ICU護(hù)士工作壓力原因分析及應(yīng)對(duì)措施

李賽

【摘 要】工作壓力是影響護(hù)理質(zhì)量的重要因素。ICU護(hù)士長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)，不僅影響身心健康，同時(shí)也是發(fā)生差錯(cuò)事故的重要原因。通過(guò)對(duì)ICU護(hù)士工作壓力原因分析，包括工作環(huán)境方面、職業(yè)性質(zhì)特殊、專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、管理者因素、人際關(guān)系復(fù)雜等，提出不同應(yīng)對(duì)措施，以便減輕護(hù)士工作壓力，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，從而提高患者滿(mǎn)意度，促進(jìn)重癥護(hù)理學(xué)科可持續(xù)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】ICU護(hù)士；工作壓力；原因分析；應(yīng)對(duì)措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--02

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，危重病人的監(jiān)護(hù)與治療越來(lái)越受到重視，ICU醫(yī)務(wù)人員的工作壓力也不斷增大。工作壓力是工作環(huán)境要求與人的反應(yīng)能力之間的不平衡所致，是影響護(hù)理質(zhì)量的重要因素[1]。ICU護(hù)士無(wú)論從工作強(qiáng)度、技術(shù)含量、還是工作壓力上都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他科室。因此，分析ICU護(hù)士工作壓力來(lái)源并及時(shí)采取有效的應(yīng)對(duì)措施來(lái)緩解壓力有著重要的意義。

1 工作壓力原因分析

1.1 工作環(huán)境方面

ICU是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的科室，多為重癥病人，缺乏溝通，長(zhǎng)期在封閉的環(huán)境中工作，無(wú)法感知外界的環(huán)境及氣溫變化，導(dǎo)致ICU護(hù)士離職率較高。ICU各種醫(yī)療儀器較多讓護(hù)士接受長(zhǎng)時(shí)間的噪聲污染，讓護(hù)士感到煩躁和工作怠倦[2]，其次，來(lái)自患者的呼喚、各種儀器的報(bào)警聲、醫(yī)護(hù)人員談話聲等發(fā)出的聲音，這些噪音刺激都會(huì)引起護(hù)士的產(chǎn)生煩躁、易怒的心理，從而導(dǎo)致護(hù)士持久性記憶減退、判斷障礙、敏覺(jué)性降低、精力疲竭等。

1.2 職業(yè)性質(zhì)特殊

1.2.1 工作強(qiáng)度大 ICU是危重患者密集的場(chǎng)所，患者具有病情變化快、突發(fā)事件多、生活不能自理等特點(diǎn)。面對(duì)諸多重癥患者，ICU護(hù)士經(jīng)常要面對(duì)各種搶救，在工作強(qiáng)度方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通病房護(hù)士[2]。ICU護(hù)士長(zhǎng)期處于“備戰(zhàn)”狀態(tài)，久而久之，精神不能得到放松，嚴(yán)重影響護(hù)士的身心健康。

1.2.2 職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)高 ICU護(hù)士頻繁的倒夜班工作，護(hù)士長(zhǎng)期出于的高強(qiáng)度工作下，ICU 病房患者病情嚴(yán)重， 為防止壓瘡等并發(fā)癥的出現(xiàn)， 翻身叩背等重體力勞動(dòng)均由護(hù)士完成， 搬運(yùn)患者和彎腰操作成為了護(hù)士腰背痛發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素[3]。腰背痛成為了ICU護(hù)士的常見(jiàn)疾病。

1.2.3 專(zhuān)業(yè)性強(qiáng) ICU先進(jìn)醫(yī)療儀器設(shè)備較多，并隨時(shí)更新各種儀器，因此，護(hù)士還要不斷學(xué)習(xí)掌握各種新技能，如對(duì)各種儀器（如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、血濾機(jī)等）的使用和維護(hù)要了如指掌。

