問(wèn)題導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量提升策略研究

1.云南中醫(yī)藥大學(xué)，云南 昆明 650500；2.云南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650021；3.云南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，云南 昆明 650051

畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科生人才培養(yǎng)中不可或缺的組成部分；是把基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論與基本技能通過(guò)實(shí)踐的形式轉(zhuǎn)化為解決問(wèn)題能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是承載著培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的功能。隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略、云南省生物醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的高位推動(dòng)，社會(huì)對(duì)高等中醫(yī)藥院校大學(xué)生的綜合素質(zhì)要求越來(lái)越高，而現(xiàn)實(shí)是中醫(yī)院校培養(yǎng)出來(lái)的畢業(yè)生質(zhì)量與社會(huì)期望之間的矛盾日益突出。伴隨著國(guó)家一系列加強(qiáng)醫(yī)學(xué)內(nèi)涵建設(shè)、推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育改革政策文件的相繼出臺(tái)，為醫(yī)學(xué)教育的供給側(cè)改革指明了方向。《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)》更是對(duì)“職業(yè)素養(yǎng)，中醫(yī)思維與實(shí)踐能力，傳承能力與創(chuàng)新精神，科學(xué)方法、自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力”提出了顯性要求。

本文簡(jiǎn)要分析了我校近幾年在中醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試及分階段考試實(shí)證研究中的成績(jī)數(shù)據(jù)，通過(guò)橫縱向比較，發(fā)現(xiàn)理論通過(guò)率差、技能通過(guò)率不高，存在我校學(xué)生存在方劑等基礎(chǔ)課程不夠扎實(shí)、思維方式與學(xué)科特點(diǎn)脫節(jié)、技能與理論脫節(jié)等問(wèn)題，背后的直接原因可能與課程大綱及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與考試內(nèi)容不相契合、教與學(xué)的方式不恰當(dāng)有關(guān)。從更深層次來(lái)探究問(wèn)題的產(chǎn)生，可能關(guān)系到學(xué)校教學(xué)的方方面面，亦不是一個(gè)環(huán)節(jié)或者一門(mén)課程之缺失，本文立足畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，分別從實(shí)習(xí)學(xué)生、臨床帶教和組織管理三個(gè)角度進(jìn)行剖析，以構(gòu)建主義理論為指導(dǎo)，探討提升該環(huán)節(jié)質(zhì)量的策略，為問(wèn)題的解決提供的具體措施及方法。

1 當(dāng)前畢業(yè)實(shí)習(xí)存在的問(wèn)題

經(jīng)過(guò)持續(xù)六年的與畢業(yè)實(shí)習(xí)同學(xué)的座談、調(diào)研、平時(shí)走訪結(jié)合麥可思對(duì)我校畢業(yè)生相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)分析和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績(jī)及排名，從三個(gè)角度梳理了我校實(shí)習(xí)學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題，具體如下：

1.1 學(xué)生的問(wèn)題 實(shí)習(xí)學(xué)生觀念存在偏差，認(rèn)為再實(shí)習(xí)中只要出科考試及格就行，從而表現(xiàn)出積極性不夠、參與意識(shí)不強(qiáng)；實(shí)習(xí)過(guò)程中往往只注重對(duì)老師的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)積累，忽視思辨過(guò)程，比如問(wèn)病史時(shí)思路不清、順序不當(dāng)，缺乏必要的歸納和分析，對(duì)臨床資料進(jìn)行任意取舍；對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性、目的性認(rèn)識(shí)不夠，把書(shū)寫(xiě)病歷當(dāng)成額外負(fù)擔(dān)；實(shí)習(xí)結(jié)束后“對(duì)常見(jiàn)疾病應(yīng)有幾種證型心中無(wú)數(shù)，常用方歌記不住，藥性搞不清”，日趨成為機(jī)器的“奴隸”、設(shè)備的“傀儡”。

