布朗日記——當(dāng)你生病后，如何保證自己的診所繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)？

患癌醫(yī)生的其他擔(dān)憂，誰來照顧我的病人？

我是一名70歲的家庭醫(yī)生，沒有退休計(jì)劃，這可能是因?yàn)槲易约洪_了一家診所，而且很熱愛我的工作，我有很多空閑時(shí)間（我只工作半天）。我一直覺得能進(jìn)醫(yī)學(xué)院是上天的恩賜，所以必須盡可能地為此付出。而我所在的鄉(xiāng)村小鎮(zhèn)存在嚴(yán)重的醫(yī)生短缺問題，所以，誰又能來填補(bǔ)這一空白呢？當(dāng)我的病人問我什么時(shí)候退休時(shí)，我會(huì)開玩笑說道：“等我不記得你的名字或者診斷的時(shí)候?！彪S后我發(fā)現(xiàn)自己得了癌癥。

拿到診斷時(shí)，我嚇了一跳。40年來，我沒有因?yàn)樯《?qǐng)過超一周的假，對(duì)癌癥不是很清楚，不知道我的治療方法是什么，會(huì)持續(xù)多久，也不知道我的身體和精神能否支持我繼續(xù)工作，不過我想知道3件事：我需要幫助，我不能把病人交給我不認(rèn)識(shí)的人，我需要其他醫(yī)生。

我所在的北加利福尼亞農(nóng)村社區(qū)有年長(zhǎng)的醫(yī)療工作人員，我們中的大多數(shù)人是七十年代結(jié)束醫(yī)師培訓(xùn)后就來到了這里，那時(shí)我們更關(guān)心的是生活方式而非金錢。奇怪的是，之后沒有多少人加入，我們這群醫(yī)生都一起老了。我的一些同行已經(jīng)退休，而其他人現(xiàn)在在外地做住院醫(yī)生，并且空閑時(shí)間寬裕，所以我給我的同事Buz和Richard發(fā)了郵件：“我們能一起坐下談?wù)剢幔俊彼麄兌荚敢鈳椭峁?，基本上每隔一周就能提?或4個(gè)上午看診時(shí)間。此外，我和辦公室經(jīng)理，也是我唯一的員工Dalia決定減少看診次數(shù)，只看急、慢性病患者，這就省去了很多醫(yī)學(xué)司法工作。

事實(shí)證明，在我減少了工作量后，Buz和Richard都能成為我的臨時(shí)代理。根據(jù)該地區(qū)令一位醫(yī)生提供類似服務(wù)的報(bào)酬，我們商定了時(shí)薪，相信能取得收支平衡。我們社區(qū)的一位年輕醫(yī)生表示有興趣在我診所工作，他只是想看看一個(gè)獨(dú)立的診所是如何運(yùn)作的。而附近一個(gè)家庭醫(yī)學(xué)項(xiàng)目的住院醫(yī)師可能能夠在她的空閑時(shí)間里來我們這兒輪班。一位年長(zhǎng)的同事也愿意每個(gè)月值兩個(gè)輪班。我沒有讓一個(gè)人來接管我的診所，而是一個(gè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。這讓我的診所能夠繼續(xù)營(yíng)業(yè)，為我們社區(qū)服務(wù)。

我的病人沒有抱怨，也沒有人要求把病歷送到別處，他們似乎理解我，關(guān)心我的健康，感謝我為他們提供最高質(zhì)量的護(hù)理；而醫(yī)生們似乎很喜歡回到一個(gè)仍在用紙質(zhì)病歷的辦公室里看診，這樣他們就可以花盡可能多的時(shí)間和病人在一起。

“我真的很喜歡你的病人?！盧ichard對(duì)我說。

“我也是?！蔽艺f，“這就是為什么我還呆在這兒的原因，他們就像家人一樣。”

當(dāng)你生病且身邊有工作伙伴的時(shí)候，你至少不用擔(dān)心誰來填補(bǔ)這個(gè)空缺。當(dāng)你自己開診所的時(shí)候，你就要擔(dān)心這個(gè)問題，因?yàn)槟阋貏e關(guān)注誰在你不在的時(shí)候照顧你的病人，并要確保不讓病人陷入困境，這種情況下你就不太可能照顧到自己的身體。一位代理醫(yī)生知道我得了癌癥，并告訴我要照顧好自己，不要擔(dān)心我的病人。多虧了幾位同事，我一直相信他們，我現(xiàn)在也只能做到這點(diǎn)了。