1.3 人際關(guān)系復(fù)雜

護(hù)士面對(duì)復(fù)雜的人際關(guān)系，如醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患以及與職能相關(guān)部門(mén)，如不能妥善處理，就會(huì)陷入人際關(guān)系的困境，直接影響護(hù)士的身心健康，尤其是護(hù)患關(guān)系，由于許多患者及家屬不理解護(hù)士的工作性質(zhì)，其次由于護(hù)士層次逐漸提高，醫(yī)生對(duì)護(hù)士的期望也隨之增加，當(dāng)護(hù)士未達(dá)到醫(yī)生期望的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，會(huì)受到批評(píng)、指責(zé)，護(hù)士則會(huì)感到悲觀，被否定，給雙方在精神上造成無(wú)形的壓力[4]。

2 壓力應(yīng)對(duì)措施

2.1 改善工作條件，優(yōu)化工作環(huán)境

護(hù)理管理者應(yīng)充分重視ICU 護(hù)士存在較高的離職意愿的特點(diǎn)，重視不同婚姻狀況、夜班數(shù)、護(hù)理工作環(huán)境對(duì)離職意愿的影響，采取針對(duì)性的管理措施，保證ICU 護(hù)士的人力配置，合理排班，從而有助于穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍和提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[5]。根據(jù)科室情況減少工作環(huán)境中不必要的噪音，使護(hù)士在有限的時(shí)間內(nèi)得到充分的休息。

2.2 適當(dāng)增加男護(hù)比例，重視專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)，合理減壓

ICU 非常需要護(hù)士有較好的身體素質(zhì)、良好的應(yīng)變能力和承受各種壓力的能力，所以， ICU 護(hù)理工作需要男護(hù)士來(lái)充分發(fā)揮他們的優(yōu)勢(shì)，男護(hù)士體格強(qiáng)壯，精力充沛，耐力持久，比女護(hù)士更適合在護(hù)理工作集體力、腦力為一體，突發(fā)事件多、高強(qiáng)度、氣氛緊張的ICU工作。因此，適當(dāng)增加ICU男護(hù)比例，有利于提高工作效率，保證工作質(zhì)量，同時(shí)也可以降低護(hù)士患職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)，從而減輕護(hù)士心理壓力。ICU專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)，使ICU的護(hù)理工作在理論和技能操作上，都有很大的提高，大大減少了護(hù)士恐懼、焦慮心理。

2.3 合理安排人力，優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容，重視護(hù)士心理動(dòng)態(tài)

在ICU特殊的醫(yī)療環(huán)境下，應(yīng)增加人員編制，給予一定的人力資源傾斜，合理排班，以保證護(hù)理人員的休息和睡眠時(shí)間[6]。科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注護(hù)士的心理動(dòng)向，建立心理疏通機(jī)制，分工要公平、量化，提供多渠道的繼續(xù)培訓(xùn)方式，從而提高業(yè)務(wù)水平，增加護(hù)士的成就感[7]。

2.4 增加同事、護(hù)患溝通

溝通是人與人之間聯(lián)系最基本和最重要的形式，護(hù)患溝通是影響患者滿(mǎn)意度及投訴率的重要因素，能有效降低醫(yī)療不良事件的發(fā)生率和醫(yī)護(hù)人員的出錯(cuò)率。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)護(hù)患溝通有利于護(hù)士了解患者的需求，并及時(shí)采取行動(dòng)滿(mǎn)足其需求，從而緩解患者焦慮、緊張情緒，拉近護(hù)患間的距離[8]。使得工作事半功倍，可以減少個(gè)人工作壓力，有助于工作保持最佳的身心狀態(tài)[9]。

3 小結(jié)

綜上所述，ICU的工作性質(zhì)和特點(diǎn)決定了ICU護(hù)士的工作壓力是最高的群體之一。ICU護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng)，提高應(yīng)對(duì)工作壓力的能力，采取合理有效的解壓方法，護(hù)理管理者應(yīng)提高男護(hù)士在護(hù)理隊(duì)伍中的比例，更多地給予ICU護(hù)士專(zhuān)科培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，使之發(fā)揮最大的潛能，同時(shí)實(shí)施人性化管理，注意護(hù)士心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)有效的溝通，以緩解ICU護(hù)士的工作壓力，從而穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度，促進(jìn)重癥護(hù)理學(xué)可持續(xù)發(fā)展。

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