1.2 帶教的問(wèn)題 帶教教師對(duì)教育學(xué)、教育心理學(xué)的理論和知識(shí)缺乏全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，一部分帶教教師僅憑自己對(duì)教學(xué)的理解直接進(jìn)入授課；沒(méi)有明確的教學(xué)目標(biāo)，沒(méi)有符合實(shí)際的教學(xué)設(shè)計(jì)；“不善于利用病例討論、教學(xué)查房、專(zhuān)題講座、科室小講課等形式引導(dǎo)和培養(yǎng)實(shí)習(xí)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力”[1]；照本宣科，忽視能力和素養(yǎng)的培養(yǎng)，甚至給學(xué)生“炒冷飯”。

另外，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)情分析不夠，忽視學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，比如，“遇到典型病例不能結(jié)合理論和進(jìn)展進(jìn)行講解，看到陽(yáng)性體征不能及時(shí)讓學(xué)生去體會(huì)”[2]；教學(xué)中，缺乏學(xué)科知識(shí)橫縱向聯(lián)系，對(duì)于能力培養(yǎng)和素質(zhì)提升缺乏有效支撐。

1.3 管理的問(wèn)題 部分實(shí)習(xí)基地領(lǐng)導(dǎo)重基地申報(bào)輕基地建設(shè)，對(duì)從事醫(yī)學(xué)教育的意義認(rèn)識(shí)不足，使命感不強(qiáng)，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)為實(shí)習(xí)生組織的講座和交流，沒(méi)有形成相應(yīng)的教學(xué)氛圍。教學(xué)的激勵(lì)機(jī)制欠缺，臨床教學(xué)評(píng)估體系不完善，或者對(duì)評(píng)估結(jié)果沒(méi)有做到很好的利用。職能部門(mén)對(duì)實(shí)習(xí)生的監(jiān)督力度不夠，實(shí)習(xí)出科考核的方式方法不夠完善、全面，缺乏形成性評(píng)價(jià)的機(jī)制。

上述問(wèn)題充分暴露出在臨床帶教過(guò)程中我們的帶教教師對(duì)學(xué)生的思維引導(dǎo)不夠、教學(xué)方法不恰當(dāng)、學(xué)習(xí)方式上欠缺引導(dǎo)，帶教過(guò)程中只關(guān)注結(jié)果不關(guān)注過(guò)程，缺乏應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)和反饋；實(shí)習(xí)學(xué)生的動(dòng)機(jī)不明確，不知道在實(shí)習(xí)過(guò)程中應(yīng)該學(xué)什么、向誰(shuí)學(xué)、怎么學(xué)，仍然停留在被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，“知其然而不是知其所以然”。

2 解決思路

實(shí)習(xí)生的核心素養(yǎng)，如臨床思維和實(shí)踐能力的培養(yǎng)需要根植于教與學(xué)的實(shí)踐，需要通過(guò)自己的體會(huì)與體悟才能養(yǎng)成。鑒于此，我們?cè)诮?gòu)主義理論指導(dǎo)下，通過(guò)實(shí)踐教學(xué)工作會(huì)、骨干教師培訓(xùn)以及實(shí)踐教學(xué)基地帶教教師講課比賽等途徑，貫徹“學(xué)生為中心”的理念，反復(fù)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力與帶教教師對(duì)學(xué)習(xí)方式的指導(dǎo)的重要性。建構(gòu)主義理論認(rèn)為：“學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會(huì)文化背景下，借助學(xué)習(xí)是獲取知識(shí)的過(guò)程,其他人(包括教師和學(xué)習(xí)伙伴)的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過(guò)意義建構(gòu)的方式而獲得”。經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)調(diào)研和對(duì)比，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀很適合建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的“拋錨式教學(xué)”，基于真實(shí)事件或真實(shí)問(wèn)題，其中核心部分為自主學(xué)習(xí)，包括：確定學(xué)習(xí)內(nèi)容的能力、獲取有關(guān)信息與資料的能力與利用、評(píng)價(jià)有關(guān)信息與資料的能力[3]。這就需要學(xué)生的學(xué)習(xí)方式和教師的教學(xué)方式發(fā)生顯著的變化，實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)該對(duì)自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)要更明確，學(xué)習(xí)態(tài)度更積極，學(xué)習(xí)方法更有效；帶教教師在學(xué)習(xí)過(guò)程中需要向?qū)W生提供解決問(wèn)題的有關(guān)信息以及解決類(lèi)似問(wèn)題的思路與方法，從而有利于培養(yǎng)學(xué)生的好奇心和想象力。

