優質護理對老年腦梗死患者生活質量及預后的改善作用

張 娜

（遼寧省沈陽市第二中醫醫院，遼寧 沈陽 110101）

腦梗死是指由區域血液供應障礙造成的腦組織缺血和缺氧性病變壞死，是一種常見的老年神經系統疾病，該病會導致臨床神經功能缺失，對身體的各項系統產生損害[1]。常見的腦梗死后遺癥包括偏癱、全身麻木、口智障礙、半身不遂等，給老年患者正常的生活造成影響[2]。為了進一步提高老年腦梗死患者的生活質量，改善各項神經功能，我院對2015年9月至2017年6月收治的118例老年腦梗死患者進行了探究，通過給予患者不同的護理干預來對患者的護理效果、護理滿意度、以及并發癥發生率進行比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年9月至2017年6月我院收治的118例老年腦梗死患者，隨機分為常規組和護理組，每組各59例。常規組患者男29例，女30例，年齡在65～86歲，平均年齡為75.5歲，其中，兩組患者發病原因腦血栓15例、腦栓塞19例、腔隙性腦梗死5例，心房顫動15例。護理組患者男21例，女38例，年齡在63～83歲，平均年齡為73歲，腦血栓19例、腦栓塞12例、腔隙性腦梗死11例，心房顫動17例。兩組患者在性別、年齡、病情等基本資料方面無明顯差異（P＜0.05），具有可比性。

納入標準：①所有患者均符合國家腦梗死患者診斷標準[3]。②無嚴重的腎臟功能不全者。③患者無嚴重的精神疾病。④患者家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法：兩組均給予常規性的護理干預，如控制患者的日常飲食，住院期間注意臥床休息，配合醫師治療方案，給予患者相應的藥物治療。在此基礎上，給予護理組患者優質護理干預，包括；①給患者進行相關知識宣講，提高患者的病情認知。②耐心給患者解釋治療方案，提高患者及其家屬的治療依從性。③相關護理人員應對患者進行心理疏導，消除患者恐慌心理；④密切關注患者的心率和生命體征；⑤給患者打造一個舒適的就醫環境；⑥給患者講述治好的病情案例，幫助患者建立后續治療的信心。指導或幫助患者按摩，促進患者血液循環，幫助患者更好的恢復。⑨多與患者進行交談，建立良好的醫患關系。

1.3 觀察指標：通過定期對患者的康復情況進行咨詢，對兩組患者的生活自理能力改善情況以及焦慮情緒進行評分，比較兩組患者的護理效果，包括顯效、有效、無效三種，分值在0～10分，8分＜顯效，5分＜有效＜8分，無效＜5分，護理有效率=顯效率+有效率[4]。觀察兩組患者出現偏癱、半身不遂、全身麻木等后遺癥并發情況，來比較兩組患者的并發癥發生率。根據我院自制的護理滿意度調查表對患者的護理滿意度進行調查，包括非常滿意、一般滿意、基本滿意、不滿意四種情況，分值在0～100分，90分＜非常滿意，70分＜一般滿意＜90分，50分＜基本滿意＜70分，不滿意＜50分，護理滿意率=非常滿意率+一般滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法：信息資料以SPSS21.0軟件進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，檢驗數據結果，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

比較兩組患者的治療效果可以看出，常規組患者顯效21例，有效29例，無效9例，護理組患者顯效25例，有效31例，無效3例，由此得出結論理組患者的護理有效率（84.75%）明顯高于常規組患者的護理有效率（71.19%），數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

通過調查兩組患者的護理滿意度可以看出，常規組患者非常滿意8例，一般滿意14例，基本滿意20例，不滿意17例，護理組患者非常滿意14例，一般滿意20例，基本滿意16例，不滿意9例，得出結論護理組患者的護理滿意度（81.36%）明顯優于常規組患者護理滿意度（69.49%），數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

常規組患者出現偏癱3例，半身不遂5例，全身麻木2例，其他后遺癥2例，護理組患者出現偏癱1例，半身不遂3例，全身麻木1例，其他后遺癥1例，得出結論常規組患者并發癥發生率（20.34%）明顯高于護理組患者并發癥發生率（10.17%），數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 結論

腦梗死是現階段老年患者常見的腦血管疾病，該病病死率高，后遺癥多，給老年患者之后的生活造成影響，腦梗死發病機制包括腦血栓形成、腔吸性腦梗死、以及腦栓塞等主要類型，該病好發于60歲以上的患有動脈硬化，高血壓，高血脂和糖尿病的中老年人，且起病急，發病速度快，十分不利于患者的緊急治療，往往會導致患者的神經系統、腦組織、血管組織受損，給患者帶來行動和語言上的不便[5-6]。治療該病常見的手段包括藥物治療和手術治療兩種，一般情況下，醫院首先會根據患者的病情進行急性期血管干預，然后確定患者的整體治療方案，通過針對性的治療，來最大程度提高治療質量和預后效果。

該病會給患者的心理和身體同時帶來傷害，且嚴重影響患者日后生活質量，為進一步提高患者的治療效果，降低并發癥發生率，本文對優質護理在老年等死患者生活質量及預后的改善效果進行了探究，通過選取2015年9月至2017年6月收治的118例老年腦梗死患者，比較兩組患者護理效果、護理滿意度、以及并發癥發生率得出結論，實行優質護理干預對提高患者的治療效果，減少并發癥的發生，改善患者生活質量具有積極意義，值得臨床推廣應用。