埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的效果分析

張新玲

（遼寧省錦州市義縣人民醫(yī)院，遼寧 義縣 121100）

胃潰瘍屬于一類消化道疾病，具有較為復(fù)雜的發(fā)病因素，包括Hp感染、胃腸運(yùn)動(dòng)障礙、飲食不規(guī)律等，Hp感染是導(dǎo)致該類疾病發(fā)作的重要因素[1]。隨著近些年來(lái)臨床診療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步與各種藥物的合理應(yīng)用，導(dǎo)致該類患者的治療效果有所提高，多半給予埃索美拉唑與奧美拉唑進(jìn)行內(nèi)科治療[2]。為了對(duì)其治療效果進(jìn)行綜合分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者92例，均為我院就診，時(shí)間段為2015年6月12日至2017年6月12日，所有患者的疾病均獲得了明確的診斷。所有患者對(duì)本次研究均知情同意，以腹脹、腹痛等作為常見(jiàn)的癥狀；將其他類型的潰瘍疾病、精神疾病、神經(jīng)疾病、對(duì)藥物無(wú)法耐受的患者排除。按照信封隨機(jī)分組模式隨機(jī)將92例分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各46例。常規(guī)組：男性患者24例，女性患者22例，最小年齡為30歲，最大年齡為65歲，平均年齡為（48.23±3.15）歲，最短病程為3.5個(gè)月，最長(zhǎng)病程為5.5年，平均病程為（2.36±0.48）年；實(shí)驗(yàn)組：男性患者25例，女性患者21例，最小年齡為31歲，最大年齡為66歲，平均年齡為（48.71±3.56）歲，最短病程為3個(gè)月，最長(zhǎng)病程為5年，平均病程為（2.51±0.51）年。將兩組患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析無(wú)明顯的差異，P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予埃索美拉唑腸溶片（阿斯利康制藥有限公司；H20093314）進(jìn)行治療，每次1片，空腹時(shí)服用給予阿莫西林膠囊（四川峨眉山藥業(yè)股份有限公司；H20113499）進(jìn)行治療，每次4粒，餐后服用，給予克拉霉素膠囊（廣州南新制藥有限公司；2133800）進(jìn)行治療，每次2粒，餐后服用，連續(xù)給藥2周后，僅僅給予埃索美拉唑腸溶片服用6周時(shí)間。對(duì)常規(guī)組患者給予奧美拉唑腸溶膠囊（江蘇福邦藥業(yè)有限公司；H20123057）進(jìn)行治療，每次1片，空腹時(shí)服用，給予克拉霉素0.5克/次治療，餐后服用，給予阿司匹林片（太原市衛(wèi)星制藥有限公司；H14020442）進(jìn)行治療，每次2片，餐后服用，連續(xù)用藥2周后，更改為僅僅給予奧美拉唑治療6周時(shí)間。此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)囑咐患者給藥期間養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙酒。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：將兩組患者的治療效果進(jìn)行綜合分析。若無(wú)腹脹、腹痛、周圍炎癥情況、潰瘍良好愈合表示愈合；若周圍仍然存在炎癥，潰瘍愈合表示顯效；若臨床癥狀有所改善，潰瘍病灶縮小程度超過(guò)50%表示有效；若未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)表示無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將兩組胃潰瘍患者的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料記錄至SPSS19.0的軟件中進(jìn)行處理，若組間的數(shù)據(jù)差異顯著以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

兩組患者的治療效果對(duì)比：常規(guī)組46例，疾病愈合18例（39.13%），治療顯效7例（15.22%），治療有效10例（21.74%），治療無(wú)效11例（23.91%），總有效率76.09%；實(shí)驗(yàn)組46例，疾病愈合29例（63.04%），治療顯效6例（13.04%），治療有效8例（17.39%），治療無(wú)效3例（6.25%），總有效率93.48%。上述數(shù)據(jù)提示，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率相比常規(guī)組明顯更具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

3 討 論

胃潰瘍以中青年人群與老年人群較為多見(jiàn)，引發(fā)該類疾病的因素多種多樣，且正以逐年遞增的發(fā)病率趨勢(shì)進(jìn)行發(fā)展，其中以Hp感染作為主要的發(fā)病因素，因此幫助患者及時(shí)根除Hp，對(duì)其胃黏膜正常血液循環(huán)情況進(jìn)行保護(hù)并對(duì)胃內(nèi)酸堿度進(jìn)行維持的意義重大[4]。

奧美拉唑?qū)儆诟咝PI，可對(duì)胃酸的分泌進(jìn)行阻斷，進(jìn)而產(chǎn)生抑制胃酸分泌的效果，但是同樣具有相應(yīng)的局限性，其具有不太穩(wěn)定的治療效果，給藥后存在首過(guò)效應(yīng)較大的情況，具有較慢的起效速度與較低的生物利用度，遲緩的抑酸效果。埃索美拉唑?qū)儆诮┠陙?lái)出現(xiàn)的一類PPI，其個(gè)體差異較小，血漿的濃度較高，給藥后存在較低的肝臟首次代謝率，較高的生物利用度，較強(qiáng)的抑酸效果，可對(duì)機(jī)體引發(fā)的耐藥性及時(shí)規(guī)避，無(wú)需對(duì)給藥的劑量進(jìn)行調(diào)整，便于長(zhǎng)時(shí)間用藥，安全性較高[5-6]。

本次研究結(jié)果得知，對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予埃索美拉唑治療后，其具有較高的治療總有效率，說(shuō)明該類藥物具有更加持久的抑酸效果，便于將Hp及時(shí)有效清除，將潰瘍的面積縮小，利于及時(shí)愈合潰瘍部位，將患者的腹脹、腹痛、噯氣等臨床癥狀及時(shí)緩解。

綜上情況可知，對(duì)幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍患者給予埃索美拉唑治療的效果較為顯著，利于潰瘍的早日愈合，值得采納。