第三方評價在醫(yī)院患者滿意度調查中的應用研究進展

田苗，張豪，柯攀，劉冰

目前，深化公立醫(yī)院的改革是我國衛(wèi)生醫(yī)療體制改革中的重要任務。2017年8月25日，國家衛(wèi)生計生委辦公廳發(fā)布了《國家衛(wèi)計委辦公廳關于開展醫(yī)院滿意度調查試點工作的通知》，明確提出要發(fā)展第三方患者滿意度評價工作[1]。由于我國公立醫(yī)院的醫(yī)療服務質量評價是以政府部門為主導的評審，缺乏獨立有效的第三方機構參與[2]。部分醫(yī)院為通過政府評審常有弄虛作假、過度偏向硬件建設、評價與持續(xù)質量改進脫節(jié)等問題[3]。“第三方”因其獨立、公開、透明的工作模式，對醫(yī)療機構進行評價有利于體現(xiàn)醫(yī)院評價的客觀、公正性，在評價結果等方面更具有專業(yè)性和公信力[4-5]。本研究通過對國內外第三方評價和患者滿意度的相關概念、測評工具、指標體系等進行綜述，提出國內第三方評價在醫(yī)院患者滿意度調查的應用中存在的主要問題并提出針對性建議，旨為其深入研究提供參考。

1 相關概念

1.1 第三方評價

國際上公認的醫(yī)療機構第三方評價是指是由獨立于政府及醫(yī)療機構之外的一個組織對醫(yī)療機構進行評估，以判定其滿足質量與管理標準的符合程度[6]。開創(chuàng)“甘肅模式”的專家包國憲等[7]將第三方評價首次定義為由獨立于政府及其部門之外的第三方組織實施的評價，通常包括獨立第三方評價和委托第三方評價。江蘇省醫(yī)院協(xié)會會長唐維新認為，醫(yī)院自評是第一方評估，政府對醫(yī)院的評估是第二方評估，沒有利害關系的專業(yè)機構評估稱為第三方評估[8]。……