綜合心理護理在改善強迫癥患者癥狀中的應用價值研究

王娜娜

（遼寧省朝陽市康寧醫院，遼寧 朝陽 122000）

強迫癥是一種神經性障礙，患者在臨床上表現出強迫行為、強迫沖動或者強迫觀念等，目前尚未完全掌握強迫癥的發病原因，但是和家族遺傳、社會心理等方面有密切關系。臨床上治療強迫癥主要是藥物治療，但藥物治療的作用有限，據研究表明心理護理能緩解患者的癥狀。本文選擇了56例強迫癥患者作為研究對象，旨在明確綜合心理護理在改善強迫癥患者癥狀中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院于2017年7月至2018年12月收治的56例強迫癥患者，隨機分為對照組和研究組，各有28例患者。對照組患者有男12例，女16例，平均年齡為（36.7±5.7）歲。研究組患者有男13例，女15例，平均年齡為（37.2±5.4）歲。兩組患者的一般資料檢驗結果差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組患者進行單純藥物治療，主要如下：給予對照組患者氟西汀（禮來蘇州制藥有限公司，國藥準字HJ20170022），每日口服1次，每次20 mg，在早飯過后口服，持續服藥3個月。研究組患者在對照組的基礎上進行綜合心理護理，具體如下：①拉近護理人員和患者之間的關系。強迫癥患者存在抑郁、焦慮、緊張的各種情緒，不同的個體的程度不一，護理人員應當耐心安慰患者，和患者多交流，用正面成功例子激勵患者，樹立患者戰勝疾病的信心；②向患者進行心理健康宣教。護理人員應該明了患者病情病癥，客觀看待其強迫癥狀，充當患者的傾聽者，給予其同情，幫助患者分析其強迫行為的原因，并且指導其如何正確克服強迫癥狀；③幫助患者調整不良認知。有部分強迫癥患者存在輕視疾病、抵制治療、治療依從性差等問題，護理人員應該禁止患者在進行暴露行為療法時的儀式性動作，逐漸調整其不良認知，使得其治療依從性增強；④為患者制定日常行為計劃。強迫癥患者因為存在強迫癥狀，對日常生活內容不重視，護理人員應該為其安排好日常行為計劃，提醒患者哪個時間段應該做什么，遵循循序漸進的原則，讓患者轉移注意力，關注日常生活[1]。研究組患者持續護理3個月。

1.3 觀察指標：比較兩組患者治療前后的Y-BOCS評分和HAMA評分，分數越低，患者的情況越好。

1.4 統計學：研究數據采用統計軟件SPSS20.0進行統計分析，計量資料用標準差表示，用t檢驗，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 比較兩組患者的Y-BOCS評分：數據顯示，兩組患者治療前的Y-BOCS評分差異不顯著，治療前研究組患者的平均Y-BOCS評分為（23.4±4.8）分，對照組患者的平均Y-BOCS評分為（23.2±4.9），差異不顯著（t=0.154，P=0.878），無統計學意義（P＞0.05）。治療后研究組患者的Y-BOCS評分明顯低于對照組患者，治療后研究組患者的平均Y-BOCS評分為（10.1±2.2）分，對照組患者的平均Y-BOCS評分為（16.3±2.7），差異顯著（t=9.420，P=0.000），有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的HAMA評分：數據顯示，兩組患者治療前的HAMA評分差異不顯著，治療前研究組患者的平均HAMA評分為（14.5±5.2）分，對照組患者的平均HAMA評分為（14.6±5.5），差異不顯著（t=0.070，P=0.945），無統計學意義（P＞0.05）。治療后研究組患者的HAMA評分明顯低于對照組患者，治療后研究組患者的平均HAMA評分為（6.1±1.1）分，對照組患者的平均HAMA評分為（10.4±3.9），差異顯著（t=5.615，P=0.000），有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

強迫癥屬于焦慮障礙類型疾病，患者在臨床上會表現出強迫行為、觀念、沖動等，卻無法控制，對患者的日常學習工作造成了極大的影響。臨床上一般采用藥物治療強迫癥，但藥物作用有限，需要配合心理護理進行干預[2]。首先護患之間應該建立良好信任的關系，有利于護理展開。護理人員通過心理健康宣教幫助患者克服強迫癥，針對患者輕視疾病等不良認知，護理人員及時禁止，循序漸進地進行指導，調整其不良認知。此外還將患者的日常行為安排好，使其能夠養成良好的生活習慣，改變強迫動作。護理人員在對患者進行護理的過程中應該熱情大方、友好耐心，聆聽患者的心聲，采取措施滿足患者的要求，注重患者精神層面的需要，及時安慰患者，這樣可以減輕患者的焦慮癥狀，提升患者的治療依從性，進而保障治療效果。本文研究組患者治療后的Y-BOCS評分和HAMA評分均優于對照組，證明了綜合心理護理的有效性，和權威研究結果一致。

綜上所述，綜合心理護理在改善強迫癥患者癥狀中的應用價值高，能減輕患者焦慮感和強迫癥狀，值得應用。