分析內(nèi)鏡下息肉切除患者圍手術(shù)期綜合護(hù)理管理的效果

葉佳彬 吳婉瑜 陳美蓮 黃真真 林碧園

（安溪縣醫(yī)院，福建 泉州 362400）

息肉切除屬于臨床較為常見手術(shù)類型，結(jié)腸息肉、胃息肉等在國(guó)內(nèi)均存在有極高的發(fā)生率，若未能對(duì)患者息肉進(jìn)行有效處理，將增加患者出現(xiàn)其他病癥的發(fā)生率。在醫(yī)療技術(shù)持續(xù)完善的情況下，借助內(nèi)鏡對(duì)該部分患者進(jìn)行治療已經(jīng)逐步在臨床得到推行。在內(nèi)鏡幫助下，可對(duì)該類患者術(shù)中創(chuàng)傷的有效控制，而在術(shù)后疼痛等方面因素的作用下，該部分患者在手術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中依舊需要對(duì)各方面護(hù)理工作加以重視[1]。本次研究旨在對(duì)該部分患者手術(shù)期間給與綜合護(hù)理干預(yù)的具體效果加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究以對(duì)比護(hù)理的模式展開，所納入病例共計(jì)為88例，選擇其中44例單按照常規(guī)方式在手術(shù)期間展開護(hù)理，即對(duì)照組，余下則需要展開有效護(hù)理干預(yù)，即觀察組。從患者組成可知，對(duì)照組由男23例，女21例組成，年齡在44～66歲，中間值為（53.23±1.08）。而觀察組則由男20例，女24例組成，年齡在41～68歲，中間值為（54.81±1.79）。對(duì)兩組基本數(shù)據(jù)對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法：在對(duì)比護(hù)理過(guò)程中，對(duì)照組以常規(guī)方式展開護(hù)理操作，在手術(shù)過(guò)程中需詳細(xì)為患者講解需要注意的各方面問題，同時(shí)對(duì)于患者所存在的各方面疑問，護(hù)理人員更需要詳細(xì)進(jìn)行解答。而觀察組在本次研究過(guò)程中，則需要展開綜合性護(hù)理管理，具體護(hù)理對(duì)策側(cè)重表現(xiàn)在以下幾個(gè)層面：①術(shù)前護(hù)理。在內(nèi)鏡下進(jìn)行息肉摘除為目前較為新型的手術(shù)方案，多數(shù)患者對(duì)于該手術(shù)方案缺乏正確了解，在手術(shù)前難免存在有較多疑問或者顧慮手術(shù)治療的最終效果，部分患者甚至?xí)?dān)心手術(shù)失敗。故此在手術(shù)前，護(hù)理人員更需要詳細(xì)為患者講解手術(shù)方案，并給與患者言語(yǔ)以及精神上的鼓勵(lì)與信心。對(duì)于負(fù)面心理嚴(yán)重患者，可向其講解以往治愈病例情況。②做好對(duì)應(yīng)清潔準(zhǔn)備工作。對(duì)于腸道息肉患者，做好腸道準(zhǔn)備工作更為重要。手術(shù)前需指導(dǎo)患者進(jìn)食容易消化、吸收的食物，且在手術(shù)前1天需告知患者禁止飲水，進(jìn)食。并在術(shù)前12 h服用合理劑量復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，增加飲水量，確保大便排出為清水狀態(tài)[2]。③手術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員需協(xié)助臨床醫(yī)師完成插鏡等操作，同時(shí)需對(duì)患者在手術(shù)過(guò)程中各方面體征變化情況進(jìn)行觀察。在對(duì)息肉進(jìn)行切除時(shí)，護(hù)理人員更需要對(duì)圈套器收緊尺度進(jìn)行掌控，并對(duì)力度進(jìn)行合理控制，以免促使患者出現(xiàn)出血等癥狀。④術(shù)后護(hù)理。在術(shù)后護(hù)理人員同樣需要對(duì)患者各方面體征變化情況密切進(jìn)行觀察，及時(shí)評(píng)估患者是否存在有出血、穿孔等癥狀。同時(shí)，對(duì)于結(jié)腸息肉切除患者，更需要對(duì)患者大便性狀情況嚴(yán)格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，詢問患者是否存在有腹痛、壓痛癥狀。此外，更需要做好對(duì)應(yīng)術(shù)后飲食指導(dǎo)操作，結(jié)腸息肉、胃息肉患者術(shù)后飲食應(yīng)較為清淡，減少對(duì)過(guò)于辛辣等刺激性食物的攝入。息肉在1 cm以下患者，手術(shù)后需禁止飲食6 h左右。隨后逐步改為半流質(zhì)飲食，術(shù)后第3天可逐步恢復(fù)至正常飲食[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：在研究中需對(duì)兩組住院時(shí)間、護(hù)理滿意度展開統(tǒng)計(jì)，并以SDS量表對(duì)患者心理狀態(tài)展開評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究中與兩組有關(guān)數(shù)據(jù)都以SPSS19.0進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方測(cè)定，計(jì)量數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t測(cè)定，P＜0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)可知，觀察組住院時(shí)間為（5.64±1.02）d，對(duì)照組為（8.68±1.43）d，對(duì)比P=0.021，t=9.878。在護(hù)理滿意度層面，觀察組為95.45%（42/44），對(duì)照組為81.82%（36/44），對(duì)比P=0.011，χ2=8.872。在SDS量表上，觀察組為（35.28±1.77），對(duì)照組則為（45.72±1.68），P=0.002，t=13.082。

3 討 論

在多方面因素的影響下，結(jié)腸息肉、腸道息肉患者的臨床數(shù)量正以極快的速度在增加，臨床對(duì)于該癥一直按照盡早發(fā)現(xiàn)，盡早切除的方式展開治療，以免在息肉長(zhǎng)時(shí)間的影響下，促使患者出現(xiàn)其他疾病。而在內(nèi)鏡技術(shù)持續(xù)發(fā)展的情況下，借助內(nèi)鏡對(duì)息肉進(jìn)行切除，同樣在臨床得到推行。在該手術(shù)方案的作用下，可將手術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷進(jìn)行有效控制，起到幫助患者恢復(fù)的作用，而結(jié)合實(shí)際可知，該類手術(shù)過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)較多且多數(shù)患者因?qū)χ委煼桨溉狈η逦J(rèn)識(shí)更存在有不同程度負(fù)面心理，在手術(shù)過(guò)程中更需要對(duì)心理疏導(dǎo)工作加以重視。在本次研究中，我院就主要對(duì)手術(shù)期間綜合護(hù)理管理在該部分患者治療中的具體效果進(jìn)行分析，觀察可以發(fā)現(xiàn)，在該護(hù)理對(duì)策的作用下，可有效改善患者恢復(fù)過(guò)程中心理狀態(tài)，縮短其住院時(shí)間，促使患者盡快得到恢復(fù)。基于綜合護(hù)理管理的多種優(yōu)勢(shì)，值得將該護(hù)理方案于臨床展開推行。