延續性護理在慢性心力衰竭患者出院后的應用效果分析

胡 爽

（沈陽市第十人民醫院，遼寧 沈陽 110044）

根據相關研究數據表明，慢性心力衰竭不僅治療程序復雜，且由于并發癥多、病死率高和頻繁反復等特點，對患者心理狀態、生存質量等方面的影響都極其明顯。近年來，隨著慢性心力衰竭患者病發率高漲趨勢的日益明顯，科學、合理、有效的護理干預措施對提升慢性心力衰竭患者的臨床療效是極有好處的[1]。借此，筆者主要從延續性護理干預的角度對慢性心力衰竭患者出院后的應用效果進行研究與分析，以便更好的提升患者的臨床療效與生存質量。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究對象：以我院收治的68例慢性心力衰竭患者為主，時間為2017年1月23日至2018年1月23日；標準：68例患者均符合《慢性心力衰竭診斷與治療指南》的相關規定，分組原則以計算機隨機選擇為主，且遵循自愿、均等標準將其分成對照組和觀察組，每組各34例；對照組男22例，女12例，最小年齡45歲，最大年齡75歲，平均年齡（65.2±2.6）歲，平均病程為（5.3±10.5）年；觀察組男23例，女11例，最小年齡48歲，最大年齡73歲，平均年齡（65.6±2.8）歲，平均病程為（5.6±10.4）年；兩組患者常規資料有對比價值（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者住院期間均采用相同護理干預措施，出院后對照組采用常規護理干預，觀察組在對照組基礎上采用延續性護理干預。延續性護理干預：根據患者出院情況制定出科學、合理、有效的延續性護理措施，并做好慢性心力衰竭宣傳、指導手冊，并將出院后應注意常規實行進行簡略講解，并做好定時隨訪、溝通、交流與教育：①信息支持延續：根據患者出院時的癥狀，向家屬及患者講述自我病情管理的重要性，囑咐叮囑患者家屬保持良好的生活與健康習慣，盡量做到按時休息，且保持良好的睡眠時間，養病期間盡量減少公共場所活動時間，并按時到醫院進行復查與復診；②心理護理延續：在定期的隨訪過程中做好患者的不良情緒評估，分析患者不良情緒來源，繼而采取針對性護理措施進行干預，且在保持良好的護患關系的前提下，耐心、溫和與患者及技術保持良好的心理護理，還應做好相應的行為干預，如打太極、氣功、八段錦等，同時還應根據患者的出院后的實際情況予以相應的藥物干預，給保證患者創造相對良好的康復環境。

1.3 觀察指標：心理狀態包括SAS評分與SDS評分，即焦慮量表與抑郁量表；生活質量包括軀體功能、心理健康、社會功能、物質生活等。

1.4 統計學方法：所有臨床數據均以SPSS18.0軟件處理，計數資料χ2檢驗，表示方式以百分數為主；計量資料t檢驗，表示方式以（±s）為主，P＜0.05表示有統計學價值。

2 結果

2.1 兩組患者SAS、SDS與護理滿意度對比：對照組、觀察組出院90 d后SAS分別為（40.90±6.23）分、（34.25±5.30）分，兩組對比（P＜0.05）；SDS分別為（38.45±5.10）分，（30.23±5.14）分，兩組對比（P＜0.05）；6 min步行距離分別為（39.60±6.53）m、（475.62±9.50）m，兩組對比（P＜0.05）；對照組護理滿意28例，占比82.35%，觀察組滿意33例，占比97.06%，兩組對比（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生存質量對比：對照組、觀察組出院90 d后心理功能分別為（6.50±1.23）分、（4.02±1.20）分，兩組對比（P＜0.05）；體力功能分別為（10.33±2.42）分、（6.04±1.20）分，兩組對比（P＜0.05）；癥狀分別為（9.45±2.55）分、（4.56±1.60）分，兩組對比（P＜0.05）。

3 討 論

通常情況下，慢性心力衰竭的發生主要由于心臟器質性或功能性疾病損傷引起。隨著當下全球人口老年化的程度的加快，慢性心力衰竭的發病率增長速度也逐漸加快。就目前的治療條件而言，由于慢性心力衰竭患者長期受呼吸困難或乏力、心功能不全的因素的影響，使得患者在心理狀態、生存質量等諸多方面均受到該病的干擾[2]。根據本研究結果發現，對照組患者在予以常規護理措施干預后，34例慢性心力衰竭患者的臨床癥狀均得到了有效的抑制，且療效癥狀顯著優于出院時；觀察組患者在予以延續性護理干預后，34例患者的臨床癥狀改善效果也顯著優于出院時；而根據兩組患者對比情況來看，觀察組患者無論是整體干預效果還是單項干預效果均顯著優于對照組：兩組患者SAS、SDS、護理滿意度、生存質量對比，觀察組均顯著優于對照組（P＜0.05）；這充分證明了延續性護理干預在慢性心力衰竭患者出院后的護理中的優越性，這與朱冬敏[3]等學者的研究結果相似度與吻合度極高。

綜上所述，在慢性心力衰竭患者出院后的效果來看，延續性護理干預不僅能有效的改善患者的心理狀態，還能有效的提升患者生存質量與預后療效，臨床應用于推廣價值極佳。