腦卒中偏癱病人肢體運動功能的康復護理訓練

郭貽梵

【摘 要】目的：觀察分析腦卒中偏癱病人肢體運動功能的康復護理訓練效果。方法：選取本院自2017年6月至2018年6月收治的腦卒中偏癱患者80例為研究對象，隨機分為兩組。對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受常規治療+運動康復功能鍛煉護理法，比較兩組患者的治療效果。結果：兩組患者的神經功能缺損評分，日常生活活動能力評分以及運動功能評分均高于治療前，觀察組的三項評分高于對照組，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：給予腦卒中偏癱患者運動康復功能鍛煉護理方法能夠提升患者的治療效果，改善患者的臨床癥狀。

【關鍵詞】腦卒中偏癱；運動康復功能鍛煉；肢體運動功能；日常生活活動能力

【中圖分類號】R651 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

近年來，我國腦卒中的發病率不斷提升，致殘率致死率極高，治療后通常都會留下嚴重的后遺癥（殘疾，功能障礙），嚴重影響患者的生活質量[1]。改善腦卒中偏癱患者的功能障礙，恢復患者的正常生活，是臨床治療的最終目的。本研究探討了運動康復功能鍛煉護理方法對腦卒中偏癱患者肢體運動功能和日常生活活動能力的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2017年6月至2018年6月收治的腦卒中偏癱患者80例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組40例腦卒中偏癱患者。80例患者中男性患者50例，女性患者30例，患者的年齡在55歲至78歲，平均年齡為（66.24±3.12）歲。患者的病程為3天至14天，平均病程為（7.45±1.27歲）。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，1）心理護理：由于患者常常伴隨焦慮抑郁等不良情緒，針對這一問題，護理人員在護理過程中需要合理利用社會學、心理學相關知識，從而為患者調節自身的心理狀況，避免過大壓力以及激動情緒的出現，并且要耐心傾聽患者的訴求，減小患者的心理壓力；2）環境護理：護理人員需要為患者提供一個舒適的病房緩解，做好病房的清潔工作，保持病房內合適的溫度和濕度，從而提高患者的舒適感；還可以擺放一些盆栽，改善病房環境；觀察組患者接受常規治療+運動康復功能鍛煉。肢控制訓練包括下面幾個內容：Bobath握手上臺、聳肩、擺鐘運動以及雙手抱頭、左右擺動等。軀干控制訓練則涵蓋：坐位轉移、翻身或者坐位上肢置于桌面軀干前驅后伸、接物等。下肢控制訓練則包括：橋式運動、雙手抱漆、屈髖屈膝擺動雙膝以及坐站轉移等。

1.3 觀察指標

兩組患者的神經功能缺損評分，日常生活活動能力評分以及運動功能評分。

1.4 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

兩組患者治療前的神經功能缺損評分，日常生活活動能力評分以及運動功能評分比較，數據比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者的神經功能缺損評分，日常生活活動能力評分以及運動功能評分均高于治療前，觀察組的三項評分高于對照組，數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。附表1。

3 討論

腦卒中偏癱不僅影響患者身體健康，還會給家庭，社會帶來嚴重的經濟負擔。患者的運動康復機制沒有受到大腦代償作用[2]。由于人體的大腦可塑性極強，大腦受到刺激，激活區域不斷增多，大腦的激活程度也逐漸趨向正常。運動康復功能鍛煉是通過患者的疾病特點，利用力學原理，并且通過醫師與患者自身共同操作，來改善患者的局部功能或是全身功能的一種運動療法[3]。進行運動康復功能鍛煉能夠改善患者的腦部功能，并且能夠特定，反復訓練促進患者的神經功能充足。但是進行運動康復功能訓練之前，必須向患者及家屬講清楚療法對于患者的治療作用，能夠起到的效果[4]。

需要特別指出的是偏癱是腦卒中的常見并發癥，該并發癥對患者的運動能力以及生活能力造成了嚴重的影響，增加了家庭及社會負擔。為了減輕這一問題對患者家庭和社會造成的負擔，需要通過積極的康復治療來改善腦卒中偏癱患者的臨床癥狀。電刺激治療是腦卒中偏癱臨床治療中的常用方法，該方法主要是通過不同頻率的電流刺激神經活性，從而起到改善偏癱癥狀的作用。雖然目前臨床醫學尚未完全清楚該治療方法的作用機制，但是在臨床中受到了廣泛應用，并且表現出了較好的應用效果，受到了廣大醫生及患者的支持。同時，該方法具有操作簡單、經濟實惠的優勢，在基層醫院中也得到了推廣使用。但是由于腦卒中偏癱患者的康復治療需要一段較長的時間，許多患者在治療期間由于偏癱而無法獨立完成許多動作，自尊受挫，加上對疾病以及治療費用的擔心，使得對臨床治療的依從性下降。因此，需要采用有效的干預措施來改善患者的心理狀況，從而提高對康復治療的配合度。

堅持康復功能訓練能夠促進患者疾病早日康復，但是部分患者還需要針灸療法共同改善患者的神經功能缺損情況。針灸療法能夠刺激患者的神經功能細胞，有效恢復患者的肢體肌力，恢復傳導通路，能夠及時消除患者的軟癱，及時恢復患者處于休克狀態的腦細胞功能。

綜上可知，運動康復功能鍛煉護理方法能夠有效提高急性腦卒中偏癱患者肢體運動功能以及日常生活活動能力，改善患者腦功能，神經功能，值得醫院臨床推薦使用。

參考文獻

張有超，李斌，范錄平等.早期介入運動想象療法對急性腦卒中偏癱患者下肢運動功能及日常生活活動能力的影響[J].臨床神經病學雜志，2016，29（4）：296-298.

彭立偉，謝仁明，曹紅桂等.早期康復干預對腦卒中偏癱患者日常生活活動能力的影響[J].中國老年學雜志，2015，22（8）：2040-2041.

楊妮，楊凱.運動康復功能鍛煉護理方法對腦卒中偏癱患者肢體運動功能和日常生活活動能力的影響[J].中國中醫急癥，2016，25（3）：502-504.