未來的基本醫療：專業卓越——第22屆世界家庭醫生組織會議

2018年10月17—21日，由韓國家庭醫學會、世界家庭醫生組織舉辦的第22屆世界家庭醫生組織（WONCA）會議于韓國首爾召開，共有來自93個國家的5 000名全科醫生/家庭醫生參加，會議主題是“未來的基本醫療：專業卓越”，安排了“WONCA工作組”“特殊興趣小組”“青年醫生計劃”“未來的家庭醫學——強調基于社區的綜合醫療服務”“全球健康：基本醫療在全民健康覆蓋方面對抗非傳染性疾病的重要性”“老齡化社會：基層醫生在健康老齡化護理模式中的作用”“健康促進：如何在超老齡化社會通過社區和政府行動推廣健康”等主題演講。

WONCA首爾會議發布了《首爾宣言》，確認了世界衛生組織2018年《阿斯塔納宣言》的重要表述——國際社會重申承諾及落實強化基層醫療，將為實踐全民保健踏出重要的一步。基層醫療已被公認是實現人民健康公平性的基石。WONCA敦促各國政府及醫療體系優先照顧最弱勢群體的健康需要，并提醒家庭醫生的重要性，同時家庭醫生應當將竭盡所能參與實踐《阿斯塔納宣言》。WONCA亦敦促各國，通過提高醫學院學術水平、有效招聘及挽留人材政策、研究生培訓和持續職業發展等，投資培訓擁有熟練技能的家庭醫生。同時需要與從事基層醫療服務工作成員的培訓相互配合；基層醫療改革旨在提供優質和安全的臨床服務；而相關的研究和新技術將為臨床護理的發展奠下基礎。家庭醫生及其團隊應享有具有吸引力的工作條件及報酬。

Amanda Howe教授進行了“全科醫生在以社區為基礎的整合式照顧中的核心作用”的報告，談到全科醫生是社區綜合醫療服務核心的原因，以及其在整合基本醫療服務中具有的重要作用：（1）在基層醫療服務人員與患者之間支持臨床照護；（2）共享決策和自我管理；（3）提供預防和治療兼顧的服務；（4）領導及整合內部團隊工作；（5）整合醫院、社區及傷殘服務；（6）全科醫生是基本醫療服務、社會服務及其他照護服務的提供者，并采用整體系統——以公衛、人口為基礎和以患者為中心的方法。

世界人口老齡化日益嚴重，家庭醫生是老年人的主要醫療保健提供者，必須能為社區老年人提供從健康到終末期虛弱的全方位護理，并發揮主要作用。WONCA老齡化與健康問題特殊興趣小組在WONCA首爾會議上發表了《韓國老年人護理聲明》，提出“家庭醫生是為老年人提供優質護理的核心”，并闡明了家庭醫生對老年人護理的重要性、必備的能力以及相應的實現途徑，呼吁家庭醫生能認識并努力實現老年護理的卓越性。

海醫會全科醫學分會、中華醫學會全科醫學分會、中國醫師協會全科醫師分會作為WONCA團體成員單位，聯合主辦了以“家庭醫生簽約服務的中國模式”為主題的中文論壇。從中國全科醫學發展及學科建設、全科師資帶教及全科醫生能力提升、基層衛生發展等3個方面進行了交流討論，展示了我國的全科醫學發展成就和家庭醫生服務特色，發出了中國全科醫生的聲音。

對全科醫生而言，學習了解國際間的學術交流，如同與領域巨擘面對面交流，能夠更好地提升全科醫生進修、學習技能。世界全科醫學發展日益增強，對中國全科醫學的發展也是激勵與挑戰，相信中國全科醫學的未來會更加蓬勃發展，日臻完善。