經皮穿刺肝動脈栓塞化療治療肝癌的護理效果研究

任立光

（遼寧省朝陽市第二醫院肝膽脾胰疝外科，遼寧 朝陽 122000）

大多數肝癌患者早期無典型癥狀，，多數就診時處于中晚期，喪失根治手術治療時機。經皮肝動脈化療栓塞術是主要的治療方法，但可引起一定并發癥，需要有效的護理[1]。本研究分析了經皮穿刺肝動脈栓塞化療治療肝癌的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2016年1月至2018年1月我院300例經皮穿刺肝動脈栓塞化療治療的肝癌患者，隨機分組，分別150例患者。實驗組男、女是70和80例。年齡41～78歲，平均（53.24±2.89）歲。對照組男、女則72和78例。年齡41～79歲，平均（53.57±2.82）歲。兩組一般資料無顯著差異。

1.2 方法：對照組予基礎干預，實驗組予全面護理干預。①術前心理護理：術前對患者進行疾病介紹和治療介紹，促使患者明確治療目的和配合要點，消除焦慮、緊張、不安心理。術前做好各項檢查工作，告知患者注意事項，做好備皮、禁食工作。②術后不良反應的護理：術后患者多會發生胃腸道反應，需要嚴密監測患者生命體征，若嘔吐需要將頭偏向一側。術后2 d鼓勵患者進食流食。術后發熱需要給予物理降溫，必要時給予藥物降溫。加強穿刺部位觀察，若出現異常出血情況需要及時匯報醫師[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組經皮穿刺肝動脈栓塞化療治療的肝癌患者滿意率；穿刺疼痛評分（視覺模擬評分，0～10分，越低分越好）、穿刺配合度（100分最高分，分值和穿刺的配合度為正比）；護理前后患者緊張情緒評分（0～10分，越低分越好）；腹痛、發熱、穿刺點出血等不良事件率。

1.4 統計學方法：SPSS22.0軟件分析統計，采用的檢驗方式是t檢驗、卡方檢驗，P＜0.05顯示統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組經皮穿刺肝動脈栓塞化療治療的肝癌患者滿意率對比：實驗組經皮穿刺肝動脈栓塞化療治療的肝癌患者滿意率150例（100.00%）高于對照組135例（90.00%），P＜0.05。

2.2 護理前后緊張情緒評分對比：護理前兩組緊張情緒評分相似，P＞0.05，對照組緊張情緒是（6.32±2.24）分，觀察組是（6.32±2.21）分，護理后實驗組緊張情緒評分（1.32±0.24）分優于對照組（2.67±1.24）分，P＜0.05。

2.3 兩組穿刺疼痛評分、穿刺配合度對比：實驗組穿刺疼痛評分、穿刺配合度（3.24±1.41）分、（96.56±3.61）分優于對照組（5.45±2.17）分、（82.41±3.57）分，P＜0.05。

2.4 兩組腹痛、發熱、穿刺點出血等不良事件率對比：實驗組腹痛、發熱、穿刺點出血等不良事件率低于對照組，P＜0.05。對照組腹痛、發熱、穿刺點出血、術后尿潴留各有3例、4例、7例、3例，實驗組腹痛、發熱、穿刺點出血、術后尿潴留各有1例、1例、2例、1例。

3 討 論

全面護理干預可以減少經皮穿刺肝動脈栓塞化療并發癥的發生，減少不良反應的發生率，促使患者保持良好心態，保障手術成功。在護理中，通過嚴密進行患者生命體征監測和給予針對性護理，減少和規避了相關不良反應的發生[3-8]。

本研究中，對照組予基礎干預，實驗組予全面護理干預。結果顯示，實驗組經皮穿刺肝動脈栓塞化療治療的肝癌患者滿意率、緊張情緒評分、穿刺疼痛評分、穿刺配合度、腹痛、發熱、穿刺點出血等不良事件率方面相較于對照組，體現出明顯的優勢，P＜0.05。綜上所述，全面護理干預在經皮穿刺肝動脈栓塞化療治療的肝癌護理中的干預結果確切，可減輕患者緊張，減少并發癥，提高配合度和滿意度。