醫改進行時
——國家發文，對醫養結合機構審批工作提出要求

為貫徹落實新修訂的《中華人民共和國老年人權益保障法》，深化醫療和養老服務“放管服”改革，優化醫養結合機構審批流程和環境，進一步促進醫養結合發展，國家衛生健康委、民政部、市場監管總局、國家中醫藥局于2019-05-31 發布《關于做好醫養結合機構審批登記工作的通知》，對醫養結合機構審批工作提出要求。

一、養老機構設立醫療機構

養老機構申請內部設置診所、衛生所（室）、醫務室、護理站的，取消行政審批，實行備案管理。申辦人應當向所在地的縣級衛生健康行政部門備案。養老機構申請舉辦二級及以下醫療機構（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫療機構、港澳臺獨資醫療機構），設置審批與執業登記“兩證合一”，衛生健康行政部門不再核發《設置醫療機構批準書》，在受理醫療機構執業登記申請后，經公示、審核合格后發放《醫療機構執業許可證》。養老機構申請設立三級醫療機構的，應當向所在省級或地市級衛生健康行政部門提交申請，衛生健康行政部門依法核發《設置醫療機構批準書》。申辦人收到《設置醫療機構批準書》后，申請醫療機構執業登記并提交相關材料。衛生健康行政部門審核合格后，發放《醫療機構執業許可證》。

二、醫療機構設立養老機構

社會力量舉辦的非營利性醫療機構申請設立養老機構的，應當依法向縣級以上民政部門備案，應當依法向其登記的縣級以上民政部門辦理章程核準、修改業務范圍，并根據修改后的章程在登記證書的業務范圍內增加“養老服務”等職能表述。社會力量舉辦的營利性醫療機構申請內部設置養老機構的，應當依法向縣級以上民政部門備案，應當依法向其登記的縣級以上市場監管部門申請變更登記，在經營范圍內增加“養老服務”等表述。公立醫療機構申請設立養老機構的，應當依法向縣級以上民政部門備案，應當依法向各級編辦提出主要職責調整和變更登記申請，在事業單位主要職責及法人證書“宗旨和業務范圍”中增加“養老服務、培訓”等職能。

三、新建醫養結合機構

對于申辦人提出申請新舉辦醫養結合機構的，即同時提出申請舉辦醫療機構和養老機構，需根據醫療衛生機構和養老機構的類型、性質、規模向衛生健康、民政或市場監督管理部門提交申請。涉及同層級相關行政部門的，當地政務服務機構應當實行“一個窗口”辦理，實現“前臺綜合受理、后臺分類審批、綜合窗口出件”。未設立政務服務機構的，由當地衛生健康行政部門會同有關部門建立聯合辦理工作機制和操作流程，優化醫養結合機構市場準入環境。

（本刊編輯部整理）