農戶飼養母牛生產癱瘓的診治

湯天元， 李 強， 朱躍明

(1.甘肅省張掖市甘州區堿灘鎮畜牧獸醫工作站，甘肅 張掖 734000；2.甘肅省甘州區畜牧獸醫工作站，甘肅 張掖 734000；3.國家肉牛牦牛產業技術體系張掖綜合試驗站，甘肅 張掖 734000)

1 病因及發病機理

生產癱瘓又叫產后癱瘓、產后麻痹、也稱乳熱癥；本病以動物意識和知覺喪失、四肢癱瘓、消化道麻痹、體溫下降及低血鈣為特征；高產乳牛多發，也見于泌乳能力強的山羊和母豬；本病多發于產后12～48 h大量擠出初乳之后(少數發生在分娩過程中)。治愈的乳牛在下次分娩時還可能再度發病。

1.1 病 因

關于引發本病的原因有很多解釋，但主要有以下幾個方面。

(1)飼料因素。通過對患過此病農戶的乳牛調查，發現長期飼料單一，不按照牛的生產階段調整配方，圍產期、分娩前階段飼料配合不當，高鈣低磷，與產后癱瘓的發生存在一定的因果關系。

(2)胎兒因素。在懷孕后期，胎兒體積及骨骼發育很快，飼料中鈣鹽不足，必將導致母體骨骼中儲存的鈣大量流失，胎兒娩出及排乳后，母體骨骼中可動用的鈣就極為有限。

(3)泌乳因素。乳牛分娩后的首次泌乳，大量的血鈣進入初乳(越是高產牛丟失血鈣也越嚴重),導致血鈣濃度急劇下降而發病。

(4)大腦皮質抑制。在分娩時,大腦皮層異常興奮,后轉為抑制,胎兒娩出后腹壓急劇下降,加之稍后乳房開始泌乳,大量血液進入乳房,引起腦的血壓下降，出現暫時性供血不足,大量血糖轉化為乳糖,使血糖下降,這些因素都將使大腦皮層受到抑制,從而使甲狀旁腺的功能減弱,機體動員骨骼中鈣的能力降低，造成血鈣急速下降。

1.2 發病機理

母畜懷孕后期處于干奶期(乳牛一般為90 d)，從乳汁中排出鈣質這一途徑已經停止，每天從飼料中獲取的鈣質入血，使鈣鹽代謝處于平衡狀態。反射性刺激甲狀腺副濾泡細胞分泌降鈣素，促進血鈣向骨骼內沉積，而與降鈣素作用相反的甲狀旁腺素分泌受到抑制。在分娩過程及前后，特別是分娩后大量血鈣進入初乳并排出體外，于是血鈣濃度迅速降低，由于體內調節機制不能適應這一突然變化，此時血鈣不能得到及時補充來維持正常水平，從而導致神經肌肉興奮性升高發生強直性痙攣，當血鈣降低至50%以下時(產后健康乳牛血鈣為8.6～11.1 mg/mg)，便可出現昏迷狀態產后。其機理可簡述為：干乳期降鈣素↑→鈣鹽沉積↑→產后泌乳(尤為高產母畜)→大量鈣的從乳中排出體外→血鈣水平↓→血鈣得不到及時補充→低血鈣→生產癱瘓。

2 臨床癥狀

生產癱瘓按癥狀可分兩大類：即典型性(嚴重)生產癱瘓和非典型性(輕型)生產癱瘓。

2.1 典型性生產癱瘓

典型性生產癱瘓 多發生在產后12～72 h，病程呈現短暫的不安，繼而精神沉郁；有的相反，開始精神就高度沉郁。肌肉震顫、站立不穩、口流清涎、頭頸下垂、運步失調、體軀搖晃。多在1～2 h伏臥而不能站立，頭頸彎向胸腹一側，強行拉直，松手又恢復原狀，此現象為該病的“示病癥狀”。有的側臥于地、四肢伸直、抽搐。

病牛多昏睡，意識和知覺喪失；眼瞼反射微弱或消失，瞳孔散大，對光照無反應，皮膚疼痛刺激也無反應。舌、咽喉、胃腸道、肛門整個消化道麻痹；呼吸多有啰音，常伴胃腸鼓氣，腸道后部蓄積干糞，肛門松弛，反射消失。心音減弱，達80～120次/min，多節律不齊。病初體溫常在正常范圍內，隨病程進展，可逐漸降至36～35 ℃，這也是該病的特有癥狀之一。多數病倒在昏迷中死亡，個別病例死亡前有痙攣和掙扎。

2.2 非典型性生產癱瘓

多發生于產前或分娩后數日以至數周；病畜表現輕度不安、全身無力，步態不穩；精神沉郁，食欲不振或廢絕，反芻和泌乳下降或停止。伏臥時頸部呈現不自然的姿勢，即所謂“S”狀彎曲。有時站立但行動遲緩或困難，后驅搖晃，很快又臥下，體溫在正常下限或稍低。

有類似于典型性生產癱瘓的基本特征，后期反射及知覺下降，但不消失。產前及產后較長時間發生的多為非典型性生產癱瘓，病牛精神沉郁，臥地不起，個別可掙扎著站起，體溫一般正常。臥地時頭頸姿勢不自然，由頭部到鬢甲部呈“倒S”狀彎曲。

