參麥注射液治療氣陰兩虛型冠心病的臨床效果

黎紅

[摘要]目的 探討參麥注射液治療氣陰兩虛型冠心病的臨床效果。方法 回顧性分析2018年12月～2019年5月我院收治的76例氣陰兩虛型冠心病患者的臨床資料，按照治療方法的不同分為觀察組（38例）和對照組（38例）。對照組采用西醫常規治療，觀察組在對照組基礎上給予參麥注射液治療。比較兩組的治療效果、6 min步行試驗提升情況及不良反應總發生率。結果 觀察組的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的6 min步行試驗提升率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的不良反應總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用參麥注射液對氣陰兩虛型冠心病患者進行治療，能提高臨床治療效果和6 min步行試驗，減少不良反應的發生。

[關鍵詞]參麥注射液;氣陰兩虛;冠心病;不良反應

[中圖分類號] R541.4? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）11（a）-0172-04

Clinical effect of Shenmai Injection on coronary heart disease with deficiency of Qi and Yin

LI Hong

Department of Pharmacy， Fuzhou hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiangxi Province， Fuzhou? ?344000， China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Shenmai Injection on coronary heart disease with deficiency of Qi and Yin. Methods Retrospective analysis of the clinical data of 76 patients with coronary heart disease of Qi Yin deficiency type admitted to our hospital from December 2018 to may 2019， they were divided into observation group （38 cases） and control group （38 cases） according to different treatment methods. The control group was treated with conventional western medicine， and the observation group was treated with Shenmai Injection on the basis of the control group. The therapeutic effects of the two groups， the improvement of the 6-minute walking test， and the overall incidence of adverse reactions were compared. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The 6-minute walking test improvement rate of the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The treatment of patients with coronary heart disease with Qi and Yin deficiency by Shenmai injection can improve the clinical treatment effect and the 6-minute walking test to reduce the occurrence of adverse reactions.

[Key words] Shenmai Injection; Qi Yin deficiency; Coronary heart disease; Adverse reactions

冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病或缺血性心臟病，由冠狀動脈硬化或冠狀動脈功能性改變（痙攣）導致血管腔狹窄堵塞或心肌缺氧壞死，引起的心臟疾病。因冠心病對人類的危害日益顯著，近年來，有關該領域的研究較多[1]。在中醫學領域，本病屬“胸痹”“真心痛”的范疇，因正氣虧虛、寒凝痰濁、氣滯血瘀等引起血脈不充，血流澀滯，心脈痹阻[2]。參麥注射液具備養陰生津、益氣固脫、生脈等功效，在治療氣陰兩虛型休克、冠心病、慢性肺心病等臨床疾病中應用普遍，能使腫瘤患者的免疫機能提高，同步使用化療藥物，具備增效作用，還可減少化療藥物引起的毒副反應。同時參麥注射液使用過程中常伴隨一些禁忌證及不良反應，應結合患者的具體情況謹慎使用。本研究旨在探討參麥注射液治療氣陰兩虛型冠心病的臨床效果，現報道如下。

相關研究顯示[15]，參麥注射液可對Na+-K+-ATP酶活性進行有效抑制，對Ca2+內流有促進作用，使心肌收縮力明顯增強，有效緩解和改善心力衰竭的癥狀。本藥成分簡單，方義明確，主要療效是益氣固脫、養陰生津、生脈等。雖然僅有人參、麥冬兩味藥材，但若使用得當，臨床效果顯著，可恢復氣血等。劑型為注射液，可直驅營血，為急救爭取時間。

