靠“管住嘴，邁開(kāi)腿” ？就能控制血糖嗎

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隨著氣溫的攀升，越來(lái)越多的人開(kāi)始出門鍛煉。很多糖友們非常積極，牢記醫(yī)生“管住嘴，邁開(kāi)腿”的提醒，希望用運(yùn)動(dòng)代替吃藥和打針。然而，不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)卻會(huì)帶來(lái)健康損害。這不，今年46歲的張先生就“走”出了問(wèn)題。

張先生于4年前被診斷為糖尿病。因?yàn)椴∏檩p、發(fā)現(xiàn)得早，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議他通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血糖。想到可以不吃藥，張先生非常積極，真正做到了“管住嘴，邁開(kāi)腿”，糖化血紅蛋白（HbA1c）一直維持在6.5%左右（糖化血紅蛋白大于7%為不達(dá)標(biāo)），連續(xù)4年檢查都沒(méi)有問(wèn)題?？勺罱菂s莫名地逐漸升高了，空腹血糖為7.2～8.0毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖為9.0～11.0毫摩爾/升，一查糖化血紅蛋白達(dá)到了7.5%。糖尿病專科醫(yī)生建議他應(yīng)該服用降糖藥物。可張先生百思不得其解，為什么以前通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)就能把血糖控制好，現(xiàn)在卻不管用了呢？

專家解釋說(shuō)，其實(shí)張先生這種情況并不是個(gè)案，在醫(yī)院內(nèi)分泌門診常常會(huì)遇到這樣的患者。“管住嘴，邁開(kāi)腿”是糖尿病綜合管理的基石，合理的飲食不僅能夠維持身體營(yíng)養(yǎng)需求，科學(xué)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的利用，減輕胰島素抵抗。因此，初發(fā)輕癥糖尿病患者確實(shí)可以通過(guò)“管住嘴，邁開(kāi)腿”來(lái)控制血糖。

糖尿病是一種慢性、進(jìn)展性的疾病，隨著病程延長(zhǎng)，體內(nèi)胰島素的分泌能力會(huì)逐漸降低，胰島素抵抗持續(xù)存在甚至加重。此外，糖尿病患者存在自身個(gè)體差異，疾病進(jìn)展速度不盡相同，糖尿病的治療方案也應(yīng)跟隨疾病發(fā)展及時(shí)調(diào)整。

當(dāng)糖尿病進(jìn)展到一定程度時(shí)，僅僅依靠飲食與運(yùn)動(dòng)是不能使血糖達(dá)標(biāo)的，即使刻意節(jié)食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，效果也不會(huì)理想，而且過(guò)分的節(jié)食、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)還有可能導(dǎo)致更多的健康問(wèn)題。此時(shí)，正確的做法是請(qǐng)專科醫(yī)生根據(jù)自身血糖特點(diǎn)、胰島功能、伴隨疾病、肝腎功能等情況，制定個(gè)性化的降糖方案。

糖尿病的治療是綜合治療，即“五駕馬車”?！肮茏∽欤~開(kāi)腿”是基礎(chǔ)，糖尿病患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。當(dāng)生活方式無(wú)法控制好血糖時(shí)，該用藥時(shí)還是得及時(shí)用藥。此外，有計(jì)劃的監(jiān)測(cè)、掌握自我管理知識(shí)、維持良好的情緒和心態(tài)也是控制血糖的有效措施。