應用健康信念模式探究高校教師運動行為意圖的影響因素

汪美芳

2017年11月9日，教育部高等教育司司長吳巖認為我國高等教育發展整體已進入世界中上水平.近些年因教育競爭的激烈性，高校教師英年早逝的新聞屢見報道，教育競爭激烈，學校科研壓力大、教學任務重，致使高校教師長期處在亞健康狀態.American College of Sport Medicine［1］提出，提高身體的活動量將有助于降低慢性疾病的罹患率，從事運動行為就是預防和減少疾病危險因子的最佳健康行為.張曉欣［2］指出參與體育鍛煉能增強人的記憶力、防止大腦衰退和大腦的過度疲勞、改善心血管系統功能、使人心情愉悅.李淑慧［3］指出運動不足不僅影響人的身心健康，還易成為家庭、社會乃至國家的負擔，屬嚴重的公共衛生問題.我國體育產業專題報告顯示，我國的運動人口高達4.34億，其中從事運動行為的首要原因是“為了健康”.Ferrini等［4］認為確認影響運動行為的因素是執行健康行為的關鍵，由此可知，若要了解個體在何種情景下會執行運動行為，找出影響其行為的因子就顯得尤為重要.Hochbaum［5］指出個體衡量采取健康行為的可能性時，會受到個人主觀看法、行動效益及行動成本的影響.Rosenstock［6］提出，除了受到人口統計學、社會心理學變量和結構性變量的影響外，知覺線索也是影響健康行為的重要變量.學者Janz，Champion&Strecher［7］、蘇振鑫［8］相繼對其完善，提出知覺益處、知覺傷病威脅及知覺阻礙等影響因素.Hochbaum［9］提出，知覺傷病威脅是個人通過相關資訊所產生的認知與影響，間接威脅個體健康狀況，進而產生不同的健康行為傾向，知覺行動效益和行動阻礙則為個別釋義.Masoud，Masoumeh&Mohammad［10］的研究中認為行動線索是預測采取健康行為的重要認知因素.縱觀以往研究，健康信念的詮釋不同，顯著預測健康行為的因子亦是不同，本研究采用學者Janz，Champion，&Strecher等人理論將健康信念定格為知覺運動效益、知覺傷病威脅、知覺運動阻礙和行動線索4個構念，作為預測影響運動行為意圖的因子.

國外學者嘗試以理論或模型解釋個體從事規律性運動的行為，其中以健康信念模式探討運動與健康之間的關系最為密切.朱莉等［11］提出規律性體育鍛煉對高校教師的體適能、身體形態機能和自我健康知覺三方面具有明顯主效應.Baker和Crompton［12］曾指出行為意圖可以預測個體行為，對行為意圖的測量所獲取的數據基本與實際行為吻合，鑒于此，本研究將應用健康信念模式為主要架構，試圖找出影響從事運動行為意圖的重要因子，藉此了解健康信念、社會支持和自我效能對運動行為意圖的影響，自我效能和社會支持在健康信念對運動行為意圖的調節情形.另外，將個人背景下之人口變項等視為控制變項，以明晰影響運動行為意圖的重要性與相對重要性等因子，希冀對我國高校教師的運動行為意圖構建更為完善的預測模型.

1 研究方法

1.1 研究目的

（1）探討控制變項對高校教師運動行為意圖的影響情形.

（2）探討在健康信念下高校教師群體運動行為意圖影響因素.

（3）探討社會支持、自我效能及健康信念與教師群體運動行為意圖間關系.

（4）提出相關建議以供實務或后續研究參考.

1.2 研究對象

本研究采用問卷調查法，根據Hair提出的建議樣本數應該至少為15K～20K（K為自變項個數），本研究中有6個重要自變項（呼應先前學者），即樣本數應為90～120份以上為佳.選定安徽省中國科學技術大學、安徽大學、合肥工業大學、安徽醫科大學、安徽師范大學、安徽財經大學、安徽農業大學等10所高校，隨機抽取專任教師（含實驗系列、體育教師除外）發放問卷165份，剔除無效問卷，回收有效問卷145份，有效回收率為87.9%.

