母嬰床旁護理在剖宮產初產婦護理中的應用觀察

毛雅迪

（丹東市婦女兒童醫院，遼寧 丹東 118002）

母嬰床旁護理是在當今社會經濟發展與人文建設的大背景下，醫療模式開始向“以人為本”轉變而誕生的新的產科護理模式，實質是在床邊為產婦及新生兒提供最優質的護理服務[1]。本研究旨在探討母嬰床旁護理在剖宮產初產婦護理中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年3月至2017年3月我院140例住院產婦，納入標準：①足月初產婦，單胎妊娠；②年齡20～35歲；③有剖宮產指征或產婦及家屬要求剖宮產；④無合并妊高征、妊娠期糖尿病等孕期合并癥；⑤無嚴重心、肝、腎等重要臟器疾病；平均年齡（28.06±4.39）歲，平均孕周（39.06±0.71）周，隨機分為研究組（70例）與對照組（70例），兩組基線資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組按產科護理常規進行護理，研究組接受母嬰床旁護理，首先讓護理人員充分認識到母嬰床旁護理的目的與意義，明確母嬰床旁護理的工作內容及重點，在護理工作中要做到最基本的“四心”、“四主動”、“五多”、“五勤”[2]。發放《產婦健康教育指導》，同時采用一對一的形式加強口頭宣教，強調母乳喂養的重要性，以及剖宮產后可能出現的并發癥，做好產婦的情志護理，避免產婦產后因情緒波動影響宮縮引起出血等并發癥。護理人員做好新生兒床旁沐浴、新生兒床旁撫觸、新生兒床旁疫苗接種等，在護理人員操作的過程中，向產婦指導如何為新生兒進行沐浴、撫觸。

1.3 觀察指標：記錄兩組母嬰并發癥，同時在產婦出院當日對其新生兒護理技能進行調查，包括沐浴、撫觸、母乳喂養、臍部護理、臀部護理，得分越高，則新生兒護理技能越好[3]。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件，進行t或卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組母嬰并發癥比較：研究組產后出血3例（4.3%）、感染3例（4.3%）、尿潴留5例（7.1%）、產后抑郁1例（1.4%）、新生兒黃疸6例（8.6%）、新生兒濕肺3例（4.3%）、新生兒肺炎2例（2.9%）；對照組產后出血9例（12.9%）、感染5例（7.1%）、尿潴留9例（12.9%）、產后抑郁3例（4.3%）、新生兒黃疸9例（12.9%）、新生兒濕肺6例（8.6%）、新生兒肺炎7例（10.0%）。兩組并發癥比較存在明顯差異（P＜0.05）。

2.2 兩組新生兒護理技能比較：研究組沐浴為（93.07±06.75）分、撫觸為（82.11±9.15）分、母乳喂養為（93.10±6.95）分、臍部護理為（96.97±7.53）分、臀部護理為（93.15±7.84）分；對照組沐浴為（81.79±10.80）分、撫觸為（68.55±12.14）分、母乳喂養為（81.79±8.69）分、臍部護理為（85.27±9.87）分、臀部護理為（83.28±7.06）分，比較存在明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產術本來是用以解決產科難產的一種有效手段，但隨著我國剖宮產指證的放大，目前剖宮產率已為世界之最，剖宮產率達到46.2%[4]。初產婦由于對剖宮產知識的認知不知，可能認為剖宮產比陰道分娩容易，但殊不知道剖宮產的危害遠遠超過自然分娩。同時，加上初產婦首次當母親，缺乏生產經驗，不知道如何護理新生兒，往往會顯得手足無措。母嬰床旁護理能夠在產婦最舒適的條件下對產婦及新生兒進行優質的護理，目前已在各大醫院的產科中逐漸流行開來。研究表明，母嬰床旁護理通過將產婦床邊作為母嬰護理的第一場所，充分體現出了“以家庭為中心”服務理念，不僅有助于提高母嬰護理質量，而且也有利于維護和諧的醫患關系[5]。

本研究表明，與對照組相比，研究組母嬰并發癥發生率明顯降低，新生兒護理技能的掌握情況明顯提高。可見，對剖宮產初產婦進行母嬰床旁護理，對降低母嬰并發癥、提高產婦新生兒護理技能有很大的幫助，應予以重視。