急性心肌梗死并發心律失常患者優質護理的應用分析

朱 艷

（中一東北國際醫院有限公司，遼寧 沈陽 110000）

急性心肌梗死是臨床比較嚴重的冠心病類型，多由冠狀動脈粥樣硬化所致，患者普遍產生胸痛、心功能衰竭、血清心肌損傷標記酶和白細胞計數增多等臨床表現。心律失常是急性心肌梗死患者較為常見的并發癥之一，起病急，發展快，嚴重時甚至會危及患者生命安全[1]。研究發現[2]，合理有效的護理方式可緩解急性心肌梗死合并心律失常患者臨床癥狀，提高護理效果。為探討優質護理對急性心肌梗死合并心律失常患者的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院2015年8月至2017年8月間收治的120例急性心肌梗死合并心律失常患者為研究對象，根據護理方式分為對照組和觀察組，每組60例。對照組男32例，女28例，年齡54～78歲，平均（67.2±1.5）歲，病程1.2～14年，平均（7.5±0.8）年；觀察組男27例，女33例，年齡56～77歲，平均（66.8±1.7）歲，病程1.5～13.6年，平均（7.2±0.8）年。本次研究經醫學倫理委員會批準，入組患者自愿參與。比較兩組性別、年齡、病程等資料，差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方式：對照組采用常規護理方式，包括病情觀察、飲食用藥干預、對癥護理干預等。觀察組在對照組基礎上實施優質護理干預，具體內容有：

1.2.1 健康教育：定期舉辦健康知識交流座談會，期間詳細為患者宣傳講解急性心肌梗死合并心律失常發病機制、預防治療措施、護理要點和相關注意事項，加深患者對疾病的了解程度；耐心回答患者提出的問題，盡量使用通俗易懂的語言，確保患者全面認識疾病本身。

1.2.2 心理干預：急性心肌梗死合并心律失常患者受疾病影響很可能出現焦慮、抑郁等一系列負面情緒，治療依從性不高，甚至產生抵觸情緒。此時，護理人員需與患者主動溝通交流，了解患者不良情緒產生的原因，并以此為原因給予針對性疏導；多使用以往成功案例鼓勵患者，堅定患者戰勝疾病的信念，推動后續治療順利開展。

1.2.3 日常生活護理：鼓勵患者多食用易消化且熱量低的食物，避免攝入生冷、辛辣、刺激性食物，控制鹽分攝入量，補充維生素和水分；根據患者個人情況制定針對性作息計劃，幫助患者養成“早睡早起”的睡眠習慣，以獲得優質睡眠質量。

1.3 觀察指標[3]：兩組護理前后心理狀態和臨床效果。參照zung氏焦慮自評量表（SAS）和zung氏抑郁自評量表（SDS）評判心理狀態，SAS評分以50分為界限，SDS評分以53分為界限，得分越高，表明患者心理狀態越差。

1.4 統計學方法：采用軟件SPSS 20.0統計處理文中數據，心理狀態和臨床效果均用表示，t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后心理狀態比較結果：對照組護理前SAS評分為（70.5±1.2）分，SDS評分為（71.8±1.5）分，觀察組護理前SAS評分、SDS評分分別為（70.2±1.3）分和（72.1±1.2）分，比較兩組護理前心理狀態，差異不明顯（t=1.313，P=0.000；t=1.210，P=0.114）。對照組護理后SAS評分和SDS評分分別為（62.3±1.8）分和（64.2±2.0）分，觀察組護理后對應得分依次為（53.6±2.1）分和（55.1±1.6）分，兩組護理后心理狀態差異有統計學意義（t=24.365，P=0.000；t=25.521，P=0.000）。

2.2 兩組臨床效果比較結果：對照組臥床時間為（5.8±1.2）d，住院時間為（19.6±2.4）d，醫療費用（6892.6±475.3）元，觀察組上述指標依次為（3.6±0.9）d、（12.8±1.5）d和（5427.3±394.8）元，比較兩組臨床效果，差異有統計學意義（t=11.361，P=0.000；t=18.611，P=0.000；t=18.369，P=0.000）。

3 討 論

急性心肌梗死是內科較為常見的高危重癥之一，起病急，進展快，致殘率和致死率都比較高，情緒低落、飲食不當、活動量過大等都與病情嚴重密切相關[4]。心律失常作為急性心肌梗死的并發癥之一，嚴重影響患者日常生活甚至危及生命安全。為此，必須給予患者科學規范的護理干預，以推動臨床治療順利進行，改善患者生活質量。

常規護理方式將疾病作為護理工作核心，很少考慮患者個人感受，對于患者病痛折磨、擔心治療效果等原因產生的負面情緒關注度不夠，缺少與患者主動溝通交流的意識，患者對疾病和治療方案似懂非懂、一知半解，也不愿意配合治療，導致治療工作無法順利開展。

隨著醫療衛生事業水平不斷提高，患者對護理工作提出了更高水平的要求，優質護理服務便應運而生。它需要護理人員始終以患者本身為護理工作的中心，貫徹落實“以人為本”的護理理念，在保證基礎護理的基礎上，為患者提供全面、綜合、連續的護理服務，既患者病情變化，也注意調整患者負面情緒；在加深患者對疾病了解程度的同時，對患者進行飲食作息上的規劃指導[5]。它改變了傳統護理中流水作業式模式，使護理工作呈現明顯連續性，最大程度地使患者獲得良好護理服務，在與患者溝通交流的過程中，拉近了護患雙方的距離，使得護理人員對患者有了更深入的了解，有助于提出更具規范性的護理措施，改善臨床效果，由此推動預后工作順利開展。

本次研究結果顯示，兩組護理前SAS評分和SDS評分差異不明顯（P＞0.05）；觀察組護理后心理狀態明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；比較兩組臥床時間、住院時間和醫療費用，差異明顯（P＜0.05），這一結論與李法玲[6]的研究結果基本一致，表明優質護理可改善臨床效果。

綜上所述，給予急性心肌梗死合并心律失常患者優質護理干預，既能緩解負面情緒，又可提高臨床效果，推廣應用價值高。