疼痛干預在骨質疏松椎體壓縮性骨折患者護理中的應用效果分析

許慧林

【關鍵詞】病理性椎體壓縮性骨折;疼痛干預;護理

椎體壓縮性骨折是臨床常見的一種骨折類型，骨折多見于老年患者，椎體壓縮性骨折會導致患者活動受限，且會出現劇烈疼痛，嚴重影響患者的生活質量。手術是目前臨床治療椎體壓縮性骨折的常用方法，術后疼痛是患者常見的癥狀，嚴重影響到了患者術后的恢復，因此做好患者的疼痛管理工作尤為重要。現做如下研究：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2015年2月～2018年4月間收治的88例骨質疏松椎體壓縮性骨折患者，所有患者均行經皮椎體成形術（PVP）治療。將患者分為觀察組與對照組，每組44例，觀察組男性24例，女性20例，平均年齡（71.3±2.5）歲，胸椎骨折17例，腰椎骨折49例，胸腰椎骨折22例。對照組男性26例，女性18例，平均年齡（71.7±2.2）歲，胸椎骨折20例，腰椎骨折47例，胸腰椎骨折21例。兩組患者在一般資料方面的差異未見明顯統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法 對照組患者給予常規圍手術期護理，術前做好健康宣教工作，術后給予常規的骨科基礎護理及專科護理。觀察組患者在此基礎上給予疼痛干預，具體做法如下：

1.2 1健康教育：向患者詳細介紹疼痛產生的原因以及對術后恢復的不良影響，同時向患者介紹常用的治療方法以及常用鎮痛藥的作用機制、使用方法及副作用情況等，使患者對疼痛有正確的認識。

1.2.2心理護理：圍手術期患者存在的緊張、焦慮、恐懼等不良的心理反應會進一步加重患者的疼痛癥狀。因此，對患者進行必要的心理護理干預，耐心解釋患者的問題，滿足患者的心理需求，通過積極的交流溝通消除患者不良心理反應，以緩解疼痛癥狀。

1.2.3疼痛護理：對于疼痛癥狀較輕微者，可囑患者通過看電視、聽音樂、看書、聊天的方式轉移其對疼痛的注意力法或適當按摩皮膚，以提高患者對疼痛的耐受性，不適者可用眼罩遮住雙眼，避免外界干擾，以利于鎮靜和鎮痛藥物發揮作用。對于疼痛較重者遵醫囑給予使用鎮痛藥，對于使用鎮痛泵進行鎮痛者應每隔4小時對患者的疼痛狀況進行評估，當疼痛評分>3分時應及時告知醫生，以便及時調整鎮痛藥物，提高鎮痛效果。同時做好患者術后的體位護理工作，以減輕局部疼痛。循序漸進指導患者進行功能鍛煉，以利于減輕患肢的腫脹和疼痛。

1.2.4冰敷護理：術后24小時內采用冰袋冷敷傷口，以降低患肢皮膚神經敏感性，提高患者的疼痛閾值，以有效消除及減輕患者疼痛瘟狀。

1.3療效評價指標用視覺模擬評分法（VAS）對兩組患者術后12小時、24小時、48小時及72小時的疼痛情況進行評估，VAS評分0-10分，評分越高說明疼痛癥狀越嚴重。同時觀察兩組患者術后48小時內鎮痛藥物使用量。

1.4統計學處

理采用SPSS17.0軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者術后12小時、24小時、48小時及72小時的VAS評分均低于對照組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05），具，本情況見表1。觀察組患者術后48小時內鎮痛藥物使用量為（15.4±4.3）毫克，少于對照組患者的（32.6±8.4）毫克，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

骨質疏松腰椎壓縮性骨折的發病率較高，該骨折類型多見于老年人，這與老年患者的鈣吸收能力下降，骨質疏松嚴重有密切關系。老年患者身體機能衰退，抵抗力下降，對疼痛的耐受性會降低，因此術后疼痛癥狀較為明顯，導致活動減少，增加了臥床時間和住院時間，不利于早期進行功能鍛煉，從而影響骨折的恢復。

護理人員應加強對骨質疏松腰椎壓縮性骨折患者的疼痛護理，首先應做好關于疼痛干預的相關健康知識宣教，增強患者對疼痛的正確認識，同時加強患者的心理護理，以利于疼痛的緩解。在此基礎上對疼痛癥狀進行科學的評估，以指導臨床科學進行鎮痛治療，同時根據患者疼痛輕重情況予以針對性的干預，以提高鎮痛效果。