快速康復護理對食管癌根治術患者呼吸道管理的效果觀察

吳 茜

（本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

目前，食管癌是一種比較常見的消化道系統惡性腫瘤，臨床治療的首選方式是通過手術進行治療。手術中會對患者的胸腔內組織進行牽拉，導致患者術后胸腔存在積液、積氣等問題，造成患者的肺不張導致呼吸面積減少，呼吸道的分泌物沒有徹底清理。有相關研究證明，35%左右的食管癌根治術患者在手術后，產生了呼吸系統的并發癥狀，嚴重的對患者的身體恢復和預后造成影響[1]。針對來我院就診的90例食管癌根治術患者，采用快速康復護，對食管癌根治術患者呼吸道管理的效果進行觀察，現將報道進行如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次進行研究的對象，選取本醫院收治的食管癌根治術患者90例，收治時間為2015年1月至2018年12月。根據入院治療的前后順序，分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組食管癌根治術患者年齡46～71歲、平均（51.5±4.5）歲，男性36例，女性4例。對照組食管癌根治術患者年齡45～72歲、平均（52.5±3.5）歲，男性34例，女性6例。根據統計資料顯示，觀察組和對照組之間，P＞0.05，無統計學意義，可以完成比較。

1.2 護理模式：對照組的患者進行常規的護理措施，主要包括對患者病情變化進行檢測、對患者進行疾病健康知識教育以及對患者進行基礎護理等相關措施。

觀察組患者進行快速康復護理模式，責任護士要根據患者的年齡、家庭經濟、疾病病情等相關情況制定出科學有效的護理措施，根據每位患者的不同情況進行相應的護理，主要體現在：①要對患者的思想認識進行提高，對每位患者的病情狀況，采取不一樣的內容，要結合多種宣傳措施，對患者進行詳細講解，以此來加強患者對疾病的認識。②要合理安排的患者飲食，養成良好的飲食習慣，對患者的飲食進行科學合理的安排，可以避免患者攝取不到營養，或營養過剩，提醒患者盡量少食或不食刺激性的飲食，應當以清淡的食物為主。③要重視患者的體育鍛煉情況，進行適當的運動可以提高患者的身體素質。患者在每天進食過后可以進行適當的運動，或者借助相關的輔助器材完成身體鍛煉。患者在進行戶外活動時，也緩解了患者的焦慮情緒，一舉兩得。④責任護士要對患者進行系統的心理指導。對患者產生出現的焦慮、緊張以及抑郁的負面情緒，及時進行干預。幫助患者對疾病有一個正確的認識[2]。

1.3 護理觀察指標：①觀察兩組食管癌根治術患者的呼吸道清理效果。②觀察兩組食管癌根治術患者的患者滿意度，出院前讓患者填寫我院自制的滿意度調查問卷，分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統計學方法：本次研究采集到的數據，使用SPSS23.0統計軟件進行統計，其中計量資料用t完成檢驗；患者呼吸道清理效果、兩組患者滿意度情況用χ2完成檢驗，P＜0.05，比對存在價值。

2 結 果

2.1 呼吸道清理效果對比：觀察組45例管癌根治術患者中，25例患者顯效（55.56%），19例患者有效（42.22%），1例患者無效（2.22%），呼吸道清理效果為（97.78%）；對照組45例患者中，14例患者顯效（31.11%），22例患者部分有效（48.89%），9例患者無效（20%），呼吸道清理效果為（80%）；其中χ2=7.20，P=0.00。觀察組食管癌根治術患者呼吸道清理效果與對照組食管癌根治術患者相比優勢顯著，P＜0.05。

2.2 滿意度情況比較：觀察組45例食管癌根治術患者非常滿意25例，滿意20例，不滿意0例，滿意度為100%；對照組45例食管癌根治術患者非常滿意12例，滿意23例，不滿意10例，滿意度為77.77%；χ2=11.25，P=0.00。觀察組食管癌根治術患者滿意度比對照組相患者滿意度高，P＜0.05。

3 討 論

在一般情況下，食管癌患者的年齡相對較高，由于患者的呼吸功能較差、肺儲備能力相對較弱，加上進行手術時間較長以及麻醉后產生的影響，導致手術后分泌物還滯留在患者呼吸道，導致患者發生肺部感染和肺不張等相關并發癥的概率很高。責任護士有必要及時幫助患者進行咳嗽排出痰液，這一做法有利于將患者的胸水引流，以此減少并發癥的發生概率，促使患者的肺膨脹，改善患者的肺功能。實現快速康復護理，是指責任護士要在手術前、手術中以及手術后，采取多種方式對患者進行科學合理的護理，避免手術后的應激及其他并發癥的發生，加速患者的術后的康復時間[3]。觀察組患者呼吸道清理效果與對照組相比優勢顯著，P＜0.05；對照組患者護理滿意度低于觀察組，P＜0.05。因為快速康復護理可以幫助患者改善不良的生活習慣，對患者出現的負面情緒進行干預，使得患者能夠始終保持一個積極樂觀的心態，以此樹立自信心，戰勝疾病。綜上所述，對中食管癌根治術患者實行快速康復護理干預，有針對性的提高了患者的呼吸道清理效果情況，提高了患者的護理滿意程度，值得在臨床中廣泛運用。