邸淑云 李 源
(吉林省遼源礦業(yè)(集團)公司總醫(yī)院,吉林 遼源 136201)
隨著人們生活水平的提升,對于醫(yī)療服務(wù)水平提出了更高的水平。醫(yī)院的護理管理屬于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要內(nèi)容,采取有效的護理管理方法有助于改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。人性化管理模式主要是人文和科學(xué)的管理方式最大限度挖掘人的潛力,充分調(diào)動起在工作當(dāng)中的積極性,以提高工作和服務(wù)質(zhì)量的管理模式[1]。故為了探討人性化護理管理模式應(yīng)用于醫(yī)院護理管理中的效果,筆者特進行此次研究,報道見下文。
1.1 一般資料:選取我院2015年3月至2017年3月收治的240例住院患者作為研究對象,隨機分為兩組,各120例。觀察組:男性71例,女性49例;年齡25~68歲,平均(47.34±2.00)歲。慢性阻塞性肺氣腫40例,支氣管炎20例,骨折患者25例,腦梗死35例。對照組:男性69例,女性51例;年齡23~69歲,平均(47.30±2.05)歲。慢性阻塞性肺氣腫38例,支氣管炎20例,骨折患者25例,腦梗死37例。兩組患者一般資料比較,差異不顯著(P>0.05),具有可比性。所有患者已簽署知情同意書,本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。
1.2 方法:對照組采取常規(guī)護理管理模式,觀察組采取人性化管理模式,具體如下。
1.2.1 加強情感溝通:護士長應(yīng)該關(guān)心護士,了解護士的心理狀態(tài)、近期工作情況,并認(rèn)真傾聽護士在工作當(dāng)中遇到的困難和工作壓力,及時疏導(dǎo),鼓勵護士學(xué)會排解不良情緒。
1.2.2 合理分工和排班:護士長在在科室進行分配工作任務(wù)時,應(yīng)該考慮護士的技術(shù)水平和工作能力、工齡等,并協(xié)調(diào)好護士之間的工作,讓年資高、經(jīng)驗豐富的護士指導(dǎo)年輕護士。合理、彈性的排班,不要過密的安排夜班,導(dǎo)致護士過于疲勞,出現(xiàn)護理差錯。
1.2.3 加強培訓(xùn)和學(xué)習(xí):醫(yī)院定期組織護士參加相關(guān)專業(yè)技能培訓(xùn),定期考核,增強護士的責(zé)任感,提高自身綜合素質(zhì)。并安排組織護士進修,促進護士的發(fā)展進步,滿足護士實現(xiàn)自我價值的需求。
1.2.4 完善獎懲制度:完善獎懲制度,將工作質(zhì)量和績效掛鉤,對于優(yōu)秀的護士予以表彰和獎勵,對于發(fā)生護理差錯的護士,進行口頭批評和懲罰,調(diào)動護士的積極性。
1.3 觀察指標(biāo)[2]:①護理質(zhì)量主要從護士的護理質(zhì)量、護理行為、護理技能3個方面比較,總分100分,分值越高,護理質(zhì)量越好。②護理滿意度依據(jù)為我院自制的護理滿意度調(diào)查表,滿分為100分。滿意:>80分;基本滿意:60~80分;不滿意:評分<60分。護理滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。③護理差錯發(fā)生率=(發(fā)生護理差錯的例數(shù)/總例數(shù))×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0處理。計量資料以(±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料以(n、%)表示,采用Fisher確切概率法或檢驗:理論頻數(shù)T>5時用檢驗,理論頻數(shù)T<1時確切率檢驗。P<0.05為差異有顯著差異性。
2.1 比較兩組的護理質(zhì)量評分:觀察組護理質(zhì)量評分顯著高于對照組(t1=52.648,P=0.000;t2=30.712,P=0.000;t3=26.572,P=0.000)。觀察組護士的護理質(zhì)量、護理行為、護理技能評分為(91.67±1.86)分、(90.77±2.01)分、(92.11±3.90)分。對照組護士的護理質(zhì)量、護理行為、護理技能評分分別為(79.33±1.77)分、(82.60±2.11)分、(82.00±1.47)分。
2.2 比較兩組的護理滿意度:觀察組護理滿意度顯著高于對照組(χ2=6.696,P=0.010)。觀察組120例,滿意65例,基本滿意52例,不滿意3例,護理滿意度為97.50%。對照組120例,滿意60例,基本滿意47例,不滿意13例,護理滿意度為89.17%。
2.3 比較兩組的護理差錯率:觀察組護理差錯率顯著低于對照組(χ2=4.286,P=0.038)。觀察組120例,發(fā)生護理差錯4例,護理差錯率為3.33%。對照組120例,發(fā)生護理差錯12例,護理差錯率為10.00%。
隨著醫(yī)學(xué)模式和護理模式的轉(zhuǎn)變,對護理質(zhì)量提出了更高的要求,且護士的工作任務(wù)量大,臨床護士面臨著巨大壓力和挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的護理管理是基于常規(guī)護理目標(biāo)為導(dǎo)向的護理管理活動,缺乏清晰的護理目標(biāo),且工作缺乏針對性、個體化,這種管理模式無法適應(yīng)當(dāng)前的護理需求[3]。人性化管理是基于現(xiàn)代科學(xué)人性觀的基礎(chǔ)上的一種以人為本的管理理念[4]。據(jù)學(xué)者分析采取人性化管理,可以激發(fā)人的潛能、創(chuàng)造力和智慧的環(huán)境,打造出和諧、技術(shù)過硬、適宜護士發(fā)揮自身才能、良好的工作環(huán)境,以為提高護士的綜合素質(zhì)和護理質(zhì)量提供保障[5]。護士不僅是患者和醫(yī)師之間溝通的橋梁,也是醫(yī)囑的執(zhí)行者。但因為工作壓力大、責(zé)任重、晉升空間小等原因,可有部分護士離職,而人性化護理管理倡導(dǎo)以人為本,關(guān)注護士的權(quán)利和需求,人格和尊嚴(yán),有利于調(diào)動護士的積極性,為護士是現(xiàn)在自我價值創(chuàng)造機會,有利于增強護理團隊的凝聚力[6]。應(yīng)該加強情感溝通,護士長應(yīng)該關(guān)注護士的情緒變化,護士工作風(fēng)險高,護理工作繁瑣,護士容易產(chǎn)生疲倦感,以免因負(fù)性情緒影響工作,造成護理差錯,護士長應(yīng)該教會護士自我調(diào)節(jié)的方式,增強抗壓能力,激發(fā)工作熱情。合理分配工作,年輕護士和年資高的護士搭配上班,可增強護理安全性,合理排班,可減輕護士的工作強度,避免過疲引起差錯。定期加強培訓(xùn)和定期組織護士進修,有助于護士提高護理水平。而實施合理的獎懲制度,可調(diào)動護士的工作積極性,充分發(fā)揮其工作潛能,也能夠增強護士的服務(wù)水平和責(zé)任感。觀察組護理質(zhì)量評分顯著高于對照組(P<0.05)。觀察組護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。觀察組護理差錯率顯著低于對照組(P<0.05)。以上研究表明采取人性化護理管理的效果顯著優(yōu)于常規(guī)管理模式。綜上所述,將人性化管理模式應(yīng)用于醫(yī)院護理管理中,可顯著改善護理質(zhì)量和提高護理滿意度,減少護理差錯,值得在臨床進一步探討。