舌側集中牙合與解剖式牙合全口義齒修復低平牙槽嵴療效觀察

程立偉

（遼河油田總醫院口腔科，遼寧 盤錦 124010）

本次選擇本院在2017年3月至2018年4月接診治療的

120例低平牙槽嵴患者作為研究對象，分析舌側集中牙合與解剖式牙合全口義齒修復低平牙槽嵴的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究對象選擇本院在2017年3月至2018年4月接診治療的120例低平牙槽嵴患者，經本院倫理委員會批準，患者及其家屬知情并同意參與本次研究，通過速記隨機數字表法將其平均分為60例實驗組與60例參照組，參照組患者年齡62～77歲，平均年齡（69.5±1.1）歲；其中女20例，男40例；實驗組患者年齡60～79歲，平均年齡（66.5±2.3）歲；其中女29例，男31例。兩組患者在臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 選擇二次印模法制作義齒模型，初印模采用藻酸鹽及紅膏制取，制定光固化樹脂個別托盤，終印模采用托盤制取，確定垂直及水平關系，由本院口腔專業技術人員完成上牙合架，之后制作樹脂暫基托，按照不同分組方式，將人工牙排成舌向集中牙合型與解剖式牙合型，注塑，完成加工，對牙合狀態進行調整。實驗組患者實施舌向集中牙合型，參照組患者實施解剖式牙合型，由經驗豐富的醫師為患者佩戴，完成操作。

1.3 評定指標 觀察兩組患者全口義齒滿意度、全口義齒咀嚼效率及治療總有效率。治療總有效率=（有效+顯效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 使用SPSS 20.0軟件對本文120例低平牙槽嵴患者的指標數據進行分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者全口義齒滿意度 實驗組患者全口義齒舒適性、語音功效、固位功效、咀嚼效果、美觀程度滿意度明顯高于參照組患者，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者全口義齒滿意度（分，±s）Table 1 Compare the complete denture satisfaction of the two groups of patients(point,±s)

表1 對比兩組患者全口義齒滿意度（分，±s）Table 1 Compare the complete denture satisfaction of the two groups of patients(point,±s)

組別參照組實驗組t值P值例數60 60舒適性5.46±0.57 6.98±0.87 11.319 9＜0.05語音功效6.12±0.94 6.94±0.45 6.094 7＜0.05固位功效5.42±0.94 6.99±0.86 9.545 2＜0.05咀嚼效果5.79±0.99 7.37±0.84 9.426 3＜0.05美觀程度7.36±0.58 8.15±0.38 8.825 1＜0.05

2.2 對比兩組患者3個月、6個月、12個月全口義齒咀嚼效率 實驗組患者全口義齒滿意度明顯高于參照組患者，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 對比兩組患者治療總有效率 實驗組患者治療總有效率為83.33%，參照組患者治療總有效率為45.00%，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表2 對比兩組患者3個月、6個月、12個月全口義齒咀嚼效率（±s）Table 2 Comparing the two groups of patients with 3,6 and 12 months complete denture chewing efficiency(±s)

表2 對比兩組患者3個月、6個月、12個月全口義齒咀嚼效率（±s）Table 2 Comparing the two groups of patients with 3,6 and 12 months complete denture chewing efficiency(±s)

組別參照組實驗組t值P值例數60 60 3個月全口義齒咀嚼效率0.528±0.023 0.689±0.019 41.802 9＜0.05 6個月全口義齒咀嚼效率0.596±0.079 0.712±0.069 8.566 3＜0.05 12個月全口義齒咀嚼效率0.523±0.084 0.698±0.074 12.108 8＜0.05

表3 對比兩組患者治療總有效率[n（%）]Table 3 Comparison of total effective rate of treatment between the two groups[n(%)]

3 討論

由于低平牙槽嵴患者會影響義齒作用發揮，同時會造成患者出現壓痛等病癥[1-2]。一般情況下臨床評價全口義齒修復成功的標準是患者義齒美觀程度、舒適性、穩固性，而低平牙槽嵴癥狀會增加義齒固定難度，改變牙槽嵴結構[3-5]。臨床常采用舌側集中牙合與解剖式牙合改善全口義齒修復低平牙槽嵴的效果，解剖式牙合雖然可起到一定程度的治療效果[6]，但會擠壓患者舌底，改變患者正常生理狀態，且患者咀嚼過程中側向力較大，導致患者拒絕時出現不適感或壓痛感，進而影響患者義齒固定效果，而舌側集中牙合可利用上頜牙合側尖作為功能牙尖，減少咀嚼側向力，利于義齒穩定，增加咀嚼效率，提高患者對義齒修復的滿意度[7-8]。基于此，選擇本院在2017年3月至2018年4月接診治療的120例低平牙槽嵴患者作為研究對象，分析舌側集中牙合與解剖式牙合全口義齒修復低平牙槽嵴的臨床效果，通過本組研究結果顯示，實驗組患者全口義齒滿意度明顯高于參照組患者，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者3個月、6個月、12個月全口義齒咀嚼效率明顯優于參照組患者，組間有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者治療總有效率為83.33%，參照組患者治療總有效率為45.00%，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，舌側集中牙合較解剖式牙合方案在全口義齒修復低平牙槽嵴中優于具備更高的臨床價值，可改善患者臨床病癥，提高治療效果，強化咀嚼效率，增加患者度全口義齒的滿意度，值得采用。