剖宮產應用針對性健康教育促進產婦康復的臨床觀察

米 雪

（遼寧省本溪市中心醫院婦科，遼寧 本溪 117000）

剖宮產的實施主要針對臨床難產及陰道分娩出現嚴重問題的產婦，協助進行分娩，提高母嬰安全的一種方式，而近幾年由于產婦對陰道分娩疼痛等擔心，越來越多的產婦選擇直接進行剖宮產。而剖宮產護理工作的開展對患者的術后恢復具有積極的意義。本文主要觀察分析剖宮產應用針對性健康教育促進產婦康復的臨床效果，采用數字隨機法將2017年1月至12月收治的實施剖宮產分娩的患者136例分成兩組，現將研究資料整理并作如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用數字隨機法將2017年1月至12月收治的實施剖宮產分娩的患者136例分成兩組，每組68例，觀察組患者年齡22～39歲，平均年齡（28.98±3.28）歲；孕周37～42周，平均孕周（39.89±0.27）周。對照組患者年齡23～38歲，平均年齡（29.68±3.11）歲；孕周37～42周，平均孕周（39.76±0.48）周。收集兩組患者的基本資料比較無明顯差異（P＞0.05），無統計學意義。

1.2 方法：對照組患者實施優質護理，包括術前護理，術后護理、生活護理等。觀察組患者在此基礎上實施針對性健康教育，首先產婦入院后，對其資料全面收集，根據產婦文化水平等多方面情況制定具有針對性的健康教育方案。術前健康教育護理：通過圖片、視頻等形式介紹手術室環境，簡單講解剖宮產、麻醉處理的方法、過程和需要注意的事項，強調手術安全性，幫助產婦樹立信心；給予心理指導，在交談中充分、準確了解產婦的心理狀態及特點，說明不良情緒對身心狀態的影響，并教會產婦應對術前應激情緒能用到的放松方法。術后護理：剖宮產術后隨著麻醉藥物的消退，疼痛逐漸顯現，告知患者屬于正常情況，不必驚慌；并指導家屬幫助產婦按摩，增加產婦的術后舒適性；平躺事件結束后應首先進行床上的鍛煉，并鼓勵產婦盡早下地活動，盡早排氣，防止出現嚴重的粘連情況；術后產婦的飲食進行相應的健康教育指導，排氣后首先采用流質食物，逐漸過度正常食物，應增加蛋白質、維生素、能量等攝入；并盡早開乳，母乳對產婦及新生兒都有積極的意義；注意產婦產后出血的預防。出院前健康教育：產婦出院前護理人員對出院注意事項，新生兒護理，產婦飲食等方面全面指導，方法相關手冊，并叮囑產婦定期復查子宮情況。

1.3 觀察指標：兩組患者術后并發癥發生率進行比較，并采用采用調查問卷的形式統計兩組護理滿意度。

1.4 判定標準：調查問卷包括護理質量、護理態度、環境護理等10項，評分為0～100分，80分以上為滿意，60～80分為一般，低于60分為不滿意。

1.5 統計學方法：采用SPSS17.0軟件對所有數據進行軟計分析，計量資料采用表示，行t值檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后并發癥發生率比較：觀察組患者68例，發生術后疼痛1例，感染發熱1例，尿潴留0例，總發生率2.94%（2/68）；對照組患者68例，發生術后疼痛4例，感染發熱5例，尿潴留1例，總發生率14.71%（10/68）；兩組比較有差異，P＜0.05，有統計學意義。

2.2 兩組患者護理滿意度調查結果比較：觀察組患者68例，護理調查結果滿意45例，一般21例，不滿意2例，總滿意率為97.06%（66/68）；對照組患者68例，護理調查結果滿意30例，一般29例，不滿9例，總滿意率為86.76%（59/68）；兩組滿意度調查結果比較有差異，P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

近幾年臨床剖宮產手術分娩的發生率呈現逐年上升的趨勢，剖宮產是臨床針對出現陰道分娩危險因素等提高母嬰安全的一種治療手段，近幾年由于產婦對宮縮疼痛情況的恐懼、緊張心理，造成部分產婦選擇剖宮產分娩。剖宮產隨著近幾年臨床操作水平的提高，其安全性較高，但是由于手術的刺激以及患者自身情況的因素還是會造成術后并發癥等問題。相關研究表明產婦若在認知方面受限，或多或少會對術后恢復構成一定影響[4]。因此，給予產婦科學的健康教育，最大程度避免各種不良因素對產婦的影響，是促進其恢復并有效解決上述問題的關鍵。健康教育路徑護理模式的開展，隨著產婦不同階段的情況進行不同的健康教育內容，更加貼合患者的情況，通過結合患者需求、存在的風險因素病情、文化層次及心理特點制定針對性的健康教育內容，使產婦可以積極配配合手術并做好術后的恢復護理。

本次研究結果充分說明剖宮產應用針對性健康教育使產婦及家屬對剖宮產實施及術后注意事項等有深入的認知，積極配合治療及護理，降低術后并發癥的發生，加快產婦的預后，患者的滿意度大大提高，值得臨床推廣。