糖尿病前期的干預很重要

劉雪梅 楊學芹 穆海紅 徐紅英 劉靜 貫京平

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

隨著社會的發展，生活方式的改變，糖尿病的發病率逐年升高，成為威脅人類健康的非傳染性疾病的第三大殺手，是世界性公共衛生問題。它早已是大家熟知的常見病、高發病。如果在糖尿病前期進行早干預，境況就會大不同。每年約有10%的糖尿病前期者通過干預轉變為血糖正常的人。改變生活方式，采取預防措施，未雨綢繆，結果斐然。

一 糖尿病前期

糖尿病前期包括：①空腹血糖受損（IFG）：即空腹血糖在5.6-6.9mmol/L范圍內，但餐后正常；②糖耐量受損（IGT）：空腹血糖正常，餐后2小時（OGTT）血糖在7.8-11.0mmol/L之間；③空腹血糖及糖耐量均受損。

二 高危人群早發現

常規體檢時，空腹血糖介于5.5-6.1mmol/L者；

年齡超過45歲，尤其是腦力勞動者；

超重或肥胖者，體重指數在25kg/㎡；

有糖尿病家族史者；

血脂異常，高血壓者；

有血管病變者，如曾有腦出血，腦血栓等；

妊娠年齡超過30歲，有妊娠糖尿病病史，或曾分娩過巨大兒（出生體重≥4kg）者；

久坐者；

使用過一些特殊藥物，如糖皮質激素；

餐前低血糖：糖尿病早期會出現低血糖，這是因為胰島素分泌遲緩造成的；

常感覺累：糖尿病前期大多數病人并不瘦，只是容易疲勞。

三 改變生活方式是糖尿病前期干預的基石

有數據表明糖尿病前期已經有大血管和微血管的病變。中日友好醫院的李光偉教授對大慶地區的糖耐量異常（糖尿病前期）的患者進行了為期6年的干預性研究，隨訪二三年，研究結果表明：節食、運動等干預措施能夠降低糖耐量異常，降低糖尿病遠期心腦血管疾病的發生率及死亡率，因此早期干預意義重大。

3.1合理飲食-管住嘴

1.每天主食（谷類）的攝入量應為250克-400克，其中粗糧（薯類）最好占主食總量的三分之一，對于預防糖尿病、控制體重有好處。

2.每天攝入的肉類（豬、牛、雞肉等）應控制在50-75克。

3.每天攝入的水產品（魚、蝦等）應為50-100克，每周最好吃兩次三文魚、鯨魚或沙丁魚等深海魚。

4.每天需要蛋類（雞蛋、鴨蛋等）約為50-100克。

5.每天的水果約為200-400克

6.每天蔬菜的量約為300-500克，蔬菜品種應多樣，以獲取更全面的營養。

7.堅果是優質零食，即可增強飽腹感又富含有益心臟健康的不飽和脂肪，但堅果的熱量較高，每天的攝入量應控制在30克以內。

8.牛奶的攝入量應為每天200-250克。

9.成年人每天所需要的豆類為20-25克，等同于200毫升的豆漿。

3.2堅持運動-邁開腿

每周至少運動3-5次，每次至少30分鐘，運動強度中等，運動形式可為慢跑、快走、游泳、騎自行車等。

小結

發現血糖增高并不可怕，改變生活方式、合理飲食、加強運動，我們就有可能成為那其中的10%（轉變為正常糖代謝者）。