小青龍湯加減治療支氣管哮喘寒哮型的療效觀察

張 義

（大連市金州區中醫醫院 遼寧大連116100）

支氣管哮喘是臨床常見的一種慢性呼吸道疾病，其臨床常見的癥狀包括咳嗽、氣喘、胸悶等，具有難治愈、復發率高的特點，該病有比較多的證型，寒哮喘型是較常見的一種[1]。常規的西藥治療雖然具有一定的效果，但易復發，且不良反應明顯[2]。所以臨床中醫藥研究人員致力于研究出一種具有臨床效果好且不良反應少的藥物。中醫治療中選用小青龍湯作為治療支氣管哮喘寒哮型的常用藥方，本文以本院的84例患者作為研究對象，觀察小青龍湯治療支氣管哮喘寒哮型的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院2017年6月至2018年2月進行支氣管哮喘寒哮型治療的患者84例，根據住院順序分成觀察組和對照組各42例，觀察組中男性29例，女性13例，年齡20～69歲，平均年齡（43.15±3.41）歲，體質量43～75 kg，平均體質量（55.12±0.65）kg，高中以上學歷24例，高中以下學歷18例。對照組中男性27例，女性16例，年齡22～71歲，平均年齡（41.16±3.23）歲，體質量45～69 kg，平均體質量（57.12±0.68）kg，高中以上學歷19例，高中以下學歷23例。兩組患者的一般資料對比存在差異，但無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組采用常規的西藥治療，包括：患者若感染細菌則給予青霉素類或頭孢類藥物；患者若感染病毒則給予阿糖腺苷治療，患者若感染支原體則給予紅霉素或阿奇霉素治療。所有患者均給予吸氧支持和β2受體激動劑持續霧化吸入治療等。觀察組患者在常規西藥治療方法的基礎上加用小青龍湯，藥方包括：炙麻黃5 g，五味子5 g，炙甘草5 g，細辛5 g，干姜10 g，桂枝10 g，白芍10 g，加地龍10 g，僵蠶10 g，半夏15 g，患者每天煎服1劑，每天2次，5天一個療程，共治療30 d。

1.3 療效判定標準：以患者治療后的臨床癥狀作為療效判定的標準，顯效包括：患者胸悶、咳喘等臨床癥狀消失，飲食、睡眠質量良好，7 d內沒有出現氣喘發作；有效包括：患者個別臨床癥狀消失，但有時咳嗽，7 d內出現氣喘發作；無效包括：患者的臨床癥狀沒有消失，經常出現胸悶、氣短、乏力，7 d內出現氣喘發作的次數≥3次。統計兩組顯效、有效、無效的例數及概率，總有效率（%）＝（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理：采用SPSS19.0進行數據處理，計量資料、計數資料分別采用t和χ2檢驗，若P＜0.05，則具備統計學意義。

2 結 果

觀察組患者顯效30例（71.43%），有效8例（19.05%），無效4例（9.52%），總有效率為90.48%（38/42）。對照組患者顯效25例（59.52%），有效7例（16.67%），無效10例（23.81%），總有效率為76.19%（32/42）。兩組間對比存在差異，但有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘其發病的原因有遺傳因素和后天因素，后天因素包括環境、藥物、食物等，此疾病是由于氣管遭到細菌等入侵時而引起炎癥，最終形成支氣管哮喘[3]。此病具有不同的類型，且不同類型的臨床癥狀也不相同，其中的寒哮型哮喘就是多發于春冬季節的一種，而且還懼怕寒冷，在發病時還會出現感冒，使病情更加的嚴重[4]。

常規的治療方法主要就是使用β2激動劑或糖皮質激素等治療，此藥物就是麻黃堿其中的一種成分，通過松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，以此來達到治療哮喘的效果。常規的西藥治療不但效果欠佳，還會出現明顯的不良反應。

本文使用的中藥小青龍湯中麻黃可平喘宣肺、散寒發汗；五味子可生津益氣、寧心補腎：干姜可以燥濕消痰、溫肺化飲；桂枝可止痛散寒、發汗解肌、通脈溫經；白芍可以鎮痛鎮靜；細辛具有解熱、抗炎作用，能增加肺灌流量；半夏具有化痰燥濕，是治療咳喘、嘔吐以及痰濕水飲重要的藥；炙甘草起到調和諸藥的效果。整個藥方具有化痰燥濕、鎮靜消炎、發汗解肌的功效。現代醫學藥理表明[5]，麻黃含有很多成分，包括：生物堿類、揮發油、多糖、黃酮類、酚酸類等。麻黃堿具有利尿、發汗、平喘、鎮咳、抗過敏、興奮中樞神經系統、增高血壓解熱、抗病毒以及影響神經肌肉傳遞等作用。

本次的研究結果為觀察組的有效率較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）.綜上所述，在常規的西藥治療中加用小青龍湯比西藥的常規治療效果顯著，小青龍湯可以有效的改善患者的咳嗽、氣喘、咯痰胸悶等臨床癥狀，在臨床上值得廣泛推廣。