全程健康教育模式對糖尿病患者血糖改善的影響

王桂瓊

【摘 要】目的：研究糖尿病患者實施全程健康教育模式的影響與效果。方法：選擇74例于我院接受治療的糖尿病患者，納入時間為2017年8月至2018年8月，采用抽簽法將其分為實驗組與參照組，每組均37例。其中參照組采用常規糖尿病護理方式，實驗組行全程健康教育模式，對比2組患者糖尿病知識掌握水平血糖情況血糖改善效果。結果：實驗組疾病、飲食、運動、血糖監測等知識評分均高于參照組，實驗組糖尿病護理總有效率（91.89%）明顯高于參照組（67.57%），兩者差異明顯（P<0.05）。結論：在糖尿病患者治療期間實施全程健康教育，能夠有效改善患者血糖控制效果，提升患者對糖尿病知識認知水平，應予以臨床推廣。

【關鍵詞】全程健康教育；糖尿病；血糖

abstract objective： to study the influence and effect of whole-course health education model in diabetic patients. Methods： 74 patients with diabetes who received treatment in our hospital were selected and included from August 2017 to August 2018. They were divided into experimental group and reference group by lottery， with 37 patients in each group. The control group received conventional diabetes care， and the experimental group received whole-course healthy education mode， and the improvement effect of blood glucose was compared with the control of the diabetes knowledge of the two groups. Results： the scores of diseases， diet， exercise and blood glucose monitoring in the experimental group were all higher than those in the reference group， and the total effective rate of diabetes care in the experimental group （91.89%） was significantly higher than that in the reference group （67.57%）， showing a significant difference （P < 0.05）. Conclusion： the implementation of whole-course healthy education during the treatment of diabetic patients can effectively improve the blood glucose control effect of patients and improve their knowledge and cognition of diabetes， which should be promoted clinically.

keywords overall health Diabetes； Blood sugar

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

本研究針對糖尿病患者實施全程健康教育護理方式，能夠有效提升患者的血糖改善效果，臨床效果顯著。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年8月至2018年8月于我院接受治療的糖尿病患者74例，采用抽簽法將其分為實驗組（n=37）與參照組（n=37）。其中，實驗組男性糖尿病患者21例，女性患者16例。最小年齡37周歲，最大年齡89周歲，中位年齡（65.84±10.85）周歲。糖尿病病程時間最短1年，最長24年，中位病程時間（13.82±6.94）年。參照組男性糖尿病患者20例，女性患者17例。最小年齡36周歲，最大年齡87周歲，中位年齡（65.81±10.82）周歲。糖尿病病程時間最短1年，最長20年，中位病程時間（13.72±6.92）年。2組患者年齡、性別、糖尿病病程時間等基線資料進行統計分析，其結果不具備明顯差異（P>0.05），分組方式有可比性。

納入標準：（1）空腹血糖超過6.1mmol/L；（2）患者了解本研究內容，自愿簽署相關協議。排除標準：（1）病案資料不全；（2）認知能力、語言能力不全。

1.2 方法

參[1]照組采用常規糖尿病護理方式，根據患者實際情況及治療方案給予針對性護理。實驗組行全程健康教育模式，包括：其一，患者入院后，護理人員帶領患者熟悉病房，在于患者交流期間對其心理狀態予以分析，并評估患者對疾病認知情況。同時帶領患者進行各種檢查，并向患者介紹檢查的目的和作用，告知患者簡單的糖尿病及治療相關知識[2]。隨著患者住院時間的延長，護理人員在工作中逐漸滲透糖尿病疾病管理及健康自護知識，提高患者對疾病的掌握水平。患者出院前，護理人員向患者發放糖尿病保健手冊，此時患者在全程健康教育影響下，其健康管理水平有所提升，護理人員可著重對家用血糖儀使用方式、用藥劑量、藥物服用方法、胰島素注射方式、足部護理等專業知識[3]。其二，患者出院后護理人員需對其實施隨訪，每月予行電話隨訪2次，隨訪中了解患者近期血糖情況、心理狀態、認知情況、用藥等相關內容。門診可在每月或隔月組織糖尿病患者前來參與活動，通過專題講座形式始終對患者實施健康教育。其四，在患者治療過程之中，護理人員應與主治醫師隨時聯系，了解患者的治療情況，并向患者解釋各個治療階段的目的與意義。著重介紹糖尿病患者未來家庭治療中的注意事項，使患者和家屬能夠正確開展自我健康管理。其三，加強對糖尿病患者健康知識的宣傳，因糖尿病患者在家庭治療期間需轉變自身生活習慣，因此護理人員需針對其不良生活習慣加以糾正，尤其是糖尿病患者的飲食習慣方面，應嚴格控制患者糖分攝入，避免高糖食物造成患者發生血糖波動，提高糖尿病患者健康管理水平。除此之外，患者在用藥期間血糖波動現象較多，部分糖尿病患者發生低血糖問題較為普遍，護理人員重點對患者低血糖對策予以介紹，一旦發生低血糖需立即休息，并飲用含糖飲料、食用含糖食品等方式迅速補充血糖，避免低血糖造成其新陳代謝進一步紊亂。其四，高血糖對患者皮膚的影響較大，隨著患者病程時間的延長，部分患者皮膚破損恢復能力較差，因此臨床中發生創口潰爛問題較多。鑒于此護理人員需告知患者如何進行皮膚護理，尤其針對足部皮膚，需選擇棉質、寬松的襪子，避免穿過緊、過小的鞋，防止對足部肌膚造成損傷。告知患者每日加強皮膚清潔，應用溫熱水清潔皮膚，嚴禁洗熱水澡，避免皮膚燙傷。

