中醫辯證聯合化療治療晚期非小細胞肺癌的療效觀察

譚瑞峰

【摘 要】：目的：探究中醫辯證聯合化療治療晚期非小細胞肺癌的療效。方法：選取我院2016年1月～2018年1月收治的88例晚期非小細胞肺癌作為研究對象，隨機分為行單純化療的對照組（n=44）和在對照組基礎上聯合中醫治療的實驗組（n=44），對比療效。結果：實驗組治療后臨床效果的總有效率明顯高于對照組，p<0.05；實驗組生活質量評分較對照組高，p<0.05。結論：中醫辯證聯合化療治療晚期非小細胞肺癌能有效改善患者的臨床癥狀，提高生活質量水平。

【關鍵詞】：中醫辯證；化療；晚期非小細胞肺癌

【中圖分類號】R651 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

非小細胞肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，其具有很高的發病率和致死率。該疾病主要由電離輻射、遺傳、大氣污染、吸煙等因素造成，臨床上一般表現為胸部脹痛、痰血、低熱及咳嗽等癥狀[1]。當前，對晚期非小細胞肺癌主要采用放化療治療的手段，雖然效果不錯，但會產生明顯的毒副反應，使患者在治療中承受極大的痛苦。有學者考慮到，中醫辯證聯合化療治療晚期非小細胞肺癌對改善患者臨床癥狀較為明顯，能有效延長患者的生存期。本次研究對我院收治的88例分別行單純化療治療和在此基礎上聯合中醫治療的晚期非小細胞肺癌患者進行對比分析，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年1月收治的88例晚期非小細胞肺癌隨機分為行單純化療的對照組和在對照組基礎上聯合中醫治療的實驗組，各44例。其中，對照組男23例，女21例；年齡區間44～79周歲，均數（62.50±6.33）歲；體重47～79kg，均數（62.20±4.88）kg；實驗組男26例，女18例；年齡區間45～80周歲，均數（65.45±6.84）歲；體重48～80kg，均數（64.73±4.35）kg。本次研究經醫院倫理委員會批準，所有患者均簽署了知情同意書，患者未見其他重大臟器疾病，精神狀態及認知功能均屬于正常狀態，兩組患者基本資料組間對比無明顯差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組行單純的化療治療，紫杉醇用量為175mg/㎡，第1d，奈達鉑用量為25mg/㎡，第1～3d，3周為1個療程。實驗組在對照組基礎上聯合中醫治療，對于氣虛的患者，可用六君子湯加減治療；對于陰虛的患者，可用沙參麥冬湯加減治療；對于氣陰兩虛的患者，可用生脈飲加減治療。以上藥物每天用水煎服200ml，早晚各服用100ml，3周為1個療程，連續服用2個療程[2]。

1.3 觀察指標

采用世界衛生組織實體瘤的療效標準對患者治療效果進行評價，具體標準分為：完全緩解、部分緩解、穩定、進展等4個階段。并且對兩組患者治療后生活質量進行評分，生活質量采用生活質量評價量表對患者的生理功能、情感功能、社會功能及精神健康進行評分，每項分值100分，評分越高患者生活質量改善的越好。

1.4 統計學方法

將本次研究所得數據全部錄入SPSS19.0系統中進行處理分析，設定P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后的臨床效果對比

經研究發現，實驗組治療后的總有效率明顯高于對照組，p<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者治療后生活質量評分對比

經研究發現，實驗組治療后生活質量各項評分均優于對照組，p<0.05，詳見表2。

3 討論

非小細胞肺癌是肺癌的常見類型，其癌細胞生長分裂較慢，擴散轉移也較晚。該疾病早期無明顯癥狀，伴隨病情的發展，癌細胞逐漸擴散，發現時已錯過手術根除的最佳時機。臨床上，化療是治療非小細胞肺癌常用的方法，但對患者損傷較大，會出現一定的毒副反應，以致于不能達到預期的治療效果。故有學者提出[3]，中醫聯合化療治療對晚期非小細胞肺癌患者的病情具有一定的促進作用，對患者臨床治療效果的提高及生活質量的改善有著積極意義。中醫認為，肺癌病機為陰陽失調、正氣虛損、臟器功能障礙使邪氣乘虛侵肺，從而導致肺氣淤積、經脈受阻、熱毒結于肺部，形成腫瘤。故對于氣虛患者的用藥應以補中益氣、生津養血、寧心安神為主；對陰虛患者的用藥應以養陰清肺、益胃生津為主；對氣陰兩虛患者的用藥應以補氣生津、益氣復脈為主。同時，中醫還認為化療藥物屬毒藥范疇，雖在一定程度上抑制了癌細胞生長，但化療藥物留在體內會損傷機體正氣，以加重患者氣陰兩虛癥狀。故在化療的同時給予患者中醫治療，能減輕患者的毒副反應。本次研究結果顯示，實驗組治療后的總有效率明顯高于對照組，p<0.05，實驗組治療后生活質量各項評分均優于對照組，p<0.05，與上述研究結果一致。因此，在治療晚期非小細胞肺癌的過程中應用中醫治療聯合化療能有效控制疾病的發展，緩解患者的毒副反應，改善臨床癥狀，從而提高患者的生活質量。

參考文獻

鄭佳彬. 中醫藥綜合方案聯合化療治療晚期非小細胞肺癌的隨機對照研究[D].北京中醫藥大學，2017.

楊朝流.中醫辨證論治方案聯合化療治療晚期非小細胞肺癌臨床觀察[J].基層醫學論壇，2016，20（31）：4427-4428.

邱科.中醫藥聯合化療治療晚期非小細胞肺癌臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（34）：167-168.