《柳葉刀》帶你認識健康的四位元兇

常曉　韓麗娟

在剛剛過去的2018年，年僅50歲的著名主持人李詠因癌癥去世，引發(fā)公眾對健康的極大關(guān)注。妻子哈文發(fā)文，稱李詠在美國堅持了17個月的抗癌治療，最終還是離開了人世。而一句“永失我愛”，更是讓人倍感心酸……事實也再一次證明疾病不分貧賤，擁有健康的身體才是對家人最大的負責(zé)。

那么，如何才能擁有健康，降低死亡的概率呢？或許，從《柳葉刀》發(fā)布的最新一期全球疾病負擔(dān)研究中，能找到一些答案。

《柳葉刀》是世界醫(yī)學(xué)界公認的大神級刊物，創(chuàng)立于1823年，創(chuàng)始人以外科用具“柳葉刀”（lancet）為期刊命名，寓意為“照亮醫(yī)界的明窗”。內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)進步、最新突破，也包括社論、書評、短篇研究文章、特刊消息及案例報道等。

此次《柳葉刀》發(fā)布全球疾病負擔(dān)研究，明確指出當前全球死亡人數(shù)的一半是由高血壓、吸煙、高血糖和肥胖四種風(fēng)險因素導(dǎo)致的。認識這四種危險因素，及時發(fā)現(xiàn)疾病信號，科學(xué)合理地進行治療和控制，才能降低由此帶來的死亡率。

其實，隨著社會的發(fā)展及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進步，人類的平均壽命增加，疾病譜、死因譜也隨之發(fā)生了顯著變化。目前由生活行為方式引發(fā)的疾病已占到60%以上，80%的心腦血管疾病是由不良行為因素引發(fā)的，而這四種風(fēng)險因素恰恰多是由不良生活行為方式所致。換言之，不良生活行為方式已成為當今人類的最大“殺手”。

新年第一期，就讓我們一起從四種健康“元兇”聊起，看看如何與“元兇”告別，成為自己和家人健康的第一責(zé)任人。

早到的“四元兇”

不少人認為高血壓是中老年人的專利，年輕人怎么可能患上呢？實際上，隨著社會的發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快等因素，高血壓患者已出現(xiàn)年輕化。

吳先生今年26歲，去年單位組織體檢時被查出高血壓，但仗著年輕身體好，他壓根沒有放在心上。入冬以來早晚溫差大，吳先生常覺得鼻腔內(nèi)疼痛難忍。年底他和幾個同事聚餐飲酒后去了KTV，借著酒勁，吳先生唱了不少高難度歌曲，唱到高音處，他的臉漲紅得厲害。同事突然發(fā)現(xiàn)吳先生的右鼻孔往外冒血，便趕緊扶他坐下，用紙巾幫他堵住鼻孔，不料血又從口里流了出來。十幾分鐘后還沒止住。

被嚇到的同事急忙撥打了120急救電話，將其送到醫(yī)院。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，吳先生血壓竟高達190/110毫米汞柱。耳鼻喉科的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)吳先生右側(cè)鼻腔蝶腭動脈有搏動性出血，隨即雙極電凝止血，成功夾閉了出血的血管。

醫(yī)生介紹，吳先生此次大量流鼻血與他高血壓、喝酒有直接關(guān)系。高血壓患者鼻腔血管彈性較差，酒后又高聲唱歌用力過猛，導(dǎo)致血壓升高，血管破裂出血。

“高血壓發(fā)病年輕化非常明顯，門診上三四十歲的高血壓患者很常見，20來歲的也有。高血壓發(fā)病是綜合因素，與飲食習(xí)慣、工作緊張壓力大、肥胖、遺傳等因素都有關(guān)。年輕群體發(fā)病升高的原因主要是生活方式和精神心理因素，生活無規(guī)律，長期熬夜，睡眠或休息不足，工作壓力大，精神負擔(dān)重，均可引起高血壓的發(fā)生。”接診醫(yī)生介紹道。

實際上，不僅高血壓，高血糖、肥胖癥等疾病也年輕化了。19歲女孩李娟（化名）體重只有不到35公斤，瘦得讓人心疼。一開始，李娟每天都要喝三四升水，晚上要上六七趟廁所，而且體重明顯下降，但家人沒有在意。“沒想到孩子突然出現(xiàn)嘔吐、嗜睡癥狀，被送到醫(yī)院時，血糖高得測不出來。”李娟父親說。診斷結(jié)果，李娟患上了“糖尿病酮癥酸中毒”，這是糖尿病的急性并發(fā)癥，隨時可能有生命危險。

經(jīng)了解，李娟是一個特別喜歡喝碳酸飲料的人，平時基本不喝水，只喝可樂、雪碧等飲料。“碳酸飲料中一般都含有大量糖分和食品添加劑，不節(jié)制地喝，對身體肯定是不好的。”主治醫(yī)生介紹。兒童青少年糖尿病起病隱匿，很難早期發(fā)現(xiàn)，而且發(fā)病急，往往等到出現(xiàn)酮癥酸中毒時，才發(fā)現(xiàn)早已患糖尿病多時。

一名9歲男孩，身高1.2米，特別愛吃零食和肉食，體重高達60公斤。有一天體育課后，這名男孩出現(xiàn)昏迷。老師通知家長后，急忙將其送到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生確診孩子患上了高血壓，同時還有脂肪肝。這次昏迷是由于運動后血壓升高導(dǎo)致的。而導(dǎo)致他患高血壓的原因就是太胖了，飲食不規(guī)律，又缺乏鍛煉。

從上述這些案例不難看出，除了吸煙本身屬于不良生活行為方式外，高血壓、高血糖和肥胖等風(fēng)險因素也多由不良生活行為方式所致。就是說，患有疾病，醫(yī)患可以協(xié)力診治，但健康長壽，要靠自己去養(yǎng)成健康的生活方式。

“四元兇”不可不防

人類健康受各種因素的影響，包括行為與生活方式、環(huán)境、生物學(xué)、衛(wèi)生服務(wù)等。而縱觀現(xiàn)狀，不良行為和生活方式已成為健康的最大“殺手”。下面就讓我們來一一解密高血壓、吸煙、高血糖、肥胖。

高血壓：狡猾又兇殘的“隱形殺手”

在這個連90后都開始養(yǎng)生的年代，人人談癌色變。但其實，殺死國人的頭號殺手不是癌癥，是心血管病，而心血管病的死亡因素里，頭號“殺手”就是常見的高血壓。其癥狀輕微，不被重視;但損害巨大，容易致命，可謂名副其實的“隱形殺手”。有數(shù)據(jù)顯示，我國高血壓患病率已高達23.2%，但其知曉率不及50%，治療率為40.7%，控制率僅為15.3%。每年有250萬人死于高血壓并發(fā)癥，占居民總死亡的1/4，居首位。此外，還有4.36億人的高血壓預(yù)備隊，即高血壓前期，血壓值在120～139/80～89毫米汞柱。