1.3 觀察指標

應用院制《糖尿病知識問卷》了解患者對疾病、飲食、運動、血糖監測等知識掌握情況。顯著：患者空腹血糖處于正常范圍（≤6.1mmol/L），無并發癥；有效：患者空腹血糖得以控制（6.1-8.6mmol/L），無并發癥；無效：患者血糖超過8.6mmol/L或血糖大幅度波動，出現眼部、足部、心腦血管并發癥[4]。

1.4 統計學分析

本研究74例糖尿病患者相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組疾病、飲食、運動、血糖監測等知識評分數據行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。2組患者糖尿病血糖改善效果情況行X2檢驗，采用（n%）表示。組間差異性較高（P<0.05），結果有統計學意義。

2 結果

2.1 糖尿病患者糖尿病知識掌握水平比較

對比實驗組與參照組糖尿病知識掌握水平數據（見表1），實驗組疾病、飲食、運動、血糖監測等知識評分均高于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2 糖尿病患者血糖改善效果比較

對比實驗組與參照組糖尿病血糖改善效果情況（見表1），實驗組糖尿病護理總有效率（91.89%）明顯高于參照組（67.57%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

糖尿病目前已經成為全球范圍內的健康問題，隨著我國國民生活水平及飲食結構的變遷，現階段我國糖尿病患者發病率較高，影響了我國國民的健康水平。糖尿病患者大部分治療期間均在家庭中治療，患者自身疾病認知水平對其血糖控制效果具有重要聯系。因此，對糖尿病患者健康教育相關研究十分必要，為了改善患者的血糖控制效果，本研究針對糖尿病患者實施全程健康教育方式，即從患者入院伊始根據其實際情況予以健康教育，直至患者出院后依然實施隨訪健康教育，其臨床效果顯著。在實際工作之中，科室可建立健康教育護理小組，健康教育護理小組由資深護理人員、內分泌醫師、營養師、專科護理人員等組成，小組針對組內患者實際情況予以分析，了解患者對疾病的認知水平，并酌患者病情建立針對性健康教育方案，其中包含糖尿病、疾病防治、飲食、運動、自我健康管理、用藥等相關內容[5]。在患者入院首日開始直至院外教育的全程健康教育方式，是目前以患者為主體的護理原則體現，尤其是我國當前醫療資源相對緊張，通過對患者實施健康教育，提升其血糖控制水平及知識掌握程度，有效避免患者再次入院，在極大程度上節約了醫療成本。另外，醫院可與社區衛生機構聯合實施糖尿病患者健康教育，將健康教育延伸到患者家庭之中，能夠幫助患者接受到更為全面、科學的健康教育。

綜上所述，本研究對糖尿病患者實施全程健康教育模式的臨床效果顯著，其結果顯示，實驗組疾病、飲食、運動、血糖監測等知識評分均高于參照組，實驗組糖尿病護理總有效率（91.89%）明顯高于參照組（67.57%），說明患者血糖控制水平有所提升，且患者能夠正確認知糖尿病治療、護理知識，因此，全程健康教育在糖尿病護理方面具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

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