肝性腦病發生因素分析及相應的護理措施研究

王 靜 姜文文 姜曉燕

（大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116000）

肝性腦病又名肝性昏迷，其主要的發病機制為肝臟嚴重損傷所致的代謝紊亂性意識行為失常性疾病。依據患病程度劃分，可將其分為以下三類：急性、慢性和亞急性[1]。由于當前階段，針對該病尚無特效的治療方法，故而具有極高的致死致殘率。該病發病前通常都有明確的誘因，昏迷發生前，常存在先兆性癥狀，因此，若可以在最短時間內發現、診斷、并予以積極有效的治療和護理措施進行干預，可取得較好的預后效果。鑒于此，本文特以2016年2月至2018年2月，我院收治的肝性腦病患者32例，作為研究主體，就肝性腦病發生因素及相應的護理措施展開探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇選2016年2月至2018年2月，我院收治的肝性腦病患者32例，作為研究主體。入選實驗研究的32例患者中，男18例、女14例，最大、最小年齡分別為47歲、64歲，平均年齡（55.59±1.31）歲。其中肝癌晚期1例，乙型肝炎肝硬化21例、膽汁淤積性肝硬化6例、酒精性肝硬化4例。該研究在征得醫院倫理委員會批準，患者家屬簽署知情同意書的前提下進行。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：所有患者在入院后，均對其建立靜脈通路，予以排毒、禁食、保肝、利尿、糾正水電解質平衡、常規生命體征監測、止痙攣、積極處理并發癥等措施進行治療干預[2]。

1.2.2 護理措施：①基礎護理：為患者營造安靜的住院環境、指導其科學用藥、對患者常規生命體征進行觀察測控；②心理護理：護理人員應對患者的情緒變化情況做到及時掌握、密切觀察，若發現患者存在焦慮、緊張、以及抑郁等情緒，應該積極的對其進行開導，使其用樂觀的心態面對治療；③健康宣教：將與疾病相關的知識繪制成冊，其中包括疾病產生的原因、預防措施、注意事項、科學治療方法以及并發癥等，并向患者發放，使患者明確配合治療的重要性，以此促進患者治療依從性的提升；④飲食護理：保證患者每日三餐碳水化合物攝入量在175 g，在患者日常飲食中，紅肉的攝入量適當減少，反之以水產品、白肉等作為替代，完成蛋白質的補充；對于肝性腦病患者而言，理想的體質量熱量應控制在147 kJ/kg，同時，每日脂肪的總攝入量應該≤20%；最后，嚴格遵循少食多餐飲食原則；⑤運動護理：待患者病情穩定，精神狀態良好后，護理人員應指導患者進行體育鍛煉。而鍛煉的過程應遵循序漸進的原則，可以先從小強度的鍛煉開始，漸漸加大訓練的強度[3]。

2 結果

2.1 肝性腦病發生因素。肝性腦病的主要誘發因素如下所示：感染18例（56.25%）、電解質紊亂14例（43.75%）、上消化道出血6例（18.75%）、飲食因素4例（12.5%）、便秘腹瀉3例（9.38%）。藥物因素2例（6.25%）、精神刺激1例（3.13%）。

2.2 治療和護理效果：在予以患者精心細致的治療和護理措施干預后，入選實驗研究的32例肝性腦病患者中，27例好轉、4例未愈出院、1例死亡。

3 討 論

據權威調查數據結果顯示，肝性腦病若得到及時有效的治療，是具有可逆性的。因此，科學的治療措施和有效的護理手段有機結合，于肝性腦病患者的治療全過程中使用，對于患者肝功能指標的改善以及治療效果的提升都具有積極的促進作用[4-7]。在此次試驗中，我院針對肝性腦病患者的心理狀況、健康宣教、飲食、以及體育鍛煉等多方面展開護理，已達到從真正意義上改善患者的康復水平的目的。本文中的試驗研究結果充分闡明，肝性腦病的主要誘發因素有感染、電解質紊亂、上消化道出血等。在予以患者精心細致的治療和護理措施干預后，32例患者中，27例好轉、4例未愈出院、1例死亡。分析上文中筆者研究所得到的數據結果可以看出，感染、電解質紊亂是肝性腦病的重要誘因之一，但是，若予以及時性、針對性、科學有效的治療和護理措施干預，對促進患者生活質量的改善，治療效果的提升而言，意義非凡。因此，臨床應用價值顯著。