心理護理在64排螺旋CT冠狀動脈血管造影檢查中的應用價值體會

楊定香

【摘 要】目的：分析心理護理在64排螺旋CT冠狀動脈血管造影CTA檢查中的應用效果。方法：按照隨機平行分組方法，將我院2017年6月～2018年6月所擷取的180例冠狀動脈病癥患者，均分為甲組、乙組。所有患者均接受64排螺旋CT冠狀動脈血管造影檢查，甲組實施常規護理+心理護理，乙組實施常規護理，對比兩組的臨床效果。結果：甲組和乙組護理滿意度的數據對比為：93.33%、84.44%，P<0.05。兩組CTA成像效果實行對比，P<0.05。結論：64排螺旋CT冠狀動脈造影檢查中，實行常規護理+心理護理，能提高患者的護理滿意度，保證CTA成像結果的準確性。

【關鍵詞】：心理護理；64排螺旋CT；冠狀動脈血管；造影檢查

【中圖分類號】R473.54 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

冠狀動脈病癥，也可以叫作冠狀動脈硬化性心臟病，冠狀動脈硬化程度較輕，對于心臟的影響較小；但嚴重情況會發生管腔狹窄現象，無法滿足心肌的需求[1]。劇烈運動、情緒激動、工作量增加等條件下，使得心肌血液供應不足，就會發生心絞痛、心律不齊、心力衰竭等情況[2]。臨床方面一般會經冠狀動脈CT血管造影技術檢查，為提高患者的依從性，本次研究分別實行了常規護理、常規護理+心理護理，對比不同護理模式在64排螺旋CT冠狀動脈血管造影檢查中應用的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經隨機平行方式，將我院2017年6月～2018年6月擷取的180例冠狀動脈病癥患者，分為甲組和乙組，每組均為90例。所有患者均簽署了“知情同意書”，排除非自愿參與本次研究者。甲組男性、女性各48例、42例；年齡收集范圍30～82歲，平均年齡為（56.4±4.6）歲。乙組男性、女性各51例、39例；年齡收集范圍31～78歲，平均年齡為（54.5±4.4）歲。兩組臨床相關數據，均采用統計學軟件SPSS22.0統計學軟件分析，無明顯的對比差異性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法

兩組均經GE OPTim aCT660 64排螺旋CT設備檢查，將CT管電壓、管電流、層厚、層間距分別設置為：120kV、220mA、0.625mm、0.625mm。經CTA檢查增強掃描，選擇高壓注射器，對患者肘前靜脈，注射370mgI/ml造影劑優維顯。取患者平臥位，將心電門控設備連接好后，即可進行檢查。

1.2.2 護理方法

乙組接受常規護理，檢查前和患者、患者家屬溝通，了解患者的相關情況。然后，進行呼吸訓練指導，教會患者正確的呼吸方法，屏氣15s，聽到呼吸時可正常呼吸。加強對患者心率的檢查，告知患者控制心率的必要性。

甲組在乙組之上，實行心理護理。因為心率過高，會對CTA圖像構成直接影響，這時患者會產生負性心理情緒。為此，護理人員需在檢查前結合患者的文化水平，采取適宜的表達方式，為患者、患者家屬講解進行檢查的重要性、操作流程、相關需要配合適宜，以及可能發生的不良反應等內容，使患者提前做好心理準備工作。檢查設備運行后，患者的心率會產生不同程度變化，護理人員可通過溝通轉移其注意力，減輕其心理壓力。如果注射造影劑后，患者出現血管發脹、身體發熱等情況，護理人員需及時做好解釋工作，從而獲得患者的支持和理解。

1.3 觀察指標

1.3.1 對兩組CTA成像效果、護理滿意度進行對比。

1.3.2 結合冠狀動脈重建圖像，對CTA成像效果予以評判。其中，血管顯影較好，并且組織邊界清晰，即為1級。血管邊界模糊，可見輕度階梯狀偽影，即為2級。重要血管模糊、成像為模糊的階梯狀偽影，即為3級。

1.3.3 經我院自制護理滿意度量表，評判兩組的護理滿意度（非常滿意、滿意、不滿意）。

1.4 統計學處理

臨床涉及的所有數據均輸入SPSS22.0，計量資料、兩組CTA成像效果、護理滿意度的對比，均采用X±S表示，均行t統計學檢驗。組間對比結果顯示：P<0.05，可判定為具有統計學的意義。

2 結果

2.1 兩組CTA成像結果的對比

甲組與乙組比較CTA成像效果，差異存在統計學意義，P<0.05，如表1。

2.2 兩組護理滿意度的對比

甲組護理滿意度，明顯高于乙組護理滿意度，統計學意義存在，P<0.05，如表2。

3 討論

冠狀動脈病癥患者接受CTA檢查時，心率會隨之發生變化，直接影響到檢查圖像的質量，為此本次研究實行了常規護理、心理護理。因為患者對于檢查重要性、操作流程、操作方法不了解，所以易于產生不良心理情緒，導致心率加快[3—4]。而實行心理護理，可關注患者的生理、心理變化，秉持一切以患者為主的理念，開展護理工作，為患者講解CTA檢查的相關知識，可使患者做到心中有數，提前做好心理準備工作，積極配合醫護人員進行檢查[5]。同時，心理護理還能幫助患者有效調整自身心理狀態，與患者構建良好的護患關系，取得其信任，進行無縫隙護理干預，從而能獲得患者的滿意。

總而言之，心理護理應用于64排螺旋CT冠狀動脈血管造影檢查中，臨床效果較佳，具有臨床應用和推廣的價值。

參考文獻

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劉光祖.64排螺旋CT血管造影運用于冠心病診斷中的臨床意義探討[J].醫藥前沿，2017，7（8）：194-195.

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張春芹.64排螺旋CT腦動脈成像CT血管造影技術的臨床應用研究[J].中外醫學研究，2017，15（23）：44-45.