3 總體要求

中醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的本科畢業(yè)生應(yīng)該熟悉和掌握中醫(yī)藥及相關(guān)近代醫(yī)學(xué)診斷及處理問(wèn)題的標(biāo)準(zhǔn)化流程與共性特征，如中醫(yī)臨床思維過(guò)程、中西醫(yī)臨床技能解決臨床問(wèn)題的能力及專(zhuān)科技能的掌握及臨床應(yīng)用能力。臨床帶教過(guò)程中帶教教師應(yīng)該通過(guò)教學(xué)查房、病案討論、專(zhuān)題講座和科室小講課等教學(xué)活動(dòng)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，結(jié)合病史、中醫(yī)證候和各項(xiàng)檢查結(jié)果，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力，幫助學(xué)生構(gòu)建完整的崗位勝任力體系。

4 改進(jìn)措施

4.1 端正學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī) 學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是影響學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的重要因素，明白自己為什么學(xué)醫(yī)對(duì)學(xué)習(xí)本身，畢業(yè)后工作態(tài)度、表現(xiàn)及最終成就有重要意義[4]。實(shí)習(xí)前的社會(huì)主義核心價(jià)值觀課程體系以及課程思政等形式初步端正了學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；進(jìn)入臨床前的崗前培訓(xùn)，可以通過(guò)國(guó)醫(yī)大師張震、國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)吳生元、國(guó)家級(jí)名中醫(yī)孟如、全國(guó)基層名老中醫(yī)李柏藩、西雙版納傣醫(yī)首席專(zhuān)家林艷芳、楚雄彝醫(yī)專(zhuān)家張之道、云南省名中醫(yī)秦國(guó)政、郭兆剛、李廣文，賓川中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)何云長(zhǎng)等人的先進(jìn)事例可以借助身邊的典型事例進(jìn)一步端正學(xué)習(xí)態(tài)度。

4.2 學(xué)習(xí)方法指導(dǎo) 進(jìn)入實(shí)習(xí)的學(xué)生，大多數(shù)比較迷茫，不知道為期一年的畢業(yè)實(shí)習(xí)對(duì)他們來(lái)說(shuō)意味著什么，不知道如何度過(guò)，我們?cè)趰徢芭嘤?xùn)時(shí)要求向?qū)W生傳達(dá)四方面的要求，具體如下：

4.2.1 有計(jì)劃地看 結(jié)合專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)大綱、科室實(shí)際和自己的需求，看自己最需要或者最疑惑的是什么[5]，如，實(shí)習(xí)大綱里陳列的常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因病機(jī)、診斷和鑒別診斷、治則治法等心中是否清晰；看看在校學(xué)習(xí)的理論怎么樣與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合，病人呈現(xiàn)出來(lái)的癥狀與理論上的吻合度，并進(jìn)一步思考為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況；看看帶教教師處理問(wèn)題的方式方法，而這種方式則體現(xiàn)了個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、思考模式以及迅速解決問(wèn)題的能力。

4.2.2 有思考地學(xué) 帶教過(guò)程中帶教教師常常會(huì)把問(wèn)題從情境中抽離出來(lái)，簡(jiǎn)化為易于處理的問(wèn)題，這種方式有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)，但是不利于鍛煉學(xué)生 “抽絲剝繭”“去偽存真”的能力。實(shí)習(xí)生應(yīng)該學(xué)帶教教師思考問(wèn)題的角度和解決問(wèn)題思路；在教學(xué)查房、病案討論等教學(xué)活動(dòng)中對(duì)比思考自己與其他同學(xué)發(fā)言的異同點(diǎn)，以便從多角度地了解病情及處理措施。另外，可以針對(duì)某一類(lèi)疾病(如消渴病)或者某些癥狀(如，冬春季節(jié)發(fā)病發(fā)病比較急，高熱、寒痰、咳嗽、胸痛和氣急，咳鐵銹色痰等)在帶教教師的指導(dǎo)下進(jìn)行專(zhuān)題學(xué)習(xí)，圍繞辨證論治、診斷和鑒別診斷進(jìn)行文獻(xiàn)查閱，了解本學(xué)科的最新進(jìn)展，完善橫縱兩方面的知識(shí)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而可以為最佳治療提供方案。