近年，參麥注射液在氣陰兩虛型冠心病的臨床治療中應用普遍，增強患者免疫力的同時，對皮疹、暈厥、靜脈炎等不良反應進行有效防治，還能對心臟起保護作用，同時采用放療、化療，減毒增效的作用顯著，可被廣泛應用到腫瘤、心血管類疾病的臨床治療中。但用藥過程中仍需注意在使用參麥注射液后很可能出現過敏性休克，應在有資質的醫療機構使用，如果用藥后出現過敏、不良反應等情況，立刻停藥，第一時間救治。嚴格按藥品說明書用藥，嚴禁快速滴注、超劑量使用等。聯合用藥需謹慎，切忌與其他藥品混合配伍使用，如果確實需要聯合使用其他藥品，需要慎重考慮用藥間隔時間、藥品相互作用，并用稀釋液沖洗輸液管道，以免參麥注射液與其他藥物在管道內混合。用藥前，應詢問患者情況、過敏史等，心臟疾病嚴重者、肝腎功能異常者、老年人及兒童等應慎重，倘若使用，需臨床用藥監護。嚴禁將本品與藜蘆、五靈脂及其制劑配伍使用，更不能與甘油果糖、青霉素類高敏藥物聯合使用。用藥時，應對患者的用藥反應進行密切觀察，用藥后30 min內一旦發現異常，立刻停止用藥，并全力救治。參麥注射液日常應做密封、遮光的保存。

研究結果顯示，觀察組的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的6 min步行試驗提升率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組的不良反應總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用參麥注射液對氣陰兩虛型冠心病患者進行治療，能提高臨床治療效果和6 min步行試驗，減少不良反應的發生。本研究病例資料較少，結果普遍性有所缺失，建議在臨床研究過程中，選取更多的病例資料，進一步開展研究，以期取得最佳治療效果，為參麥注射液的應用及研究提供理論借鑒，促進氣陰兩虛型冠心病的治療。

[參考文獻]

[1]龐華，黃文深.參麥注射液不良反應1例的處理與醫患溝通[J].現代醫藥衛生，2016，32（12）：1948-1949.

[2]萬莉芳，萬鐘，黃平，等.參麥注射液不良反應情況分析[J].中國民族民間醫藥，2016，25（4）：152-153.

[3]樊繼霞.參麥注射液應用情況及不良反應分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（35）：116-117.

[4]樂云敏，李定中.參麥注射液聯合銀杏達莫注射液治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].新中醫，2017，49（6）：20-22.

[5]羅恒，穆威，張繼紅，等.參麥注射液治療氣陰兩虛型慢性心力衰竭臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018， 18（88）：27-28.

[6]張偉.丹紅注射液聯合參麥注射液輔助治療氣陰兩虛型慢性心力衰竭的臨床療效[J].中國實用醫藥，2017，12（27）：120-122.

[7]郭慧，何志紅，鄒楨，等.參麥注射液的不良反應與年齡相關性分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（26）：3280-3281.

[8]郭玉剛，保永軍，熊旭東.米力農聯合參麥注射液治療肺心病心衰（氣陰兩虛型）的臨床療效及生活質量觀察[J].嶺南急診醫學雜志，2018，23（6）：545-548.

[9]周袁申，陳昱志，李婷，等.參麥注射液對氣陰兩虛型血瘀證膿毒癥患者凝血功能障礙的影響[J].中國中西醫結合急救雜志，2016，23（3）：240-244.

[10]姚亞賓，張志堅.參麥注射液對氣陰兩虛型膿毒癥患者腸屏障功能的保護作用[J].中國藥業，2017，26（22）：34-36.

[11]徐淑樂，楊靖義，郭海玲.益氣養陰法治療氣陰兩虛型慢性心力衰竭的臨床研究[J].中國煤炭工業醫學雜志，2018， 21（4）：425-428.

[12]陸友剛.參麥注射液治療54例冠心病療效與安全性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（12）：2352.

[13]王明昭，齊武強.參麥注射液的臨床應用情況及不良反應分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（28）：102-103.

[14]侯敏.比索洛爾聯合參麥注射液治療冠心病心力衰竭的長期療效研究[J].河北醫藥，2017，39（4）：537-539，544.

[15]楊玉蓮.參麥注射液治療冠心病的效果研討[J].當代醫藥論叢，2018，16（7）：188-189.

（收稿日期：2019-06-28? 本文編輯：劉克明）