葡萄糖酸亞鐵糖漿與硫酸亞鐵緩釋片治療缺鐵性貧血效果、不良事件及預后情況對比

黃昭萍廣西醫科大學附屬武鳴醫院血液內科，廣西南寧 530100

缺鐵性貧血屬于臨床一種較常見疾病，由于人體對鐵需求較大和對機體鐵補充主要通過食物來攝取，假若人體于飲食中攝取較少鐵，則將增加缺血性貧血發生風險，患者將出現精神不振、記憶力降低和食欲低下等癥狀，病情嚴重者影響患者智力，需積極尋求有效醫治方法[1-3]。目前，對于缺鐵性貧血，臨床一般采取鐵劑口服方式醫治，但療效欠佳，患者易出現腹瀉、嘔吐等不良事件，危及其安全，且導致患者依從性較差，增加醫治難度，使其臨床應用受限；伴隨對疾病不斷地深入研究，葡萄糖酸亞鐵糖漿因其優勢得到臨床普遍推廣，且效果顯著[4-7]。本文對比分析2016年12月～2018年3月本院診治缺鐵性貧血48例患者應用不同醫治方法（常規方案、葡萄糖酸亞鐵糖漿）的效果、不良事件及預后情況，現將本文研究內容作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2016年12月～2018年3月診治缺鐵性貧血48例患者臨床資料加以前瞻性分析，按照隨機數字表方法分成兩組，對照組（24例）年齡 41～ 60歲，平均（45.4±5.4）歲，男女比例15：9，輕、中和重度貧血分別為15例、6例和3例；觀察組（24例）年齡41～59歲，平均（45.3±5.3）歲，男女比例 16：8，輕、中和重度貧血分別為15例、7例和2例；兩組基線資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。本方案均獲得醫學倫理委員會的認可，研究對象自愿簽署知情同意書，排除伴慢性消耗疾病或胃腸道病者，納入對本研究藥物不過敏與資料完整者，和疾病診斷標準符合[8]。

1.2 醫治方案

本文對照組行常規方案醫治，患者服用硫酸亞鐵緩釋片（吉林精優長白山藥業有限公司，H22021532，規格：0.45g/片，相當于鐵 90mg），一次1片，一日2次。觀察組行葡萄糖酸亞鐵糖漿（浙江天一堂藥業有限公司，H33022561，10mL/支，每支含葡萄糖酸亞鐵0.3g）進行治療，以口服方式給藥，每次10～20mL，1日2～3次，于餐后進行服用，兩組均持續醫治1個月。

1.3 臨床觀察指標、評判標準[9]

針對兩組效果、不良事件（腹瀉、腹痛、惡心）及預后1個月綜合指標（血清鐵、血清鐵蛋白和血紅蛋白水平）加以比較、觀察。療效評判標準：患者臨床體征、癥狀無任何改善甚至加劇為無效，患者臨床體征、癥狀得到一定程度改善，且實驗室指標好轉為有效；患者臨床體征、癥狀完全改善，并且實驗室指標恢復正常為顯效，（有效例數+顯效例數）/總例數×100%=總有效概率。

1.4 統計處理

2 結果

2.1 兩組效果比較

比對對照組，觀察組顯效和總有效概率均更高（P ＜ 0.05），見表 1。

表1 兩組效果比較[n（%）]

2.2 兩組不良事件比較

比對對照組，觀察組腹瀉、惡心等總不良事件率更低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良事件比較[n（%）]

2.3 兩組預后綜合指標比較

比對對照組，觀察組醫治后1個月血清鐵、血清鐵蛋白和血紅蛋白水平均更優（P＜0.05），見表3。

表3 兩組預后綜合指標比較（±s）

表3 兩組預后綜合指標比較（±s）

組別 n 血清鐵（μmol/L）血紅蛋白（g/L）對照組 24 10.18±4.10 30.40±7.20 117.35±10.20觀察組 24 14.56±7.47 37.64±8.60 126.48±12.37 t 2.5181 3.1623 2.7897 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05血清鐵蛋白（μg/L）

3 討論

貧血為營養缺乏性疾病，缺鐵性貧血是指因機體內鐵元素出現供應不足而導致血紅蛋白的合成量下降的一種貧血疾病，具發病緩慢和發病率高等特點，患者早期不存在典型性癥狀，較易被忽視；伴隨人體不斷生長與發育，患者臨床癥狀越加嚴重，降低血液的攜氧能力，對其智力、免疫和運動等發展造成嚴重影響，應積極采取有效醫治方案[10-12]。本研究比對、分析缺鐵性貧血48例患者分別應用常規方案醫治對照組及行葡萄糖酸亞鐵糖漿醫治觀察組效果，以尋求臨床更有效醫治方案，促進患者病情及預后改善。

在本研究結果中：觀察組總有效概率95.83%較對照組高，且預后一個月血清鐵（14.56±7.47）μmol/L、血 清 鐵 蛋 白（37.64±8.60）μg/L和 血紅 蛋 白 水 平（126.48±12.37）g/L均 較 對 照 組（10.18±4.10）μmol/L、（30.40±7.20）μg/L 和（117.35±10.20）g/L優，和鄧念英、陳海燕[13]文獻報道結果具較高一致性。提示：對缺鐵性貧血者應用葡萄糖酸亞鐵糖漿醫治具明顯效果，能夠使患者臨床癥狀改善，并且可優化其預后血清鐵、血清鐵蛋白和血紅蛋白等水平。為了解本文兩種醫治方案的安全性，對兩組不良事件發生情況予以對比，結果顯示：觀察組總不良事件率8.33%較對照組低，說明對缺鐵性貧血者應用葡萄糖酸亞鐵糖漿治療具較高安全性，能夠使其不良事件發生率降低。葡萄糖酸亞鐵糖漿為臨床較常用一種鐵劑，具口感好、服用便利、患者依從性佳和可溶性較理想等特點，于進入機體血液后可于短時間內即發生氧化性反應，能夠糾正患者貧血與改善其臨床癥狀[14-16]。葡萄糖酸亞鐵糖漿為有機酸類葡萄糖酸亞鐵鹽，口服液中所含鐵量相對來說較低，較易吸收，不易對患者機體腸胃產生刺激，降低其腹痛、惡心等不良事件發生概率[17-19]。此外，需為患者制定合理飲食計劃，多食高蛋白和含鐵食物，提高其鐵元素攝入量。本研究考慮受時間、樣本量等因素制約，未對患者選擇葡萄糖酸亞鐵糖漿醫治生活質量進行分析，待臨床進一步驗證、補充。

總結上文，比對常規方案醫治，臨床將葡萄糖酸亞鐵糖漿應用于缺鐵性貧血患者醫治中的有效性和安全性均較高，有利于改善患者臨床癥狀和預后血清鐵、血紅蛋白等指標水平，且可使其腹瀉、惡心等不良事件發生率降低，保障患者安全，值得臨床大力推廣、應用。