探究尿常規定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床效果

王 榕

（遼寧省盤錦遼油寶石花醫院，遼寧 盤錦 124010）

糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病。主要臨床表現為口干消瘦、飲水量多、小便次數多，吃飯多，這就是我們稱呼的“三多一少”[1]。患者若患長期糖尿病、會導致并發周圍神經病變、周圍血管病變與腎病等慢性并發癥。糖尿病病癥不易根治，但若控制好血糖的起伏，可減緩疾病發展進程。而蛋白尿則是糖尿病腎病的主要臨床癥狀，糖尿病腎病是糖尿病嚴重的并發癥之一、是糖尿病患者主要致死原因。本次研究就尿常規定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床效果進行了分析探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2018年3月至2019年3月內收治的75例糖尿病，男43例，女32例，22～78歲，平均年齡為（52.01±13.24）歲；其中20～30歲為9例（男8例、女7例）；31～45歲為15例（男11例，女9例）；46～60歲有20例（男10例，女10例）；61～78歲有31例（男14例，女6例），對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

1.2 方法：由醫護人員為患者進行尿常規定性檢驗：患者在檢查8h前需禁止進食、禁止劇烈運動、同時需要用干凈的采尿杯收集24 h尿液、然后由醫護人員進行均勻取樣、（采集量為4 mL左右）、進行檢測，對檢查結果進行記錄。

1.3 觀察指標：根據觀察結果分析一過性糖尿病、持續性糖尿病的發生率、同時觀察20～30歲、31～45歲、46～60歲與61～78歲的患者出現蛋白尿例數。蛋白尿發生率=例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析：使用SPSS12.0軟件對數據進行分析，使用卡方和%表示計數資料，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

糖尿病患者檢查后，根據檢查結果顯示，發生一過性糖尿病38例（50.66%）、出現持續性糖尿病31例（41.33%）；患者出現蛋白尿總例數為60例、其中20～30歲患者出現蛋白尿4例（44.44%）、蛋白尿發生率為（6.66%）、31～45歲患者出現蛋白尿9例（60%）、蛋白尿發生率為（15%）、46～60歲患者出現蛋白尿18例（90%）、蛋白尿發生率為（30%）、61～78歲患者出現蛋白尿29例（93.54%）、蛋白尿發生率為（48.33%）。

3 討論

誘發糖尿病的因素主要是由于人體胰島素分泌出現障礙或者相關受體缺陷，由于人體血液中長時間存在著高濃度葡萄糖，導致人體器官出現慢性損害與功能障礙。導致機體免疫、抵抗功能受損，抑制了細胞的趨化吞噬作用與殺菌功能。

蛋白尿是由于細胞、大分子蛋白質、脂肪不能被濾過而留在血壓中，因為各種因素導致腎臟過濾膜被損害、造成濾孔增大，大分子物質被漏出，血液中的蛋白質漏到尿液里面就形成了蛋白尿[2]。蛋白尿是腎臟早期且明確腎臟受損傷的標志。通常情況下蛋白尿量越多，代表腎臟損傷越嚴重。正常尿液檢查蛋白常規定性試驗為陰性：定量試驗（0～80 mg/L）、尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗超過（150 mg/24 h），稱為蛋白尿[3]。產生蛋白尿的原因有高血壓、高血糖、腎血流動力學異常：在糖尿病腎病發生中，腎血流動力學起著一定的關鍵作用，是主糖尿病腎病的主要影響因要。

尿常規檢查是反映身體健康狀況的基本指標、是醫院最常用的檢驗項目。尿常規檢查可以反應泌尿系統的問題，同時對其他系統的疾病診斷也具重要的參考價值。尿常規定性檢驗包含“白細胞（正常值＜5個/HP）、酮體（陰性）、亞硝酸鹽（陰性）、尿膽原（弱陽性）、膽紅素（陰性）、蛋白質（陰性）、葡萄糖（陰性）、尿比重（1,015-1,025）、隱血（陰性）、pH（6.5、波動在4.5～8.0）、維C（陰性）[4]。

在本次研究中使用尿常規定性檢驗進行糖尿病檢測，可有效檢測蛋白尿與隱蔽性極強的微量蛋白尿，同時尿常規定性檢驗操作方便、簡單有效，方便醫師對糖尿病患者的檢測指標進行診斷，可提高診斷準確性，與診斷率。

本次研究選擇我院2018.3-2019.3期間內收治的75例糖尿病，進行尿常規檢查、對檢查結果進行分析。結果顯示發生一過性糖尿病38例（50.66%）、出現持續性糖尿病31例（41.33%）；20～30歲患者出現蛋白尿4例（44.44%）、蛋白尿發生率為（6.66%）、31～45歲患者出現蛋白尿9例（60%）、蛋白尿發生率為（15%）、46～60歲患者出現蛋白尿18例（90%）、蛋白尿發生率為（30%）、61～78歲患者出現蛋白尿29例（93.54%）、蛋白尿發生率為（48.33%），據研究數據表示，蛋白尿的發生率與患者年齡成正比關系，患者年齡越大、蛋白尿發生率越高，患者年齡越小、蛋白尿發生率也相應變低。差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，尿常規定性檢驗在糖尿病蛋白尿的檢測中臨床效果明顯、可有效的判斷患者是否出現糖尿病腎病、具有推廣應用價值。