優質護理服務在泌尿外科中的應用

任曉巍

（吉林省遼源礦業集團總醫院，吉林 遼源 136200）

優質護理服務體現了以人為本，一切為了患者，為了患者的一切的理念[1]，泌尿外科患者有一定的年齡特征，老年患者占有相當的比例，另一年齡組為男性兒童，專科的特點給護理工作帶來了一定的難度，為了提高我院泌尿外科病區護理質量，我們將優質護理服務在泌尿外科全面應用，泌尿外科護士必須通過轉變護理觀念、增強法律意識、做到人性化護理、保護患者隱私，以防止護理糾紛、確保護理安全[2]，現將泌尿外科優質護理服務開展的心得匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年1月至2017年1月泌尿外科病區住院的100例患者，其中男79例，女21例，年齡3～88歲，平均52.5歲，其中10歲以下患兒為26例，占總數26%，60歲以上患者為51例，占總數51%。其中病種包括前列腺增生、疝氣、包皮及精索靜脈曲張、腎結石、膀胱結石、無功能腎、腎積水以及泌尿系統的腫瘤等，入手術室開腹及腔鏡手術治療82例，全身麻醉61例，椎管麻醉12例，9例局部麻醉。

1.2 優質護理服務措施

1.2.1 病房環境建設：病室的干凈整潔是療區的門面，每個病房環境清潔、干凈，護士長每周大檢查一次，責任制護士天天檢查，護理員時時查，確保室內的環境以及溫濕度，良好的就醫環境能夠促進患者的舒適度，有利于患者的病情恢復。患者入院后，責任護士應熱情迎接剛入院的患者，為患者介紹住院環境、住院規章制度、管床醫師及新開展的優質服務活動[3]。語言要文明，語氣要親切，細節上要注意防跌倒、防墜床等安全問題，療區走廊及廁所安裝了扶手，病房墻上張貼了溫馨、易懂的指示功能標識，大幅健康宣教圖譜簡單明了告知生動易懂。護士站為患者及家屬提供住院便民箱，科室添置了方便患者及家屬使用。患者對醫療硬件要求提高的同時，對就醫的舒適度和滿意度也更加重視[4]。

1.2.2 夯實基礎護理：護理工作優劣直接影響到醫療質量，關系患者治療后期恢復。為了提高護理質量，衛生部于2010年，在全國范圍內開展了以“夯實基礎護理，提供滿意服務為主題的優質護理服務示范工程“的活動[5]。責任護士堅持患者的需求就是優質護理工作的重點，工作需要嚴謹細致，嚴格按照基礎護理工作流程標準操作，避免差錯事故發生。觀察病情全面細心，細節決定優質護理服務質量好壞，住院期間護士要堅持對老年患者以及手術后臥床患者重點監護，防止發生墜床、褥瘡及管路脫落，滿足患者的基本需要。我科收治的前列腺增生癥患者多是中老年男性，是我科多發病、常見病，發病率逐年明顯上升，其主要臨床癥狀為尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁，排尿無力、血尿、尿潴留等，對患者的生活質量產生嚴重的影響[6]。患者就醫前是非常痛苦的，經過手術治療后患者痛苦會及時解決，術后護理上要嚴格按醫囑執行，管路沖洗嚴格執行無菌技術，避免沖洗管扭曲、脫落。責任護士要將優質護理服務滲透到護理的每個細節。人性化護理在泌尿外科護理中的應用能夠顯著提高患者的護理滿意度，降低泌尿外科并發癥發生率，具有臨床推廣意義[7]。

1.2.3 心理護理和健康教育指導：加強心理護理是人性化服務“以患者為中心”的優質護理模式體現，護士要將心理護理貫穿整個護理過程中。與患者交流的時候要舉止端莊、語言親切，自覺使用文明用語，根據患者的年齡、職業選擇合適的尊稱，特別是對老年患者一定要使用敬語稱謂，禁止直呼床號、姓名。在溝通中運用親切的語言拉近了護患之間的距離，人性化護理為患者提供護理服務可以改善其負性心理狀態，緩解患者緊張恐懼心理，提高其治療的信心。

積極開展多種形式的健康教育，責任護士將整體護理精細化，2名護士保證每天所管病室都有一名護士在班，科室的護理小組人員精細化，這讓有利于護患相互間的了解，責任護士將對患者護理從入院、治療護理以及出院后隨訪全過程，精細化護理后把基礎護理責任化，隨時盡心病情觀察和健康教育以及心理護理指導，能為患者提供及時、全面的優質服務。提高了住院患者的健康教育掌握程度及患者滿意度，提升了護士的主觀能動性，促進了護患關系和諧[8]。根據患者的年齡和文化程度以及疾病的分類進行個性化健康教育指導，健康教育內容要由淺入深，使患者聽著生動、實用通俗易懂，循序漸進的針對患者及家屬進行宣傳教育指導，促進患者全面掌握健康的知識，學會用藥的劑量使用方法，積極配合醫護人員使被動護理變為主動護理，在飲食和生活方式上努力提高自我行為能力，改變不良生活方式勞逸結合、合理膳食等，教會前列腺術后患者做好縮肛運動，出院聯系卡寫好科室的電話和復診時間，對帶有雙“J”管的患者囑患者按時要來醫院進行管路的護理和拔管，告知患者一定要尊醫囑，克服不良習慣，避免并發癥發生。給患者印發形式多樣的健康教育小冊子及科室專科健康卡，給患者預留聯系方式，電話號碼清晰醒目，便于聯系方便，責任護士要做好記錄時間，定期電話隨訪及家庭隨訪工作，改變了以往患者出院后就與護士無關的傳統觀念，將護理服務延伸到患者出院后，保證提供護理服務及時準確支持，使患者和家屬對醫院的滿意度，優質護理為患者提供全程、連續、無縫隙的護理服務促進患者早日康復。

2 結 果

本組100例患者經優質服務后患者住院不適感減少，患者從入院到出院都有專管責任制護士，責任制護士做到目標明確，指導到位，服務及時，避免了工作中的重復和遺漏，提高了工作效率，醫護患關系和諧穩定，護理中無技術差錯事故發生，服務態度中1例患者因為科室患者多加床與護士發生糾紛經過護士長調解后平靜，1例因重復收費解決后理解，患者滿意度得到提高，科室護士整體素質提高，團體在院技術評比中獲小組一等獎。

3 小 結

優質護理服務在泌尿外科的應用是將優質護理理念滲透到護理工作的每個科室，使護理人性化服務覆蓋整個醫院，促進患者就醫的舒適度提高，滿足了患者身心需求，使患者就醫服務無死角，明顯提高了護理質量。

優質護理服務的開展使護理服務模式逐漸完善和延伸，調動了護患雙方在疾病治療過程中的積極性和協調統一性，護士在學習和應用的過程中也不斷提高自身素質，將健康教育指導更加科學化、規范化、人性化，個性化指導患者康復期用藥和生活、飲食、運動等，采取防控結合的策略，提高了患者和家屬護理照顧的知識、技能，優質護理深化了護理專業內涵，使護理服務水平整體提升，促進了患者早日康復。