訓課課時有限，導致學生沒有足夠的時間練習兒科護理操作，為此學校可以適當增加兒科護理專業方向班學生的兒科護理實訓課課時，同時可以請合作醫院山西省兒童醫院的臨床兒科護士擔任兒科護理實訓課教師。

（二）學生就業意向情況分析

由表2可知，在實習結束后有150人表示愿意從事護理工作，占總人數的98.40%。若從事護理工作，有138人表示愿意在兒科科室工作，占總人數的90.20%。從學校角度分析這可能是因為兒科方向班學生在校期間，不僅要學習護理專業課程，同時學校還聘請山西省兒童醫院臨床護理專家為學生講授小兒外科護理學。另外，在二年級暑假學校組織學生到山西省兒童醫院進行為期1個月的臨床見習，在拓寬學生知識面的同時，為學生解決臨床護理實際問題提供了更開闊的思路，也為學生成為兒科護士提供了理論和技能的支持，同時也讓學生逐步了解兒科護士職業并不斷穩固其職業思想;從學生角度分析，兒科專業方向班學生是一年級入學初期，通過自愿報名，后期嚴格選拔產生的，主觀上兒科護理方向班學生更喜歡兒科護理專業，90.20%的學生表示畢業后愿意在兒科科室工作。

（三）學生臨床護理行為分析

由表2可知，143人表示愿意完成兒科實習，占總人數的93.46%，然而仍有10人表示在實習期間想終止實習，占總人數的6.54%，這10人中，有6人是因為兒科臨床護理操作機會少想終止實習，這可能是因為臨床兒科護理對象普遍年齡較小，出于對患兒安全負責，學生的臨床護理操作機會較少，為此學校可以和醫院溝通在婦產科實習時能夠多給予學生動手機會。另外4人是因為對未來迷茫而想終止實習，這可能是因為學生職業規劃薄弱，為此學校可以有針對性地為兒科護理方向班學生開設2～4學時的兒科護士職業規劃課程。在“對兒科常用醫療器械了解程度”方面得分相對較低，這可能是因為學生實習期間所轉科室有限，對兒科常用醫療器械了解不夠。為此，一方面學校兒科護理實訓課可以適當增加兒科常用醫療器械的講解;另一方面學校與合作醫院制定的見習計劃大綱中可以增加兒科常用醫療器械的見習。

四、結論

山西衛生健康職業學院兒科護理人才培養模式初具成效，學校所開設的理論課基本滿足學生臨床兒科護理需要，兒科護理方向班學生畢業后更愿意從事兒科護理工作，但兒科護理方向班學生在兒科專科護理技能訓練方面還存在不足，為此：（1）加強團隊融合。學校與兒童醫院共建兒科護理教研室，吸引兒科疾病與護理方面專家，共建專兼職兒科護理教學團隊。其中兼職教師可以既是學生的臨床導師，又是校內兒科護理實訓基地實訓指導專家;（2）加強基地融合。推進校內外實訓基地的融合，利用校外兒科護理臨床實訓基地的優勢彌補校內兒科護理實訓基地在培養兒科護理人才方面的不足。

參考文獻：

[1]高紅，吳寶玉，胡麗，等.護理專業本科兒科方向人才培養目標的制定和分析[J].保健文匯，2018（7）：81.

[2]肖娟.護理高職教育人才培養模式改革研究[J].現代職業教育，2018（11）：185.

[3]田萍，張穎，吳雪，等.內外婦兒科護理工時及護士配置的測量與比較分析[J].護理學雜志，2014，29（19）：60-62.

[4]朱小娟，陳培培，丁媛.促進兒科護理人才培養發展的研究進展[J].中小企業管理與科技（中旬刊），2016（3）：194.

[5]陳舒清，趙麗萍，田旭.兒科護理人員崗位勝任能力評價指標體系的構建[J].護理學雜志，2017，32（2）：69-72.

[6]宋曉妹.淺談如何培養高素質兒科護士[J].中國實用醫藥，2016，11（34）：194-196.

[7]全國護理事業發展規劃（2016—2020年）[J].中國實用鄉村醫生雜志，2017，24（7）：13-18.

編輯 張 慧