
有些人長期胃酸、燒心卻認為是小事,不去醫院檢查治療,而是擅自使用碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)等。雖然能夠暫時緩解癥狀,但是治標不治本。尤其是胃潰瘍患者,如果長期不治或治療不當,可發生一些并發癥,如出血、穿孔、幽門梗阻,甚至癌變。所以當患者感覺燒心、反酸,并伴有胃部不適時,很可能是患了胃潰瘍病,應及時到醫院做相關檢查。胃鏡檢查可幫助確診,以便及時得到正規治療,防止病情進一步發展。
許多人認為胃病的發生是吃酸味食品過多而引起的,這種看法是不對的。雖然有“無酸即無潰瘍”之說,但這里所說的酸是指胃酸分泌過多,而非帶酸味的食品。進食某些酸味食品,在胃病發作時確實不利于癥狀的緩解,甚至可能加重癥狀,但酸味食品并不是導致胃潰瘍的“元兇”。所謂食物的酸性或堿性,并非指食物的味道,而是指食物在體內被消化吸收后最終產物的性質。一些吃起來酸的食物,如西紅柿、山楂、橘子、杏等,其實正是典型的堿性食物,平時適當吃這類食物反而有利于維持人體體液的酸堿度平衡。
有關研究表明,幽門螺桿菌(HP)感染與消化道潰瘍的發病、愈合和復發有密切關系。HP陽性患者的家庭成員抗HP抗體陽性率顯著高于HP陰性患者的家庭成員,表明通過親密的生活接觸,可在家庭成員中傳播,因而在生活中防止傳染十分重要。防止傳染的重要措施就是實行分食制,用公筷和公用湯勺。此外,有不少父母習慣口嚼食物喂幼兒,或大人用嘴試吸奶瓶中的牛奶以測溫度。據調查,接受此種喂養方法的兒童,HP感染率較高,即便日后長大成人也是高感染人群。因而不應口嚼食物喂孩子,大人也不要吸嬰幼兒的奶嘴。
有些患者及家屬治病心切,要求醫生加大用藥量或多種藥物聯合使用。實際上,治療胃病并非是服用抗生素、抑制HP那樣簡單。大多數抗菌藥物在胃內酸性環境中活性降低,不能穿透黏液層到達細菌,因此HP感染并不易根除。迄今為止,尚無單一藥物能有效根除HP,所以多用單一藥物并不能提高療效。另外,西咪替丁、硫糖鋁、雷尼替丁和抗酸藥物是4種常見的治療消化性潰瘍藥。有的患者要求醫生聯合應用。結果發現,任何兩種藥物聯合應用,都沒有證據證明有協同作用,不能提高療效,效果很不理想。相反,有時還會降低療效。如堿性抗酸藥可以抑制H2受體拮抗劑的吸收,不宜一起使用。
有的患者希望根治,認為延長治療時間,可以徹底治愈胃病,于是就隨意延長藥物療程,其實這是一種錯誤做法。因為長期使用抗生素,非但不能提高根治率,反而可能出現藥物的不良反應和細菌的耐藥性。正確的方法是:發現未根除者,應及時調換藥物,不可長期使用同一抗生素。還有的患者以為,胃不痛了,病就好了,就不需要用藥了,這是從一個極端走向另一個極端。因為胃病的主要癥狀就是胃疼,這種胃痛具有長期性、反復性、周期性、節律性等特點,消除胃痛是治療胃病的首要目標。但是潰瘍病治療的終極目標是促進潰瘍愈合、防止并發癥和預防復發。用藥以后,胃痛可能消失了,但還不等于潰瘍愈合,因此不能過早停藥。一些堿性抗酸藥物因其有中和胃酸的作用,止痛效果明顯,雖然胃不疼了,還需要按照療程用藥,以期達到潰瘍愈合的目標。
如有些患者在病情發作時,采用牛奶療法,即停止一般飲食,改為多飲牛奶,認為這樣可以消炎止痛,保護潰瘍面,減少胃酸刺激和控制出血。近年來研究表明,多飲牛奶并不能治療胃病,更不利于潰瘍面愈合。因為牛奶中含有豐富的蛋白質和鈣質,能促進胃酸分泌。盡管患者飲牛奶后暫時感到舒適,但是過不了多久又出現反酸,反而會加重病情。有胃病就不能吃辛辣食物,這是人們多年的常識,如辣椒和大蒜,許多人認為對胃刺激性很大,不利于胃炎、胃潰瘍患者恢復。但近年來的研究卻認為,辣椒會增加胃黏膜的血流量,并刺激胃黏膜合成和釋放前列腺素,能有效阻止有害物質對胃黏膜的損傷,起到保護作用。大蒜有殺滅胃內HP的作用,目前認為HP是引起消化性潰瘍的主要致病原因之一。由此可見,患者可根據自己的飲食喜好來適當食用辣椒、大蒜等辛辣食物,但要注意不要過量食用。有的人認為,有胃病就要少吃多餐。但近年來國內外的研究認為,少吃多餐,飲食無規律,不僅不能減輕胃病的癥狀,反而會加重病情。這是因為食物進入胃內,雖然能中和一部分胃酸,但食物又會刺激胃酸分泌,故而少吃多餐并不利于胃病的治療和康復。胃潰瘍患者除急性期或有并發癥時需要在短期內少吃多餐外,平時還是定時定量一日三餐和中間適當加餐為好。此外還有人認為,患胃病只能吃細軟的食物。近年來研究表明,食物中纖維素不足,也是引起胃病的原因,細軟食物在口腔中咀嚼時間較少,未能使唾液充分分泌,唾液不僅能幫助消化,還有中和胃酸、提高胃黏膜屏障的作用。因此,胃病患者只要病情穩定,還是應該食用普通飲食。