1.3 研究工具

研究工具包含運動行為意圖量表、健康信念量表、社會支持量表與自我效能量表，參酌相關學者所發展之量表，采用Likert五點量尺，從非常不滿意至非常滿意，分別給予1～5分標識.根據研究目的與受試者群體對問卷語句修正，以益于受試者回答.量表完成后經五位專家學者對其檢驗，以確保問卷的內容效度.完成初步編制，選取安徽農業大學教師進行預測，預試問卷回收后進行探索性因子分析、內部一致性分析以驗證量表的信效度，根據反饋結果對其校正，已完成正式問卷之編制.各量表的信效度結果如下.

（1）運動行為意圖量表.本研究將運動行為意圖定義為個體未來從事運動的可能性，以來衡量運動行為的相關指標，量表參考Rhodes與Courneya，Kraft，Rise，Sutton與Roysamb所采用的運動行為意圖量表修編而成，共計5題.經因子分析后，題項的載荷均介于0.89～0.94之間，累積解釋變異量為81.87%，量表Cronbach’sα為0.94.

（2）健康信念量表.本研究量表保留運動健康信念的英文量表“The Benefits And the Barriers of Exercise Questionnaire”中的適合條目，并參考蘇振鑫、于志華之健康信念量表相關健康信息及健康信念研究修編而成.其中，包括知覺疾病威脅（5題；Q21～Q25），因素負荷量介于0.81～0.87，累積解釋變異量為68.22%；知覺運動益處（6題；Q31～Q36），因素負荷量介于0.662～0.946，累積解釋變異量為37.57%；知覺運動阻礙（5題；Q41～Q45），因素負荷量介于0.63～0.76，累積解釋變異量為50.64%；行動線索（5題；Q51～Q55），因素負荷量介于0.52～0.90，累積解釋變異量為60.98%，該量表的總信度Cronbash’sα為0.89，說明本量表具有良好的信效度.

（3）社會支持量表.社會支持主要是指個體或他人或社會資訊給予運動意愿、信息和行為上的支持，進而評估對獲得支持的知覺信念與重要程度.量表主要借鑒劉星亮、Cheng等人所采用的社會支持量，共8題項，經因子分析后，因子載荷均在0.63～0.82之間，累積解釋變異量為69.61%，量表Cronbach’s α為0.86.

（4）自我效能量表.自我效能在本研究中將其定義為個體在特殊情景下，評估達成運動行為的信念與自信心，量表主要參考Schwarzer、王才康之自我效能量的修編，共計8題.同樣地，經因子分析后，題項載荷介于0.55～0.93之間，累積解釋變異量為66.03%，量表Cronbach’sα為0.91.

（5）人口背景特性.個人基本資料包括性別、年齡、婚姻狀況、教育背景、工作類型、職稱等，共7項.

1.4 資料處理

運用SPSS24.0軟件對調查對象的數據進行整理與分析，分析方法包括描述統計、皮爾遜積差相關、多元階層回歸等，本研究顯著水平定為0.05.

2 研究結果與分析

2.1 樣本特性

本研究受訪者男性76人、女性69人；年齡分布25～35歲59人，占40.7%；36～45歲間70人，占比為48.3%；46～55歲15人，占10.3%；55歲以上為1人，僅為0.7%；職稱分布主要集中在講師與副教授之間；婚姻狀況多為已婚有孩子，其中以文科和理科類教師更為偏愛運動，學歷多為研究生水平以上，占比高達86.2%.

表1 高校教師之人口背景特性統計變項分析摘要表（N=145）

2.2 性別、年齡、學歷、健康信念、社會支持與自我效能變項對高校教師運動行為意圖之影響

研究在進行回歸分析之前，應對其進行回歸診斷，即殘差檢定、極端值的剔除、各變項間是否存在共線性問題考察.經診斷，DW=1.788介于1.5到2.5之間，即表示誤差項之間并無自我相關現象存在；根據Hair，Anderson，Tatham and Black提出的變異數膨脹因素（VIF）若超過10，表示具有嚴重的共線問題，本研究各變項的VIF值在1.025～2.390之間，則說明共線問題緩和；本研究存在一個序號為55的極端值，應給予剔除.

