快速康復外科用于腹腔鏡胃腸腫瘤患者圍手術期護理中對其并發癥及護理滿意度的影響

李 娟

（北票市中醫院 ，遼寧 北票 122100）

FTS（快速康復外科）則指的是為了降低術后并發癥發生率，減少手術應激，縮短住院時間，促進患者術后更好更快恢復而 采取的一系列措施[1-2]。本研究在腹腔鏡胃腸腫瘤患者圍手術期護理中應該了該護理模式，獲得了顯著效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：于2014年3月至2017年9月在我院接受治療的腹腔鏡胃腸腫瘤患者中選取80例，以護理方式為依據，分為兩組，觀察組患者平均年齡（55.69±3.98）歲，共40例，男性25例，女性15例。對照組患者平均年齡（56.02±3.05）歲，共40例，男性28例，女性12例。對比兩組基礎資料，差異具有對比價值，P＞0.05。

1.2 方法：為對照組患者為提供常規外科護理服務，為觀察組患者提供快速康復外科護理，具體措施為：手術進行前不需要進行腸道準備，術前12 h給予患者600～800 mL 10%葡萄糖溶液口服，術前2 h禁水，6 h禁食，不需要留置鼻胃管；手術后手術過程中盡可能應用硬膜外加靜脈復合麻醉或者短效靜脈麻醉劑，對輸液量進行合理控制，不需要對腹腔引流管進行留置；術后根據患者實際情況選擇合理方式對其進行鎮痛處理，但是注意防止采用阿片類鎮痛藥物對患者進行治療；患者麻醉清醒4 h之后，患者可從飲水逐漸向經口進流食、半流食過渡，將患者的具體耐受程度作為依據，鼓勵患者術后及早下床進行過活動，且活動過程中嚴格遵循循序漸進的原則，活動量逐漸增加；術后早期將導尿管拔除，禁食期間給予患者適當補液，術后3～4 d患者可會反復正常常規飲食，靜脈補液停止。

1.3 觀察指標：對比兩組患者護理滿意度評分，總分為100分，患者護理滿意度和得分呈正比。對比兩組患者術后并發癥發生情況，包括切口感染、下肢深靜脈血栓形成、腹腔感染、尿路感染與肺部感染。

1.4 統計學分析：采用SPSS20.0統計學軟件分析數據，計量資料行t檢驗，以（s）表示，計數資料行卡方檢驗，以百分比形式表示，P＜0.05時說明差異明顯。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度評分對比：觀察組患者護理滿意度評分為（95.02±2.36）分，高于對照組的（75.02±3.65）分，差異存在統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組術后并發癥發生情況對比：觀察組術后切口感染、下肢深靜脈血栓形成、腹腔感染、尿路感染與肺部感染患者分別有1例、0例、1例、0例、1例，并發癥發生率為7.5%，對照組分別有2例、3例、3例、2例、1例，并發癥發生率為27.5%。觀察組術后并發癥 發生率為7.5%，低于對照組的27.5%，差異存在統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

現階段，腹腔鏡手術在臨床多種疾病治療中得到了廣泛應用，臨床胃腸手術也逐漸走向了微創化的道路。但是胃腸腫瘤手術會給患者帶來較大創傷，需要重建胃腸道，所以為了將和患者的臨床療效提高，需要更好更快的恢復胃腸道功能，將術后各種并發癥發生率降低[3-4]。本研究分別為兩組腹腔鏡胃腸腫瘤患者提供常規護理與快速康復外科護理服務后，觀察組患者護理滿意度評分高于對照組，術后并發癥發生率為7.5%，低于對照組的27.5%，P＜0.05，可見快速康復外科護理相較于常規外科護理的應用效果更加顯著。究其原因，這可能是因為快速康復外科護理通過不斷將圍手術期的各種處理措施優化，能最大程度減輕疾病與手術給患者生理與心理帶來的創傷，促使其術后更好更快恢復。該護理模式主張術前2 h禁水，6 h禁食，但依舊給予其含糖液體口服，并不會將手術過程中誤吸相關并發癥的發生率提高；術前不做腸道準備是安全的，并不會影響手術后并發癥發生率；術后鼓勵患者及早下床活動，有利于對前期胃腸道功能恢復進行有效促進，將尿路感染與肺部感染等各種并發癥發生率降低。

綜上所述，快速康復外科用于腹腔鏡胃腸腫瘤患者圍手術期護理中的效果顯著，能降低并發癥發生率，提高護理滿意度，可推廣。