優質護理服務在兒科護理中的意義

趙 明

（吉林省遼源市婦嬰醫院，吉林 遼源 136200）

隨著我國計劃生育政策的實施，近年來大批獨生子女婚后導致“421”家庭結構的出現，小孩在家庭中的關注度極高，同時現階段社會的發展也促使群眾對醫院醫療護理質量期望值的飄升，人們對臨床兒科醫護工作提出越來越高的要求[1]。所以，加強護理人員培訓提高自身業務素質，提高臨床的護理醫療水平，轉變護士舊的思想觀念充分進行良好的醫患溝通是減少醫患矛盾的關鍵，現將優質護理應用于兒科護理服務中，及時調整了護理中的不完善之處，提高了護理的科學性和有效性[2]，深受廣大家屬的認可，促進和諧關系穩定發展。

1 資料與方法

1.1 一般資料：統計我科2018年1月至2018年6月住院的1000例靜脈輸液患兒，男孩359例，女孩641例，輸液時間3～16 d，平均8 d。常見疾病有高熱、上呼吸道感染、肺炎、急性胃腸炎、過敏性紫癜、蕁麻疹及驚厥等。

1.2 優質護理實施方法

1.2.1 加強兒科護理隊伍學習培訓：組織學習《優質護理服務示范工程活動方案》，全員思想統一樹立以患者為中心的理念，人文關懷無死角，強調護士的專科業務培訓學習，提高護士自身素質和法律知識，學習護患間的溝通技巧。使護士在培訓后熟練掌握小兒專科基本知識和技能，加強急診急救培訓，我科在搶救重患時護士為患兒快速建立靜脈通路，根據醫囑及時準確應用靜脈留置針建立通路給藥，迅速給予患者吸氧和吸痰以及及時做好相應的急救應對，做好患兒的急診急救是搶救重癥的關鍵。

靜脈輸液過程中的不光有熟練準確的穿刺技巧，還有巡視中的一些知識的講解，如一些過敏性反應患兒向患兒家屬講解避免接觸易發生過敏的物品、食物，講解哮喘的誘因、治療過程及預后注意事項，告知家長家庭救治方法，積極指導患兒家屬第一時間的正確就治和預后的關鍵。護士在與患者和家屬交流的過程中運用良好的溝通技巧，保證溝通過程的正常開展。同時，對于年輕的兒科護士，加強“三基”訓練，夯實基礎護理，確保護理安全，抓細節落實，護理工作無小事常居安思危，警鐘長鳴。

提高自身技術水平。特別要加強自身心理素質訓練和穿刺成功率的培訓，以免當孩子出現哭鬧時或其爺爺奶奶、外公外婆傾巢出動人員多時影響護士技術水平發揮，只有過硬的技能和穿刺技術，才能提高家屬對護士的信任度，家長不信任是護士護理溝通的最大阻力。目前，讓醫務人員最糾結的是醫療糾紛，而作為呵護“小皇帝”的醫院兒科，在工作中就顯得責任難當[3]，兒科護士只有具備高尚的職業素質、嫻熟的業務素質、良好的心理素質和強健的身體素質及強烈的責任感，不斷擴充知識和能力方能最大限度地滿足患者和家屬的高要求，全方位為患兒更好的優質服務。

1.2.2 加強環境建設營造溫馨的就醫環境：病房室內外要求整潔、安靜和空氣新鮮，注意患者的舒適與安全。保持相對濕度在50%～60%，溫度在18～22 ℃。根據兒童的心理和行為設置獨特的環境，通過質控管理小組不斷地解決工作中出現的一些問題，并督促相關人員改正，人人負責，人人監管，隨時對病房及病區的衛生進行監督和告知性配合，使患兒家屬自覺的保護環境衛生，建立了自我約束機制，護理人員也加強衛生的清掃，設置防滑標識和安全防護警示，保證患兒的安全，加強病房衛生管理后使病區環境得到了大幅提升。每個病房配有電視機和動漫圖書畫冊讓患兒身心愉悅，減輕陌生感，并在房間/走廊的墻壁上貼上卡通人物漫畫圖案有家的溫馨。

1.2.3 加強心理護理和健康教育指導：護士要不斷學習心理學和社會學知識提高溝通能力，護士主動上前迎接入院患者詢問病情，告知醫師，安排病床單元，主動傾聽家長的主訴，傾聽中盡量滿足患者家屬的合理要求，并將醫院的各項規章制度以及服務設施告知患者家屬，在醫師到來前給患兒測生命體征等，并通過親切語言、和藹的微笑、溫柔的撫摸動作等使患兒得到安全與親近感，隨時通過護理操作第一時間觀察病情變化和心理護理指導。對兒科護理采用優質護理模式，可以使臨床護理質量明顯提高，使緊張的護患關系得到明顯緩解，使整個科室乃至醫院得到持續、良好的發展[4]。

患兒輸液過程中是護患之間最好的溝通時間，應鼓勵患兒家長多陪伴關心患兒，患兒生病時身心最脆弱，家長的陪伴能夠減少患兒的緊張恐懼心理，護士在操作前要盡量與與患兒和家屬交流溝通，要鼓勵安慰患兒配合護理操作并及時給予表揚，讓患兒感覺親切感，消除他們緊張、恐懼心理。良好的溝通提高了工作質量，達到患兒身心都要健康共同護理的目的。

健康教育指導要要因人、因事而異，根據家屬和患兒的年齡以及其他如年齡/文化等靈活的傳遞給對方，幫助指導家屬能夠對常見病病因和護理等知識更多了解，學習相關疾病預防的知識，教會患兒和家屬怎樣做好預防感冒、高熱、季節性流感等傳染性病癥發生，鼓勵患兒少量多餐營養均衡，飲食開始要清淡，逐漸調理，增加體質預防為主，出院前給家屬我科室聯系方式，定期隨訪以及電話咨詢。

2 結果

護士素質和工作積極性增加，全院護理技能操作競賽中獲得團體第一的好成績，醫患溝通順暢，患兒身心都等到護理，靜脈穿刺成功率由80%提高至現99%，全年護理無醫療事故發生，家屬滿意率增加。

3 結論

兒科臨床護理中采取優質護理具有較高的滿意度[5-10]，優質護理服務的開展和實施使護士的護理水平得到充分發揮和自身素質提高，促進了醫患關系和諧，降低了護患糾紛，兒科護士在工作中從點滴抓起，細節上落實人性化護理，和諧的醫患關系，良性的溝通促進患兒合作性增加，優質護理的開展使患兒的一次靜脈穿刺成功率提高顯著，更加貼近患者，貼近臨床，貼近社會，使護理工作更加人性化，減少了患兒的不良心理反應，促進患兒早日康復。