3招應對冬季皮膚難題

文｜楊翰君 編輯｜李華 美編｜勞秋勤

卓正醫療成都高新醫療中心皮膚科

冬季皮膚是怎樣變糟的？

在講皮膚護理經之前，我們不妨先看看皮膚是怎樣一步步變糟的吧：

第1階段：隨著環境溫度下降，空氣中含水量也隨著下降，當相對濕度低于60%的時候，皮膚的經皮水丟失就會增加，角質層開始向外丟失水分，當角質層含水量低于15%時，皮膚開始出現干燥癥狀，表現為皮膚干燥粗糙；

第2階段：當角質層含水量進一步下降時，角質層出現肉眼看不見的裂紋，表現為小皴臉；

第3階段：當出現小皴臉時，表示皮膚屏障功能已經受損，不能很好地應對外界的刺激，真皮中的血管受刺激反應性擴張，就造成寶寶的“紅臉蛋”。當紅臉蛋持續一段時間后，面部雙頰還會出現散在的小紅顆粒。

1 穿衣有方法

天氣寒冷時，寶寶的穿衣要點是要保暖透氣，并能及時增減，適應溫差的變化。具體的建議包括：給寶寶選擇的貼身內衣為純棉材質、柔軟舒適，能及時吸汗；使用“洋蔥穿衣法”，即像洋蔥一樣穿著多層次的衣服，便于早晚溫差大及室內室外溫差大時及時增減。

此外，切忌給寶寶穿衣過多，因為寶寶的特點是代謝快，活動力強，旺盛的代謝加上不停運動，使寶寶的皮膚更需要發揮散熱的功能。如果穿得過多，有可能導致寶寶散熱不及時，而加重紅臉蛋，還會讓濕疹反復。

2 洗澡有講究

3 潤膚霜有大用

從皮膚清潔的角度看，天冷時不需要每天洗澡，因為每個人的皮膚最表面的角質層（也叫死皮）每天會自行脫落1～2層，具有自潔作用。寶寶的洗澡頻次應該看寶寶是否有濕疹來決定。對于沒有濕疹的寶寶，每周洗2～3次澡即可，水溫不超過37℃，一次洗5～10分鐘即可。給寶寶洗澡不需要每次都使用嬰兒沐浴露，平時僅用清水即可，一周或兩周用一次沐浴露。洗澡后3～5分鐘別忘了給寶寶的小臉及全身涂抹足量的潤膚霜。

對于濕疹寶寶的洗澡次數，目前學術界是有爭議的，部分專家認為頻繁洗澡有可能加重皮膚干燥，讓濕疹加重；另一部分專家強調濕疹寶寶皮膚表面常有金黃色葡萄球菌過度定植，不及時清潔會加重濕疹的反復，需要每日清潔。目前整個兒童皮膚科界趨向于每日清潔，但需要在洗完澡后3～5分鐘涂抹足量溫和的潤膚霜。對于濕疹寶寶而言，建議每天全身涂抹溫和的潤膚霜至少2次，也可一天涂抹多次，直到皮膚滋潤。給濕疹寶寶洗澡的水溫可根據寶寶的適應程度調節，在不超過37℃的前提下，觀察寶寶洗完澡后的皮膚即刻反應來判斷水溫是否合適，如洗完后寶寶身上出現紅斑，或者既有紅斑明顯增加，可調低1℃水溫，直到找到適合的水溫。很多濕疹寶寶喜歡低于37℃的水溫。

選好、用對潤膚霜是應對寶寶各種皮膚問題的核心解決方案。

選對潤膚用品的劑型非常重要，潤膚露、潤膚乳、潤膚霜、潤膚膏……名字聽起來相近，實際上組成成分大有不同。簡單來說，潤膚劑就是將水相和油相的成分根據不同比例混合在一起，水相比例大的，比較輕薄，但滋潤度有限；油相多的，比較稠厚，不容易涂抹，但滋潤度好。夏天適合選擇輕薄的乳和露，冬天則適合選擇稠厚的霜或乳膏。

一般情況下，如果寶寶的皮膚沒有出現皴裂問題，選擇溫和的潤膚霜即可滿足寶寶的皮膚需求。每天早上及睡覺前給寶寶涂抹潤膚霜來滋潤皮膚，洗手后也要及時給寶寶的小手涂抹潤膚霜。如果是洗澡后，最好在洗澡后3～5分鐘涂抹，以防皮膚因水分流失而干燥。寶寶的膚質各有不同，如果寶寶涂抹了潤膚霜后皮膚仍然干燥，那么可以先嘗試增加使用的次數和量。如果還是沒有改善，或寶寶的皮膚已發生皸裂，則可以選擇質地更加稠厚的潤膚霜，如具有深度滋養修復功能的潤膚霜，或者在涂抹潤膚霜后，再在其表面適當涂抹凡士林凝膠，也有很好的修復效果，如果覺得黏膩，可以選擇在寶寶睡覺的時候涂抹。加強保濕后，一般皮膚狀況會得到改善，如果皮膚損傷遲遲不能修復，建議就醫。

甘油護膚的效果好嗎？寶寶可以使用嗎？

潤膚用品一般是吸濕劑和封包劑的混合產品，吸濕劑可以將皮膚內或者外界的水分吸收入角質層，如甘油；封包劑可以阻止水分蒸發，如凡士林。這也是為什么不推薦用甘油給寶寶直接外用護膚的原因，因為單純的甘油只有吸收的功能，沒有封閉劑，很快吸收到角質層的水分就會被蒸發到空氣中，甚至會將皮膚中的水分帶走，使得皮膚更干燥。