秦 彤
(東部戰區總醫院(原八一醫院)門診部,江蘇 南京 210000)
醫院重要科室之一為門診抽血處,對患者診治疾病至關重要,該科室每日人流量較大,護理人員工作較繁重,且患者疾病種類輕重程度不同,而大部分患者需要空腹采血[1],會增加工作人員護理難度,加大護理人員工作壓力,極易出現血氧標本異常情況[2],需再次采血才可進行檢查,對于一些老年患者、嬰幼兒以及危重癥患者來說,會增加其痛苦進而引起家屬不滿[3],無法維持良好的護患關系,這就需要提高門診抽血處工作中的護理質量,為患者提供更優質服務。因此,本次隨機抽取2018年7月在本院門診進行抽血的312例患者為本次實驗對象,對門診抽血工作中開展優質護理服務的效果進行研究。詳情如下。
1.1 一般資料:隨機抽取2018年7月在本院門診進行抽血的312例患者為本次實驗對象,按照入院先后順序分成常規組(n=156)和實驗組(n=156)。以上患者對本實驗內容知情且同意,而實驗也獲得了院內倫理委會批準。同時將器質性心臟病患者、腦血管意外患者、意識不清患者全部排除。其中實驗組89例男患、67例女患,年齡5~72歲,年齡均值為(41.2±5.6)歲;常規組79例男患、77例女患,年齡7~72歲,年齡均值為(43.9±56.1)歲。以上兩組患者的臨床常規資料未有顯著差異,無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法:常規組開展一般護理,主要內容:指導患者排隊等候,在此期間叮囑其注意事項,之后引導患者配合抽血操作,完成后消毒、壓迫穿刺點。基于此實驗組開展優質護理服務,具體操作內容如下幾點:①加強護理人員專業技能:定期對科室護理人員開展專業知識培訓,提高其操作水平和專業技能,減少工作過程中的失誤情況。同時為護理人員開展服理念教育,提高其綜合素質,保證工作中以和藹的態度接觸患者,并多給予關心和安慰。②合理排班:根據科室具體情況合理安排工作人數,并保證每位護理人員的專業技能。按照患者采血時間特點彈性排班,一般抽血患者人數較多的時間段為上午8點至9點半左右,在此階段需增加專業人員,保證工作效率,此階段可從其他工作量較小的崗位借調部分護理人員,為抽血等待的患者進行知識宣教同時維持秩序。每班必須保證有一至兩名工作經驗豐富的護理人員與新人或工作經驗少的人員搭配。③心理護理:患者進入科室后會對環境、采血用具等產生恐懼,易出現多種異常情緒,無法有效配合穿刺操作,降低一次成功穿刺率。因此護理人員需多主動和患者交談,穩定其情緒并分散其注意力,提高順從性。④環境護理:減少科室無關人員走動頻率,叮囑等待區患者減少分貝,同時調節舒適的溫度和濕度。在科室內張貼也抽血相關的宣傳畫,使患者在等候時可觀看。
1.3 觀察指標和評價指標:將兩組患者血標本不合格、抽血失敗情況記錄。同時指導抽血后的患者對此次服務進行評分[4],共計100分,評分≥90分為較滿意,80≤評分<90為滿意,70≤評分<80為一般,評分<70分為不滿意。1-不滿意例數/156=總滿意度。
1.4 統計學處理:該實驗數據選用統計軟件SPSS19.0進行處理,百分比率(%)表示計數資料,對比檢驗值為χ2,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.1 對比312例患者血標本不合格、抽血失敗情況:實驗組中3例血標本不合格,不合格率為1.92%。7例抽血失敗,失敗率4.49%;常規組中12例血標本不合格,不合格率為7.69%。23例抽血失敗,失敗率14.74%,對比差異較大,有統計學意義(P<0.05)。
2.2 對比312例患者總護理滿意度:實驗組中8例不滿意、19例一般、47例滿意、82例較滿意,總滿意度94.87%;常規組中21例不滿意、21例一般、54例滿意、60例較滿意,總滿意度86.54%,對比差異較顯著,有統計學意義(P<0.05)。
門診抽血針對一些臨床疾病診斷和治療十分關鍵,但是該科室工作量較大且復雜,極易出現失誤情況[5]。因此在該科室工作中引入了護理服務,但是以往常用的護理服務較簡單,只是引導患者如何配合抽血操作,忽視了患者主觀感受,導致護理質量一般[6]。為了提高護理服務質量本院逐漸優化了護理模式,且廣泛應用了優質護理,此種服務模式較重視患者感受[7],主要以患者為護理工作的中心,能夠有效減少失誤情況,以保證診抽血工作的順利進行,提高工作效率,減少患者等待時間,同時還有助于緩解護患之間的緊張關系,提升醫院總體服務水平[8]。
在本次實驗中。實驗組的血標本不合格率為1.92%、抽血失敗率為4.49%;常規組分別為7.69%和14.74%,出現較顯著差異,有統計學意義(P<0.05);在總護理滿意度上,實驗組為94.87%,常規組為86.54%,差異有統計學意義(P<0.05)。表示在普通護理基礎上開展優質護理,可明顯減少多種失誤事件,進而獲得患者認可,以提升護理滿意度。主要是定期對護理人員開展培訓,可增加其專業知識,規范其操作流程和方式,減少失誤;合理排班能夠減輕護理人員工作量和工作加壓力,使其能夠以良好的心態面對患者,改善服務態度。同時維護等候區患者排隊秩序,可提高工作效率,減少等待時間;進行心理護理和環境護理,可穩定患者多種不良情緒,放松患者身心,以提高依從性,保證穿刺成功率,同時還可以減少血標本不合格、抽血失敗事件。
總而言之,門診抽血工作中開展優質護理服務的效果較好,有利于增加患者護理滿意度,并預防標本不合格以及抽血失敗情況。