優質護理干預在老年股骨頸骨折中的應用效果研究

李 珺

（遼寧省沈陽市蘇家屯區中心醫院，遼寧 沈陽 110101）

股骨頸骨折在臨床上具有較高發病率，其易發人群為老年群體，由于老年患者多伴有基礎疾病，同時身體功能低下，因此在為其開展疾病治療以及護理干預的過程中難度得以加大，若無法做好護理干預工作則可能導致其疾病預后受到影響[1]。優質護理屬于新型護理干預方式，其強調以患者為中心，將基礎護理進行加強，使護理內涵得到深化，進而使醫院整體護理服務水平得到有效提升[2]。本次研究就選取老年股骨頸骨折患者100例，探討優質護理干預在老年股骨頸骨折中的應用效果，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年12月我院收治的老年股骨頸骨折患者100例，按照隨機數字表法，分為對照組和觀察組，各50例。對照組男29例，女21例，年齡60～84歲，平均（68.9±5.1）歲，骨折部位：左側27例，右側23例，骨折原因：車禍傷35例，墜跌傷10例，其他原因5例；觀察組男30例，女20例，年齡60～86歲，平均（69.2±5.5）歲，骨折部位：左側28例，右側22例，骨折原因：車禍傷37例，墜跌傷11例，其他原因2例。兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

納入標準：經臨床CT或MRI確診為股骨頸骨折；存在明確外傷史；接受股骨頭置換術治療；對本次研究內容知情同意。排除標準：機體存在其他嚴重臟器疾病；語言溝通障礙患者；精神障礙患者。

1.2 研究方法：對照組行常規護理，包括為患者提供良好的住院環境，并做好環境以及陪護制度介紹；為患者實施密切的生命體征監測，包括血壓、呼吸、體溫、脈搏等；手術完成后使患者的手術肢體保持適當中立外展，并對其創面滲血滲液情況進行嚴密觀察，如果患者發生高熱情況，則需及時報告給醫師；做好患者的飲食指導工作。觀察組行優質護理，包括：①疼痛護理：由于患者自身年齡較大，其對疼痛不具備較高的耐受度，因此大部分患者均無法耐受疾病所導致的疼痛感。護理人員需為患者開展全面健康教育，告知患者股骨頸骨折發生的誘因，因此出現疼痛的原因，并參照患者自身的疼痛度為其實施鎮痛治療，從而使患者的疼痛感得以減輕，同時可通過與患者聊天，為其播放輕音樂、電視節目等方式，使患者注意力得以分散，減輕其機體疼痛度。②心理護理：評估患者心理狀況，針對性為患者開展心理疏導，緩解其緊張、焦慮情緒；以成功案例鼓勵患者，增強其疾病治療信心；告知患者家屬為其提供家庭支持，使患者感受到來自家庭的溫暖，從而增強其疾病治療依從性。③并發癥護理：由于老年患者自身機體免疫力低下，因此其更容易發生并發癥，所以在為其開展護理的過程中，護理人員需積極預防并發癥的發生，并為其開展早期肢體功能訓練指導，促進患者機體患肢血液循環，有效減少下肢深靜脈血栓的發生。遵照醫囑為患者應用抗生素進行感染預防治療，并告知患者多飲水，從而使其機體尿路得到有效沖洗，避免泌尿系感染的出現。

1.3 觀察指標和療效判定：觀察兩組焦慮、抑郁情況，下床活動時間、住院時間以及護理滿意度。焦慮情況采用焦慮自評量表（SAS）進行評價，臨界分值為53分，得分越高則提示焦慮情況越嚴重；抑郁情況采用抑郁自評量表（SDS）進行評價，臨界分值為50分，得分越高則提示抑郁情況越嚴重[3]；護理滿意度采用自制護理滿意度調查表進行評價，分為滿意、基本滿意和不滿意，總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100.00%。

1.4 統計學處理：統計學軟件為SPSS17.0。表示計量數據，行t檢驗；[n（%）]表示計數資料，行χ2檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后焦慮、抑郁評分比較：對照組干預前SAS評分為（61.38±17.68）分，SDS評分為（61.87±16.64）分，觀察組干預前SAS評分為（60.85±15.37）分，SDS評分為（61.24±15.84）分，兩組差異無統計學意義（P＞0.05）；對照組干預后SAS評分為（50.27±11.39）分，SDS評分為（51.37±12.44）分，觀察組干預后SAS評分為（31.55±8.15）分，SDS評分為（30.49±7.31）分，觀察組干預后SAS、SDS評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組下床活動時間和住院時間比較：對照組下床活動時間為（37.2±5.2）h，住院時間為（21.5±3.5）d，觀察組下床活動時間為（30.7±4.9）h，住院時間為（14.3±3.3）d。觀察組下床活動時間和住院時間均短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意度比較：對照組滿意17例，基本滿意25例，不滿意8例，總滿意度為84.00%；觀察組滿意27例，基本滿意22例，不滿意1例，總滿意度為98.00%。觀察組護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著護理學不斷發展，臨床護理工作要求逐漸提高，人性化護理的應用逐漸普及，要求護理工作需要以患者為核心，為其實施優質護理干預，從而使護理服務質量得到有效提升。老年股骨頸骨折患者自身生理以及心理存在特殊性，患者的年齡較大，機體功能較弱，多合并基礎疾病，加之病痛的長期干擾導致患者的心理承受力明顯降低，所以在為其開展護理的過程中，采取常規護理模式已然無法滿足患者的生理和心理需求，因此需為患者實施優質護理干預，從而使臨床護理效果得以提升。

本次研究結果顯示，在實施優質護理干預后，觀察組患者的SAS、SDS評分明顯低于常規護理干預的對照組，提示優質護理干預的實施可有效改善股骨頸骨折患者的焦慮、抑郁情緒，同時觀察組患者的術后下床活動時間和住院時間均短于對照組，提示優質護理可有效加快股骨頸骨折手術患者的疾病康復進程，同時本次研究結果也表明，優質護理干預可有效提高股骨頸骨折患者的護理滿意度，促進醫患和諧，這也和前人的研究報道相符[4]。

綜上所述，優質護理可有效改善老年股骨頸骨折患者的焦慮、抑郁負性情緒，加快患者康復進程，提高其護理滿意度，值得推廣應用。