同伴教育對腫瘤患者植入式靜脈輸液港維護效果的影響

李麗霞

【摘 要】目的：探討同伴教育對腫瘤患者植入式靜脈輸液港維護效果的影響。方法：選取2017年6月-2018年6月我院64例腫瘤患者為研究對象，根據教育方式不同分為兩組，對照組使用健康教育，觀察組使用同伴教育，對比兩種方案實施效果。結果：觀察組好于對照組，統計學有意義（P<0.05）。結論：同伴教育對腫瘤患者植入式靜脈輸液港維護效果的影響非常大，提高維護知識知曉程度和依從性，值得應用。

【關鍵詞】：同伴教育；腫瘤；植入式靜脈輸液港；維護效果；影響

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

腫瘤疾病為臨床常見疾病，指的是人體在各類致瘤因子的影響下，人體局部的組織細胞出現新生物，一旦確診，應及時為其對癥治療，所需時間較長，輸液次數較多，植入式靜脈輸液港被廣泛應用，因多數患者對該疾病的不甚了解，極易出現抗拒使用的現象，應重點關注[1]。本文為探討同伴教育對腫瘤患者植入式靜脈輸液港維護效果的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年6月-2018年6月我院64例腫瘤患者為研究對象，根據教育方式不同分為兩組，每組患者例數控制為32例，其中，對照組中12例男，20例女，36-73歲，（57.22±1.35）歲平均年齡；觀察組中11例男，21例女，35-72歲，（57.23±1.34）歲平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究患者均需要滿足WHO中關于腫瘤的診斷標準[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者。

1.2 方法

為兩組均實施植入式靜脈輸液港，設備選用美國巴德公司提供的植入式靜脈輸液港，分為兩個部分，一種為放射顯形、三向瓣膜設計的硅膠導管，另外一種為注射座，在超聲的輔助下，為患者植入頸內靜脈，完成置管后，將導管的頭端置于患者上腔靜脈下的1/3位置。

對照組使用健康教育，講解輸液港維護時所需要的注意事項，做好心理輔導、皮膚清潔等。

觀察組使用同伴教育，①對患者進行分組，每組患者人數為8例，選取其中1例理解能力、交際能力、表達能力較強的患者作為組長。②對組長進行傷口護理、皮膚清潔、敷料更換、生活指導、心理干預、并發癥報告與處理、日常運動管理等方面的培訓，制定考核計劃，完全合格后，成為同伴教育者。③在護理人員的監督下，組長對同組的患者實施同伴教育，定期進行相關知識的講座，小組之間自由探討，組長無法回答的問題匯報給醫生，每次同伴教育活動持續時間為90min，每周進行4次。

1.3 觀察指標

觀察兩組維護知識知曉程度評分、治療依從性評分、滿意度評分數值情況、不良反應發生情況。根據維護知識知曉程度評分量表評估患者維護知識知曉程度，量表分數控制在0-100分，所得分數越高，維護知識知曉程度越高，所得分數越低，維護知識知曉程度越低。根據治療依從性評分量表評估患者治療依從性，量表分數控制在0-100分，所得分數越高，治療依從性越高，所得分數越低，治療依從性越低[3]。根據滿意度評分量表評估患者滿意度，量表分數控制在0-100分，所得分數越高，滿意度越高，所得分數越低，滿意度越低。不良反應：導管堵塞、腫脹、感染。

1.4 統計學處理

將數據輸入SPSS19.0統計軟件中，所得數據平均值用（）表示，檢驗用t、χ2值，計數用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數據擁有統計學比較意義。

2 結果

2.1 兩組維護知識知曉程度評分、治療依從性評分、滿意度評分數值情況

觀察組所得維護知識知曉程度評分、治療依從性評分、滿意度評分數值高于對照組所得數值，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況

觀察組所得不良反應發生率6.25%低于對照組所得34.38%，統計學有意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

腫瘤疾病依據危險程度分為良性腫瘤和惡性腫瘤，不管是哪種疾病，均需及時為其進行治療，因腫瘤疾病的特殊性，所需時間非常長，治療過程，輸液操作非常多；植入式靜脈輸液港作為新型靜脈輸液技術，主要用于輸液次數及長期輸液的患者，被廣泛應用于腫瘤疾病的治療中，為患者使用植入式靜脈輸液港后，維護情況非常的重要和關鍵，一旦維護不到位，極易造成導管堵塞、藥液外滲、局部感染等，應重視[4]。

同伴教育作為新型的健康宣教技術，主要通過患者的同伴進行操作，讓與患者病況相同者進行生活壓力、經驗等方面的講解，有利于患者接受和溝通，能夠將患者的被動治療變成主動治療，提高了患者的主動配合度和積極性，同伴教育擁有組織性、計劃性的教育系統，能提升患者的依從性和知識知曉度，應用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，同伴教育對腫瘤患者植入式靜脈輸液港維護效果的影響非常大，不良反應發生率降低，提高維護知識知曉程度和依從性，同伴教育值得腫瘤患者應用。

參考文獻

蘇金娜，王建新，謝艷麗，等.同伴教育對靜脈輸液港植入患者非治療期并發癥的影響[J].護理學雜志，2016，31（20）：90-91.

王永平，肖雪英，謝賽琴，等.循證護理在腫瘤患者植入式靜脈輸液港中的應用[J].中國醫藥指南，2017，15（22）：267-268.

謝麗麗.植入式靜脈輸液港與PICC在血液腫瘤化療患者中的應用效果比較[J].護理實踐與研究，2017，14（11）：114-115.

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