神經內科護理中腦卒中康復護理的臨床分析

崔 皎

（營口市中醫院，遼寧 營口 115000）

腦卒中是是臨床上常見的一種腦血管疾病，多見于中老年群，近些年，其患病率呈現出不斷上升趨勢，使其致殘率也隨之增高，對患者身心健康、生活質量均產生嚴重不良影響[1]。隨著現代護理研究的深入，發現康復護理對腦卒中患者預后恢復具有重要意義。為此，本文以我院腦卒中患者為例，在常規護理基礎上加用康復護理，旨在減輕患者神經功能缺損程度，提高生活活動能力，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取68例腦卒中患者，均來自我院2016年1月至2017年8月間，均經過MRI、顱腦CT等影像學檢查確診，無精神障礙、認知障礙、意識障礙、肝腎功能不全等情況在外，在其知情同意下開展研究。通過隨機數字表發分為以下兩組，即對照組34例，18例男患，16例女患，年齡為42～75歲。研究組34例，20例男患，14例女患，年齡為45～74歲。通過分析比較兩組基線資料，發現差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），可統計，且研究符合醫學倫理。

1.2 方法：對照組給予常規護理，即主動向患者介紹療區環境，并安排舒適病房，使其在良好環境中接受治療；監測患者病情變化，并按照醫囑向其提供藥物指導，并監測其用藥反應，及時發現異常，聯系醫師并配合處理；根據患者病情恢復狀況，讓其做適量運動鍛煉，增強體質，促進機體恢復。

研究組在對照組護理基礎上加用康復護理，如下：①心理康復護理，評估患者心理狀況，并節氣其實際情況提供有針對性的心理疏導，消除負性情緒，樹立積極樂觀的態度；以溫和的語氣、征程的態度向其介紹疾病有關知識，使其對自身病情做到心中有數，配合治療、護理；②功能運動康復鍛煉：a.保持肢體取功能位，避免并發癥，即平臥位，患側上肢伸展，并在其下方以及肩關節等部位放一軟枕；下肢髖關節伸直，取一軟枕置于患側臀部、雙膝下方，防止患肢外旋；側臥位，患側肘關節伸直，掌心朝向健側，下肢與健側位相同；b.功能訓練，循序漸進的進行立、行、坐等訓練，即翻身-坐位-站立-雙足站立-單足站立；c.做日常生活訓練，如進食、入冊、穿衣、梳頭等，指導患者獨立完成，必要時予以幫助；③并發癥護理，保持患者呼吸道暢通，必要情況下，給予吸痰處理；監測悼念情況，保持引流管順暢，避免引流管打折、彎曲，引發逆行感染。

1.3 觀察指標：觀察兩組并發癥發生率（褥瘡、泌尿感染、肺部感染等）、神經功能缺損程度（以《腦卒中患者臨床=神經功能缺損程度平分為依據，分數雨滴，神經功能恢復的越好》）、日常生活活動能力等情況（以日常生活活動能力量表（ADL）為依據，分數越高，生活活動能力越好）

1.4 統計學分析：以統計學軟件SPSS19.0為工具，計數資料表示為“n（%）”，以χ2檢驗；計量資料表示為（s），以t檢驗，P＜0.05，說明差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥的比較：護理后，研究組并發癥發生率為（5.88%），分為褥瘡1例、泌尿感染1例、肺部感染0例、對照組并發癥發生率為（23.53%），分別為泌尿感染3例、褥瘡3例、肺部感染2例。兩組比較差異存在顯著性（P＜0.05）。

2.2 神經功能缺損程度、日常生活活動能力的比較：護理后，研究組神經功能缺損程度平評分為（17.11±11.03）、日常生活活動能力評分為（47.35±37.55）。對照組神經功能缺損程度評分為（21.75±11.15）、日常生活活動能力評分為（31.87±35.71），兩組比較差異均存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中是神經內科的常見病癥之一，具有較好的發病率、致殘率、病死率等特點，即便通過相應的臨床治療，病情得以控制，但仍有部分患者存在一定程度的肢體功能障礙，預后恢復較差。因此，在患者臨床治療中配液合理有效的護理干預促使，對其預后恢復顯得尤為重要。

隨著當前護理研究的深入探索，發現康復護理在腦卒中給患者臨滄護理中占有重要地位。有研究曾以腦卒中給患者為例，通過對其施行康復護理，發現患者致殘率降低，并且生活質量水平得以明顯提升，臨床護理效果顯著[2]。為此，本文對我院腦卒中患者提供康復護理，結果得出，研究組在并發癥、神經功能缺損、日常生活活動能力等方面均較對照組優（P＜0.05），是由于護理人員從心理、并發癥、肢體功能鍛煉等房間向患者提供相應的康復護理，可以促使患者以健康的心理狀態接受治療、護理，使其得到規范、標準的護理服務，從而預防相關并發癥的發生，特別是全面的康復鍛煉指導，如肢體功能體位訓練，有助于肢體、動作逐漸恢復至正常水平，加上日常生活訓練、肢體功能懸鏈等，可以有效改善中樞神經系統代償功能，從而促進大腦皮質的可塑性發展，提高神經功能，增強日常生活能力[3]。

綜上，對腦卒患者開展康復護理，不僅可以控制病情的進一步惡化，而且能夠減輕神經功能缺損程度，減少并發癥，提高日常生活能力，值得大力宣傳、使用。