支撐喉鏡與纖維喉鏡下手術(shù)切除聲帶息肉的效果及安全性分析

魏 巍

（撫順礦務(wù)局總醫(yī)院耳鼻咽喉科，遼寧 撫順 113008）

近年來，研究顯示，聲帶息肉發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，聲帶息肉為臨床中十分常見的疾病，多數(shù)患者均實(shí)施手術(shù)治療，患者常伴有呼吸困難、聲門阻塞等情況，導(dǎo)致患者安全受到嚴(yán)重威脅，對(duì)于該類患者實(shí)施一項(xiàng)有效的手術(shù)治療十分重要[1-2]。因此，我院對(duì)支撐喉鏡與纖維喉鏡下手術(shù)切除聲帶息肉的效果及安全性進(jìn)行分析和研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的86例聲帶息肉患者，所有聲帶息肉患者的收取時(shí)間（2016年2月1日至2017年1月5日），隨機(jī)分為兩組。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他嚴(yán)重疾病患者；精神疾病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：聲帶息肉患者86例均簽署知情同意書；經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)和同意。觀察組：男性患者20例，女性患者23例，患者年齡20～60歲，平均年齡（41.25±1.02）歲。對(duì)照組：男性患者21例，女性患者22例。患者年齡21～60歲，平均年齡（42.12±1.17）歲。兩組患者在性別、年齡一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組43例均使用纖維喉鏡下手術(shù)切除。患者全麻后，經(jīng)鼻導(dǎo)入纖維喉鏡，進(jìn)入喉前庭后，將活檢鉗置入，看清患者息肉之后，將活檢鉗張開，將息肉鉗除，術(shù)后24 h內(nèi)對(duì)患者采用抗生素，禁止患者發(fā)音7 d。觀察組43例均使用支撐喉鏡。患者全身麻醉后，經(jīng)口進(jìn)行插管，實(shí)施全程監(jiān)護(hù)，患者取平臥位，將患者頭部向后仰，常規(guī)消毒并鋪巾，經(jīng)口進(jìn)行導(dǎo)入，確認(rèn)患者病變組織后，使用直鉗夾對(duì)息肉夾除，修整患者聲帶的游離邊緣，手術(shù)完畢后將患者推入病房?jī)?nèi)。將兩組聲帶息肉患者治療后的效果詳細(xì)進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組聲帶息肉患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及總有效率。不良反應(yīng)包括感染、腫脹、疼痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用SPSS26.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：觀察組聲帶息肉患者中、腫脹患者有1例、疼痛患者有1例、不良反應(yīng)發(fā)生率4.65%。對(duì)照組聲帶息肉患者中、感染患者有2例、腫脹患者有2例、疼痛患者有2例、不良反應(yīng)發(fā)生率13.95%。觀察組聲帶息肉患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.65%低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 總有效率對(duì)比：觀察組患者中，顯效患者有40例、有效患者有1例、無效患者有2例、總有效率95.35%。對(duì)照組患者中，顯效患者有30例、有效患者有2例、無效患者有11例、總有效率74.42%。觀察組聲帶息肉患者總有效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

研究顯示，近年來聲帶息肉發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，多數(shù)患者伴有出血、血管擴(kuò)張、纖維化、水腫等情況，該疾病為良性增生性病變，對(duì)于患者實(shí)施一項(xiàng)有效的治療方案十分重要。因此，我院對(duì)支撐喉鏡與纖維喉鏡下手術(shù)切除聲帶息肉的效果及安全性進(jìn)行分析，探討兩種手術(shù)治療的效果[3-4]。

纖維喉鏡下手術(shù)切除采用表面麻醉，雖然對(duì)患者具有一定效果，但是多數(shù)患者易發(fā)生喉痙攣和麻醉不全情況，患者實(shí)施手術(shù)后，易發(fā)生多種不良反應(yīng)，導(dǎo)致纖維喉鏡手術(shù)效果不佳。通過對(duì)患者實(shí)施支撐喉鏡治療后，取得顯著效果，顯微鏡能清晰顯示患者息肉層次和位置，其具有較高的手術(shù)精確度，該項(xiàng)手術(shù)方式時(shí)間短、麻醉效果好，受到多數(shù)患者青睞。現(xiàn)如今，支撐喉鏡已經(jīng)成為聲帶息肉患者首選治療方式[5-7]。

經(jīng)研究表明，觀察組聲帶息肉患者的不良反應(yīng)發(fā)生率4.65%低于對(duì)照組患者13.95%（P＜0.05）；觀察組聲帶息肉患者的總有效率95.35%與對(duì)照組總有效率74.42%具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，通過對(duì)聲帶息肉患者實(shí)施支撐喉鏡手術(shù)治療后，取得十分顯著的效果，能提高聲帶息肉患者有效率，降低患者的不良反應(yīng)，值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。