新生犢牛臍炎并發膿毒性關節炎的診治及防控

鄭文亞，劉 犇

（宜春學院生命科學與資源環境學院，江西 宜春 336000）

近年隨著江西省大型肉牛場的增多，牛病也日益增多，犢牛發病率和死亡率也逐漸上升，犢牛疾病防控在肉牛生產中的地位受到了越來越多的重視，除了腹瀉和肺炎兩大犢牛殺手之外，臍病和關節病也是犢牛的常見病。犢牛出生時，血液循環模式發生驟變，由胚胎模式轉變為新生犢牛模式，臍帶血管很快失去大部分血液，但仍然會有部分殘留，因而容易發生感染。該病通常多見于產犢條件差的牛場，如果犢牛未攝入足夠的初乳，且產后臍帶未做恰當處理則更易引發該病[1]，臍帶感染后，可能引發局部炎癥反應，但細菌也可通過臍靜脈到達肝臟隨后進入全身血液循環，從而引發敗血病或導致某些器官局部慢性病變，若蔓延至關節則出現關節病癥狀。

現報道一例犢牛臍炎并發膿毒性關節炎，經治療無效死亡，隨后加強了新生犢牛的飼養管理，分別從消毒制度、值班制度、接產技術以及新生犢牛管理技術等方面建立規范嚴格的制度和技術規程，該牛場該病未見再發。

1 犢牛飼養管理與發病情況

1.1 犢牛飼養管理

由于空間有限，該牛場未設專門的犢牛欄，妊娠母牛2～3頭混合飼養在一個欄舍內，未拴系，面積約20 m2。分娩后新生犢牛隨母牛自由哺乳，對不能自主吸吮乳汁的犢牛，并未人工喂養初乳，而是以奶粉代替，對新生犢牛的處理主要是清除口鼻黏液，對臍帶不做處理。此外，牛舍環境衛生較差，未定期清掃與消毒，地面為水泥地面，光滑潮濕，少量糞尿積聚，墊料為稻草。

1.2 犢牛發病情況

主訴發病犢牛產出時進行了人工助產，臍帶在助產時被扯斷，犢牛臍帶斷端約1.5 cm，未做處理。產后哺乳正常，產后第3天發現右前肢腕部稍有腫大，站姿異常，不敢著地；第10天當地獸醫用刀穿刺患處，發現有白色膿汁，未做其他處理；第12天腕關節處腫大明顯，觸摸有彈性，按壓壓痕恢復較慢，未見波動感，跛行嚴重；第16天患牛躺臥不能站立，體溫升高至40.5℃，腕關節明顯腫大，有波動感（見圖1）。

2 診斷與治療

2.1 診斷

圖1 新生犢牛腕關節腫大

產后第16天牛場打電話告知病情，臨床檢查發現病牛精神沉郁，體溫40.5℃，躺臥，輔助站立也不能站起，食欲廢絕，檢查腕關節發現有1 cm大小的創口（穿刺所留），腫脹，觸摸溫熱、痛感與波動感明顯，14號針頭穿刺發現3個關節囊內都有化膿性穿刺液，檢查臍孔部位發現犢牛臍帶尚未萎縮脫落，反而變得腫大堅實，直徑約1.3 cm，體外殘留長度約1.5 cm，觸診疼痛，且在臍帶根部皮下有拇指粗的一條堅硬索狀物，未見臍帶斷端有開口或異物流出。綜合病史調查，結合臨床檢查，初步確診該牛患新生犢牛臍炎并發膿毒性關節炎病。

2.2 治療

接診該發病犢牛后，前2 d采取全身與局部結合治療，0.9%生理鹽水注射液250 mL、氨芐西林鈉0.5 g，靜脈注射；5%葡萄糖注射液250 mL、三磷酸腺苷注射液5 mL、VC注射液10 mL；安乃近注射液3 mL，肌肉注射，每天上午、下午各1次，連續用2 d，在此期間，腕關節與臍部常規剃毛消毒后，用10%碘酒對其進行消毒，并在臍帶周圍皮下分點注射普魯卡因青霉素注射液，每天2次，輔助站立哺乳。

2 d后，犢牛體溫下降至39℃，腕關節腫脹部變軟、波動感明顯，遂進行關節內沖洗排膿，用14號注射針頭穿刺進行排膿沖洗，但未成功排膿，后在橈腕囊、腕間囊和腕掌囊3個關節囊分別作1 cm大小切口進行排膿，排出許多乳白色絮狀或成塊的稠膿，用大量生理鹽水反復清洗擠壓直到液體變得清亮透明，碘酊消毒后在關節周圍用普魯卡因青霉素封閉，不做縫合，外做壓迫繃帶。術后筆者交代牛場繼續根據前面全身療法處方進行治療，但牛場并未實施，只肌肉注射青霉素1次，也未輔助哺乳，而是灌服牛奶，術后第3天該犢牛死亡。

3 病理剖檢

如圖2所示，死后剖檢可見臍帶血管硬腫呈條索狀，且含有大量黑色醬油樣腥臭血液，腕關節腫大明顯，周圍肌肉充血、點狀或斑狀出血，少量發生壞死，剖開關節囊可見腕間囊殘存白色成塊的黏稠膿液，關節面有清晰可見的纖維素塊，關節軟骨壞死。心、肺表面均有纖維素增生，心包積液淡黃色，心肌淡紅色、柔軟，皺胃與腸道充斥大量氣體，其他臟器未見異常。