3 診 斷

(1)臨床診斷。3～6胎的高產乳牛，多為分娩后不久,并有特征性癥狀。

(2)血鈣測定。病牛血鈣濃度低于8%/mg以下，且多數在(2～5)%/mg。

(3)診斷性治療。鈣劑和乳房送風法有良好效果。

(4)鑒別診斷。與酮血病：酮血病約50%發生在產后數天，且整個泌乳期都可發生；呼出氣有丙酮味；鈣劑和乳房送風無療效。與產后截癱：后者精神、食欲、體溫、各種反射及大小便均正常。

4 治 療

對臨產牛須精心管護、早發現、早診斷、早治療、療效好。本病特效療效是靜脈內注射大量鈣制劑或向乳房內打入空氣(簡稱乳房送風法)。應用鈣療法多數患牛在治療過程中就可看出病情顯著好轉甚至注射后即可自行站立。

4.1 鈣制劑療法

10%葡萄糖酸鈣(或5%氯化鈣)靜脈注射可直接且迅速提高血鈣濃度，使患畜恢復正常；近年來作者治療36例，痊愈35例，治愈率97.22%，認為該療法效果迅速而卓著，應用也較為廣泛。

5%氯化鈣注射液800～1 600 mL(純氯化鈣40～80 g)靜脈注射，藥物劑量的選擇，應根據個體大小、體重、病情輕重、血鈣濃度、耐受性及心臟狀況來決定。治療前先測定呼吸、體溫，特別是心率，具體用藥及方法是：首先靜脈注射25%葡萄糖注射液500 mL→5%氯化鈣注射液250 mL×2瓶→生理鹽水注射液(或5%葡萄糖生理鹽水)500 mL×4瓶，然后每靜脈注射250 mL氯化鈣注射液再注射5%葡萄糖生理鹽水500 mL×4瓶。作者的體會是邊注射邊監聽心臟，特別是注射到預計用鈣劑量的最后1/3時，必須這樣做，因為注射到一定計量時，心跳次數可由80～120次/min下降到70～90次/min，繼續用藥，心率可逐漸恢復到原來的次數，此時的用藥量為最佳劑量，必須立即停止鈣劑使用，如果繼續注射鈣劑則必超量，那么危險便可隨時發生；注射速度也很重要，鈣制劑注射時間一般在90～150 min適宜，速度再慢一些會更好，如速度過快，不良后果就會孕育其中；為了更好掌握注射速度問題，鈣制劑與總量為5%葡萄糖生理鹽水2 000～4 000 mL交替使用，或二者混合注射。

掌握好上述要領，即使是危重患牛，例如體溫低至35.5 ℃，用藥后50%以上能迅速自行站立。大多病牛一次治愈后，療效并不鞏固，還可能復發，因此，通常需要1～2 d內用維持量，也就是突擊量(首次)的1/2～1/3量即可；生產癱瘓的牛一般同時有酸中毒，用5%碳酸氫鈉注射液500 mL一次靜脈注射就可。

4.2 乳房送風法

該法其原理是：提高乳房內壓，降低了產乳量，減少血鈣進入乳汁中；同時增加全身的血液循環量，提高血壓，改善腦的微循環，恢復大腦皮質生理功能，調節內分泌，給肌體一個適應過程，恢復血鈣的動態平衡。

治療方法：先將乳頭和乳導管清洗消毒，乳導管從乳頭插入乳池，乳導管與打氣筒(或大容量注射器)連接處放入消毒紗布或脫脂棉(過濾空氣)，開始由乳頭向乳房內打入空氣，打入空氣量，以乳房皮膚緊張，基部邊緣輪廓清晰為宜，用手指彈敲乳房呈現鼓音，此時用紗布條輕扎乳頭，1～2 h后解掉。需要注意的是，打入空氣不足無療效，而量過大會導致乳房腺泡破裂，治愈后產乳量下降。送風后應將青霉素100萬單位，溶于200 mL生理鹽水分別注入4個乳池中，以防止感染。作者治療6例，一次性治愈5頭，而另1頭在第1次送風6～8 h，再重復1次后治愈。

4.3 對癥治療

在用上述方法的同時，對癥治療同樣不可忽視。防止體溫過低，強心、補液，靜脈注射25%葡萄糖注射液500～1 000 mL或0.5%氫化可的松80～100 mL，以提高血糖和抗休克。早期向瘤胃內注射制酵劑，以防止瘤胃臌脹；灌腸或掏出直腸蓄糞，及時導出膀胱積尿，以防膀胱破裂。

5 小 結

作者通過多年對本病的關注和臨床實踐，本治療方法療效顯著。對于營養良好的母牛(尤為高產乳牛)，農戶常為栓系飼養，運動不足，多維多礦及飼料配方不科學等因素，導致本病常發多發。在工作中有針對性地為農戶制定懷孕母牛的飼養管理方案：改栓系為散養，適當增加母牛運動量；干乳期應適量增加維生素D，用懷孕母牛精料補充料(而非育肥料)，減少含鈣高飼料用量，適當增加麥秸、玉米和青貯；鈣、磷比例由(3～7)∶1變為1∶1；產后3 d內不可將母牛初乳擠得太空，以減少血鈣消耗過多；分娩前后適量靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液；通過綜合施策，母牛生產癱瘓的發病率顯著降低。