醫改進行時
——衛生健康委發文，社區醫院建設標準出爐

2019-02-27國家衛生健康委辦公廳發布了《關于開展社區醫院建設試點工作的通知》（國衛辦基層函〔2019〕210號），決定于2019年在20個省（區、市）開展試點，2020年在總結評估的基礎上穩步推進。2019-06-12《國家衛生健康委辦公廳關于印發社區醫院基本標準和醫療質量安全核心制度要點（試行）的通知》發布，對社區醫院的功能定位及床位、科室、人員設置等做出要求。

一、社區醫院基本功能

（1）具備常見病、多發病、慢性病的門診、住院診療綜合服務能力。符合條件的，可提供適宜的手術操作項目。（2）開展基本公共衛生服務，承擔轄區的公共衛生管理和計劃生育技術服務工作，能夠提供健康管理、康復指導等個性化的簽約服務。（3）具備轄區內居民基層首診、雙向轉診等分級診療功能，開展遠程醫療服務，提供部分常見病、慢性病的在線復診服務。（4）對周邊基層醫療衛生機構開展技術指導和幫扶。

二、社區醫院床位設置

實際開放床位數≥30張，可按照服務人口1.0～1.5張/千人配置。主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主，鼓勵有條件的設置內科、外科、婦科、兒科等床位。床位使用率≥75%。

三、科室設置

（1）臨床科室。至少設置全科醫療科、康復醫學科、中醫科，應當設置內科、外科、婦科、兒科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神（心理）科、安寧療護（臨終關懷）科、血液凈化室等專業科室中的5個科室，有條件的可設置感染性疾病診室（發熱門診）、老年醫學科等科室。（2）公共衛生科室。至少設置預防保健科、預防接種門診、婦兒保健門診、健康教育室、計劃生育技術服務室。公共衛生科室宜相對集中設置，有條件的可設置“優生優育優教中心（三優指導中心）”、營養科。（3）醫技等科室。至少設置醫學檢驗科（化驗室）、醫學影像科、心電圖室、西（中）藥房。有條件的可設置胃鏡室等功能檢查室。影像診斷、臨床檢驗、消毒供應室等科室可由第三方機構或者醫聯體上級醫療機構提供服務。開展手術操作的社區醫院應當設置手術室、麻醉科，病理診斷可由第三方機構或者醫聯體上級醫療機構提供服務。（4）其他科室。應當設有治療室、注射室、輸液室、處置室、觀察室。社區醫院應當根據有關規定和臨床用血需求設置輸血科或者血庫。（5）管理科室。至少設有綜合辦公室（黨建辦公室）、醫務科（質管科）、護理科、院感科、公共衛生管理科、財務資產科。有條件的可設置雙向轉診辦公室、信息科、病案室等。

四、人員配置

（1）非衛技人員比例不超過15%；（2）每床至少配備0.7名衛生技術人員；（3）醫護比達到1∶1.5，每個臨床科室至少配備1名具有主治醫師及以上職稱的執業醫師；（4）全科醫師不少于3名，公共衛生醫師不少于2名，并配備一定比例的中醫類別執業醫師。