人文關(guān)懷在晚期惡性腫瘤患者護(hù)理過程中的應(yīng)用效果觀察

郭玉娟

（內(nèi)蒙古包頭市北方醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

惡性腫瘤是當(dāng)下威脅人類身體健康與生命安全的“第一殺手”。當(dāng)下很多人都是“聞癌色變”，一旦確診為晚期惡性腫瘤，其心理更是難以承受，從而也會(huì)加重病情，影響療效[1]。因此對于惡性腫瘤晚期患者，其護(hù)理工作質(zhì)量尤為重要。本研究旨在探討分析針對晚期惡性腫瘤患者的有效護(hù)理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選患者總共124例，均為我院2017年1月至2018年6月期間收治。其中肺癌31例、肝癌23例、胃癌20例、食管癌18例、乳腺癌14例，其他18例。所有患者均經(jīng)病理組織檢查確診為惡性腫瘤晚期。排除嚴(yán)重精神障礙、智力障礙等無法正常交流患者。根據(jù)患者入院先后順序，將先入院的62例患者納入對照組，后入院的62例患者自動(dòng)歸為觀察組。觀察組中，男26例，女36例，年齡為32～79歲，平均（57.54±11.31）歲；對照組中，男28例，女34例，年齡為31～85歲，平均（58.84±11.97）歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括協(xié)助患者完成各種檢查、治療，指導(dǎo)患者用藥方式，指導(dǎo)患者合理飲食等。

觀察組在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加入人文關(guān)懷。要求患者入院后即熱情接待，及時(shí)了解患者病情、家庭狀況、文化背景等相關(guān)信息。然后要求護(hù)士加強(qiáng)與患者的溝通交流，讓患者與護(hù)理人員間建立信任感。并據(jù)此了解患者的心理狀況與訴求。然后根據(jù)患者心理狀況，對患者給予充分的心理指導(dǎo)，及時(shí)排解患者心中的抑郁、孤獨(dú)、恐懼、焦慮等各種不良情緒，幫助患者建立康復(fù)信心。可根據(jù)患者的心理承受能力決定是否將患者病情如實(shí)告知。協(xié)助患者完成各種檢查、治療，不斷鼓勵(lì)患者。同時(shí)對患者家屬進(jìn)行同步健康指導(dǎo)，首先讓患者家屬多陪伴、安撫患者。密切傾聽患者主訴，主動(dòng)詢問患者疼痛感受以及其他需求。對于疼痛嚴(yán)重患者可給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物治療。同時(shí)指導(dǎo)患者可以通過看電視、聽廣播、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛感受。為患者營造舒適的住院環(huán)境，保持患者病房的清潔、衛(wèi)生、通風(fēng)。定時(shí)打掃患者病房、清理各種雜物，定時(shí)更換床單被褥。病房內(nèi)可增加鮮花等飾品，讓患者保持良好心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)：患者入院后1個(gè)月對患者進(jìn)行抑郁評分、焦慮評分以及滿意度評價(jià)。抑郁評分應(yīng)用SDS抑郁自評量表。焦慮評分應(yīng)用SAS焦慮自評量表。護(hù)理滿意度由患者對護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)進(jìn)行主觀評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理后SDS、SAS評分結(jié)果分別為（43.44±2.87）、（39.21±3.59）分；對照組患者護(hù)理后SDS、SAS評分結(jié)果分別為（58.98±2.73）、（45.12±2.44）分。兩組患者SDS、SAS評分結(jié)果比較：χ2=30.8914、10.7207，P=0.0000、0.0000（P＜0.05）。觀察組對護(hù)理服務(wù)非常滿意34例，比較滿意例26例，不滿意2例，總滿意度為96.77%；對照組對護(hù)理服務(wù)非常滿意13例，比較滿意例40例，不滿意9例，總滿意度為85.48%。兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度比較：t=7.8805，P=0.0050（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

惡性腫瘤俗稱“癌癥”，是當(dāng)下對人類生命健康威脅最為嚴(yán)重的一種疾病類型。迄今為止，尚無特效藥物可有效針對各種惡性腫瘤起到良好的治療作用[2]。對于早期、中期惡性腫瘤，可依靠當(dāng)下先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)水平，采取放療、化療、手術(shù)等方式對病情進(jìn)行控制。但對于晚期惡性腫瘤患者，其療效較差，預(yù)后較為惡劣[3]。所以很多患者在確診自己為晚期惡性腫瘤后，其心理上都會(huì)產(chǎn)生較大的情緒波動(dòng)，其身心都會(huì)飽受摧殘。因此晚期惡性腫瘤患者更需要周邊人對其的關(guān)懷和尊重[4]。尤其是醫(yī)護(hù)人員作為專業(yè)人群，其對患者體現(xiàn)的人文關(guān)懷作用可讓患者在很大程度上情緒得到安撫。本研究中，我們對觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施了人文關(guān)懷護(hù)理。其結(jié)果顯示，患者經(jīng)過一段時(shí)間護(hù)理后抑郁、焦慮情緒與對照組患者相比明顯更低。同時(shí)患者對護(hù)理滿意度也有顯著提高。由此可見，對晚期惡性腫瘤患者實(shí)施人文關(guān)懷，有助于改善患者心理狀況，從而可改善患者生存質(zhì)量，也有助于提升治療效果。同時(shí)實(shí)施人文關(guān)懷也有助于提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，可讓醫(yī)護(hù)關(guān)系更為融洽。