4 防控措施

為了降低犢牛臍炎、關節炎等疾病的發生率，根據該牛場情況，制定了相應的產房管理制度，自執行以來，新生犢牛發病率大大降低，效果明顯。

4.1 消毒制度

每周天氣晴朗時用2%火堿對空產房和運動場進行一次全面噴霧消毒，作用12 h以上后流水沖洗牛舍；每天清洗產房1次，并徹底更換墊料（稻草），每2 d以百毒殺1∶600稀釋后對產房進行噴霧消毒。

4.2 值班制度

強化產房繁殖技術人員的管理，嚴格按照安排進行晝夜值班，并仔細觀察，履行好接產和犢牛產后護理的工作職責。

4.3 接產技術

接產前做好產房、母牛及人員自身的消毒工作，準備好接產物品，嚴格按照無菌觀念進行接產，盡量讓母牛自然分娩，嚴禁提前進行人工助產，助產時需托住胎兒緩慢拉出，避免損傷產道和臍帶撕斷過短，嚴禁濫用催產素。

圖2 犢牛臍帶與腕關節病理變化

4.4 新生犢牛管理技術

4.4.1 清除黏液：犢牛出生后，用無菌軟布及時清除口鼻耳以及身上的黏液。

4.4.2 認真做好斷臍工作：將臍帶血液和黏液盡量擠出后用消毒剪刀剪斷臍帶留3 cm長的斷端（自然扯斷除外），將整個臍帶殘端浸泡在10%碘酒中維持2 min以上。

4.4.3 確保及時飼喂足夠初乳：臍帶消毒完畢后，用0.1%高錳酸鉀溶液清洗消毒母牛乳房，完畢后并用清水沖洗干凈，輔助新生犢牛站立進行吮乳，保證犢牛在出生后2 h內能吃上足夠初乳，在2～24 h內再次哺喂3次，必須專人執行落實，2～7 d即可隨母牛自然哺乳，若母牛產后死亡或發病，可以用同期分娩的母牛初乳或者冷凍儲存的牛初乳進行人工哺乳，保證犢牛在出生后的0.5～2 h內吮入2 L初乳，2～24 h內再喂2～4 L初乳，之后每天定時定量定溫無菌飼喂3次。

4.4.4 適當的運動和光照：工作人員每天仔細觀察并記錄犢牛哺乳、排糞和臍帶變化狀況等，發現異常及時采取措施或隔離治療。

5 討論

有學者對上海郊區奶牛場新生犢牛的發病情況進行統計發現關節炎發生率占母犢總數的6.2%，其中死亡和淘汰的犢牛多達 50%[2]。 王牧[3]報道由于頭胎牛助產原因，使臍帶撕斷不留臍帶或殘留很短，從而致使30頭初產牛所產犢牛中有11頭發生臍炎，帶來了巨大的經濟損失。臍病和關節病在規模化肉牛場中時有發生，主要與日常飼養管理水平有關，制定完善的新生犢牛管理規章制度是降低發病率的根本保障，需要從環境衛生、消毒措施、接產技術、新生犢牛護理技術以及飼養制度等方面進行全面考慮，其中科學斷臍與消毒及早期飼喂足夠初乳是2個關鍵環節，初乳中所含的免疫球蛋白可使犢牛產生被動免疫，這種獲得性免疫對于早期的疾病預防非常重要，一般來說，未采食初乳的犢牛，死亡率較高，使用10%碘酒浸泡臍帶斷端能夠促使臍帶萎縮脫落，防止細菌等病原感染導致犢牛發病[4]。除此之外，畜舍的衛生狀況、牛舍的建設情況及技術人員水平等都直接與發病率相關。

臍炎和膿毒性關節炎早期必須進行有效治療，這就要求工作人員對每頭新生犢牛每天都進行詳細的觀察，及早發現問題及早進行治療。膿毒性關節炎病預后往往不良，部分犢牛淘汰或者死亡，即使康復后的犢牛關節患處也長期腫大，生長發育受到嚴重的影響，嚴重影響了牛群的擴繁和牛群質量的改良[5]。早期全身大劑量應用抗生素2～3周是必要的，因為在全身應用抗生素后，血液中的藥物從關節囊膜慢慢滲透到關節內，其濃度隨時間的遷移足夠起到治療作用，適宜的抗生素包括氨芐西林鈉、青霉素和四環素類，同時也可進行關節穿刺治療，此外，支持療法在此病中是非常重要的，如用繃帶固定患病關節，減少動物的不適感，并保證動物的食欲[2]。若條件允許有必要進行細菌培養鑒定與藥敏實驗，造成犢牛關節炎的病原微生物種類有很多種，包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和乳房鏈球菌等，可以通過藥敏實驗選擇對其敏感抗生素進行用藥治療[6-7]。

總之，新生犢牛臍炎和膿毒性關節炎關鍵在于通過科學的新生犢牛管理制度的實施進行防控，一旦發病要及早發現并進行早期的抗生素等全身療法、支持療法以及局部療法等，才能達到較好的治療效果[8-9]。