孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的安全性評價

宋曉蕓

（大連市金州區第一人民醫院藥劑科，遼寧 大連 116100）

咳嗽變異性哮喘是小兒常見的慢性咳嗽疾病，兒童發病率約為5.0%，常見夜間或清晨咳嗽加重，嚴重時可引起小兒出現嚴重的哮喘疾病，藥物是臨床主要治療方案[1]。本研究通過對比研究探討孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘安全性以及療效。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2017年1月至2018年8月兒科接受的小兒咳嗽變異性哮喘患兒中，抽取82例，隨機將其分為對照組與觀察組，均41例，對照組中，男21例，女20例，年齡3～10歲，平均年齡（6.5±3.5）歲。觀察組中，男22例，女19例，年齡3～11歲，平均年齡（7.0±4.0）歲；兩組一般資料比較結果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組患者在治療時均給予抗生素和氨茶堿平喘，對照組給予孟魯司特咀嚼片（生產企業：四川大冢制藥；批準文號：國藥準字H20064370）進行治療，每天1次，＞5歲患兒10 mg/（次·d）、≤5歲患兒5 mg/（次·d），睡前服用。觀察組在對照組的基礎上增加使用布地奈德霧化混懸液（生產廠家：阿斯利康制藥；批準文號：H20140475）進行治療，取0.5～1 mg加入3 mL生理鹽水，霧化吸入，每天2次。兩組連續治療2個月。

1.3 療效評價與觀察指標：觀察兩組患兒臨床治療效果，判定標準：患兒哮喘癥狀得到明顯改善，沒有不良反應出現為顯效；患兒哮喘癥狀有所減輕，未出現嚴重不良反應為有效；患兒哮喘癥狀未得到改善或出現嚴重不良癥狀為無效。總有效=（有效+顯效）÷例數×100%。以及觀察兩組患兒不良反應情況。

1.4 統計學方法：使用SPSS21.0統計與分析兩組治療效果和不良反應情況，采用χ2檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比：經過不同藥物治療后，對照組治療效果分別為：顯效11例、有效17例、無效13例，治理總有效率為68.29%（28/41例）；觀察組治療效果分別為：顯效18例、有效22例、無效1例，治理總有效率為97.56%（40/41例）；由此可見，觀察組治療總有效率97.56%顯著高于對照組68.29%，χ2=30.253，P=0.000；組間比較結果P＜0.05。

2.2 兩組患兒不良反應發生情況對比：經過不同藥物治療后，對照組不良反應發生情況分別為：腸道不適3例、頭暈1例、復發3例，總不良反應發生率為17.07%（7/41例）；觀察組不良反應發生情況分別為：腸道不適1例、頭暈0例、復發0例，總不良反應發生率為2.44%（1/41例）；由此可見，觀察組不良反應總發生率2.44%顯著低于對照組17.07%，χ2=12.156，P=0.000；組間比較結果P＜0.05。

3 討 論

小兒咳嗽變異性哮喘是起到慢性炎癥疾病，慢性咳嗽是主要病因，其臨床缺乏典型哮喘的征象，屬于潛在形式的哮喘，常常被誤診為慢性支氣管炎等，若不能得到及時有效的治療可逐漸發展為典型哮喘。

孟魯司特鈉作為白三烯抗劑的一種，能夠有力控制病患的臨床癥狀，減少病患哮喘發作的次數，降低發作時的劇烈程度。布地奈德混懸液是一種弱化鹽皮質激素活動的抗炎藥物，具有抗炎的效果，通過吸入布地奈德能夠迅速改善患者呼吸道黏液分泌的情況，具有較強的抑制炎性反應的作用和有效促進患者呼吸道上皮纖毛的擺動能力的作用，可以有效減緩呼吸道上的炎癥感染，減輕病患的癥狀。本次研究，對小兒咳嗽變異性哮喘應用孟魯司特鈉聯合布地奈德治療后取得了理想的效果，通過將兩種治療方式綜合使用，達到了更好控制咳嗽及哮喘的目的，二者結合的方式對于小兒咳嗽變異性哮喘的治療效果顯著，且安全性高，這一點在賴志芳[2-7]研究中得到了證實。

綜上所述，在小兒咳嗽變異性哮喘治療中應用孟魯司特鈉聯合布地奈德治療可有效緩解患者呼吸道堵塞、呼吸困難、促進咳嗽反應，使等痰液盡快排出體外，是安全有效的治療方案。