進一步以皮爾遜相關分析檢視變項間的相關程度，結果如表2.研究發現，健康信念［r（142）=0.61，p＜0.001］、社會支持［r（142）=0.45，p＜0.001］和自我效能［r（142）=0.64，p＜0.001］與高校教師運動行為意圖呈現正相關；性別［r（142）=-0.26，p＜0.05］與運動行為意圖的影響為負相關；年齡［r（142）=0.07，p=0.42］、學歷［r（142）=-0.05，p=0.56］與運動行為意圖之間無顯著相關關系.

表2 各變項相關矩陣摘要表（N=144）

2.3 高校教師自我效能和健康信念對運動行為意圖影響之效益

以階層回歸檢驗，研究結果顯示，健康信念和自我效能的主效果可以解釋行為意向變異中的55%，F（2，141）=85.41，p＜0.001.然而在控制了主效果之后，健康信念和自我效能的交互作用增加4%的行為意圖變異，F（1，140）=13.59，p＜0.001.就主效果而言，健康信念對行為意圖居于顯著解釋力（β=0.36，p＜0.001），說明健康信念愈高，運動行為意圖也愈高.自我效能對運動行為意圖也具有顯著解釋力（β=0.50，p＜0.001），同理，自我效能高的人，運動的行為意圖也愈高.健康信念與自我效能的交互作用對行為意圖同樣具有顯著解釋力（β =-0.21，p＜0.001），健康信念和自我效能的交互效應與高校教師的運動行為意圖呈現負相關顯著關系，說明健康信念與自我效能的交互作用愈高，運動行為意圖愈低（見表3）.

表3 健康信念、自我效能對行為意圖之交互作用分析（N=144）

表4 多元階層回歸分析結果之摘要表（N=144）

健康信念與自我效能的交互作用對高校教師的運動行為意圖產生顯著的負相關作用，這是由健康信念（知覺疾病威脅、知覺運動益處、知覺疾病障礙和行動線索四個構念）的總體效應與自我效能對運動行為意圖的影響研究所得出的.究其根本，何種構念起著關鍵因素，值得進一步探討.研究以階層回歸分析健康信念（4個構念）與自我效能對高校教師運動行為意圖的解釋之效果如表4所示.健康信念的4個構念整體上可以解釋運動行為意圖的變異量為55%，F（4，139）=41.83，p＜0.001，對運動行為意圖的解釋效果顯著，其中，知覺運動障礙（β =-0.08，p=0.15）和行動線索（β=0.04，p=0.47）對運動行為意圖皆沒有顯著解釋力；知覺疾病威脅（β =0.28，p＜0.001）、知覺運動益處（β=0.53，p＜0.001）對運動行為意圖的影響效果顯著，即知覺疾病風險威脅愈大，運動行為意圖也愈大；同理，知覺運動益處越大，則運動行為意圖也就越大.控制健康信念的4個構念，自我效能可以增加解釋運動行為意圖的變異量為9%，F（1，138）=32.60，p＜0.001.自我效能（β=0.35，p＜0.001）對運動行為意圖具有顯著的解釋力，即自我效能越高，運動行為意圖也愈高.自我效能是維持健康行為或改善健康行為的重要因素，工作者在面對高壓工作時，具有克服困難的信心認知、相信自己有足夠能力，致使相關運動行為意圖提高，個體行為才有機會發生改變，這與學者Bandura的研究中提出的個體可以透過他人的經驗與學習來強化自我效能，吸收相關運動行為之經驗，將有助于建立個體自信心，以提升自我的運動行為一致.

由此可知，知覺疾病威脅、知覺運動益處和自我效能可以顯著地預測高校教師的運動行為意圖，三者之間是否具有某種關聯，亟需進一步探討.以階層回歸檢驗，研究結果顯示，知覺疾病威脅、知覺運動益處和自我效能的主效果可以解釋行為意圖變異中的63%，F（3，140）=79.32，p＜0.001.在控制主效果之后，三者中任意兩者的交互作用并未增加，對教師運動行為意圖的皆無解釋力.三者間的交互作用則增加2%的行為意圖變異，F（7，136）=35.82，p＜0.05.

表5 知覺疾病威脅、知覺運動益處、自我效能對運動行為意圖之交互作用（N=144）

三因子交互作用圖如圖1所示，單純斜率檢定顯示：對于自我效能高的一組而言，當知覺疾病威脅高時，知覺運動益處對運動行為意圖具有顯著解釋力，當知覺疾病威脅低時，知覺運動益處對運動行為意圖同樣具有顯著影響力，由回歸系數可見，自我效能越高，知覺行為益處越低，知覺疾病威脅對運動行為意圖的解釋力愈大；對自我效能低的一組而言，當知覺疾病威脅高時，低知覺運動益處對行為意圖具有解釋力，當知覺疾病威脅低時，低知覺運動益處對教師運動行為意圖具有顯著解釋力，由回歸系數可見，自我效能越低，知覺運動行為益處愈低，知覺疾病威脅對運動行為意圖的解釋力愈低.

圖1 知覺疾病威脅、知覺運動效益、自我效能與運動行為意圖之關系

從表5可以發現運動知覺益處、自我效能的交互作用對運動行為意圖同樣具有顯著解釋力，這與學者郭本禹、姜飛月論述類似，研究參考Jaccard與Turrisi的建議方法進行繪圖，以了解交互作用的關系繪制如圖1.結果顯示，知覺運動益處與運動行為意圖的關系中，受到自我效能的干擾效果，由斜率變化可知，高自我效能之教師，隨著知覺運動益處的升高，其運動行為意圖呈現大幅升高（斜率較陡）.反之，低自我效能之教師，隨著運動益處的提升，斜率較為平緩，即運動行為意圖上升幅度較小.由此，高自我效能的教師群體，知覺運動益處對運動行為意圖的正向影響力高于低自我效能群體，即自我效能會正向干擾運動益處對運動行為意圖之關系.

3 結論

本研究證實健康信念之知覺疾病威脅、知覺運動益處、社會支持與自我效能是預測高校教師運動行為意圖的重要因子，且自我效能會正向干擾知覺運動益處對運動行為意圖的影響，性別與社會支持的交互作用對運動行為意圖具有顯著正向解釋力，其中社會支持度越高，女性的運動行為意圖的正向影響力較之男性越高.

4 建議

（1）增加身體健康檢查頻率.據中國科學技術協會公布的調查顯示，科技工作者平均每日工作市場為8.6小時，最長工作時間每天16小時，其中博士學歷的科技工作者每日平均工作時間最長，為9.29小時，每周的運動時間不足5小時.高校教師與科研人員看似光鮮亮麗的光環背后，是日復一日的艱辛付出和生命透支，他們的工作不是朝九晚五就可以解決的，而是靠自覺和自我剝削來完善自己.鑒于生活環境的改變，教師們對健康行為的忽視，慢性病成為國人最大的敵人，許多慢性病在生活中不易察覺，促進人們對疾病威脅感知較低，無法促進運動行為意圖產生.為維護高校教師們之身心健康，建議工會提高定期身體健康檢查頻率，相關費用由學校承擔，納入教職工福利項目，高頻率的身體檢查，能讓教師職工隨時關注自身健康狀況，并提醒從事健康運動行為的重要性.

（2）實施健康體檢與擬定促進健康目標.高校教師對于知覺運動益處的感知度較高，抑或是說運動行為意圖預測力最高的因素.高校教師希望透過運動行為達到自身的期望與成效.由此可知，一旦存在利益目標，便會促進教師的運動行為意圖，進而執行運動行為.研究認為，高校按區域組成聯盟，利用體育學院之優勢，成立體適能監測中心或定期檢測教職工之體適能狀況，讓教職工了解自身問題后擬定運動目標，讓教職工具有明確的執行目標與未來成效之期望，以促進運動行為的執行.

（3）倡導運動效益及開設結合運動之探索課程.研究結果顯示，高校教師之自我效能在知覺運動益處對運動行為意圖具有顯著的干擾效果，因此，建議高校利用體育學院（部）針對運動所帶來的效益展開倡導，結合自我探索與運動訓練的研習活動或組織體育社團，如教師體育課程體驗營、戶外運動體驗營等，讓教師由自我探索的運動訓練培養運動熱情與團隊分享交流，從而讓教師們對運動產生興趣，進而提升自己面對困境的自信力，建立從事運動行為的習慣，以達到運動行為之成效，與此同時，利用工會經費開展相關體育競賽，并將教師參與運動的時間納入年終考核，作為督促手段等.