4.2.3 有方法地做 如何把患者敘述的眾多癥狀在短時(shí)間內(nèi)理出頭緒，確定主訴，并在此基礎(chǔ)上把未能表述的有可能存在的癥狀繼續(xù)追問(wèn)引導(dǎo)出來(lái)，這都需要方法和經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)[6]。對(duì)實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，跟進(jìn)式學(xué)習(xí)是提高自己技巧和能力的最直接的學(xué)習(xí)方式，通過(guò)門(mén)診教學(xué)、床旁教學(xué)、名醫(yī)跟師等方式學(xué)習(xí)相關(guān)的技能技巧，如望診的方法、聞診的技巧、問(wèn)診的內(nèi)容、切脈的技術(shù)、如何辨證論治、病歷的書(shū)寫(xiě)等。實(shí)習(xí)同學(xué)通過(guò)這些環(huán)節(jié)的仔細(xì)觀察、揣摩和思考，為今后的崗位勝任力提供了路徑。盡管在基礎(chǔ)階段基本知識(shí)和基礎(chǔ)理論已經(jīng)基本掌握，如何應(yīng)用到具體的病人身上，還需要在帶教教師的指導(dǎo)下反復(fù)的練習(xí)和實(shí)踐。

4.2.4 有針對(duì)性地反思 臨床上要訓(xùn)練診治疾病的能力，包括尋找疾病的共同點(diǎn)、特點(diǎn)，需要養(yǎng)成反思的習(xí)慣，反思帶教教師的診療活動(dòng)，批判地學(xué)習(xí)他們的經(jīng)驗(yàn)，反思自己的思考角度，從而形成自己解決問(wèn)題的思路與辦法。學(xué)校專(zhuān)門(mén)印制了“過(guò)程記錄本”用于記錄實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，收獲及不足，或?qū)δ骋患膊〉恼J(rèn)識(shí)、某一癥狀體征的理解，或在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題；并要求每周一總結(jié)，對(duì)自己接觸到的患者從臨床特點(diǎn)、診治體會(huì)、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)，有利于加深對(duì)疾病的理解，促進(jìn)對(duì)臨床思維方法的掌握[6]。

4.3 臨床帶教的要求 進(jìn)入科室后，帶教教師要求實(shí)習(xí)同學(xué)基本了解本科室常見(jiàn)病因病機(jī)，常用輔助檢查手段等；然后了解實(shí)習(xí)學(xué)生的真實(shí)情況，結(jié)合實(shí)際病例，向?qū)嵙?xí)生簡(jiǎn)要介紹自己的診療治療思路。同時(shí)為了滿足實(shí)習(xí)同學(xué)內(nèi)在的發(fā)展需求，需要做好以下幾點(diǎn)：

4.3.1 教學(xué)內(nèi)容緊緊圍繞學(xué)校 實(shí)習(xí)大綱中的具體要求，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試接軌，凸顯中醫(yī)辨證思維能力、臨床信息采集能力以及臨床處置能力，以適應(yīng)社會(huì)的需求。另外，根據(jù)科室的實(shí)際及帶教教師個(gè)人的體會(huì)列出一定數(shù)量的參考書(shū)目(以病案、期刊為主)要求實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)并就指定的內(nèi)容進(jìn)行討論。

4.3.2 帶教過(guò)程中以學(xué)生的需求為基礎(chǔ) 以培養(yǎng)學(xué)生關(guān)鍵能力為著力點(diǎn)，以培養(yǎng)學(xué)生思考力為核心目標(biāo)，注重對(duì)關(guān)鍵操作進(jìn)行重點(diǎn)展示。所有的教學(xué)行為發(fā)生前均需教學(xué)設(shè)計(jì)，要提前告知學(xué)生教學(xué)內(nèi)容及目的，要求學(xué)生進(jìn)行一定的課前準(zhǔn)備，并進(jìn)行提問(wèn)。

4.3.3 強(qiáng)化病人與醫(yī)案作為資源的意識(shí) 病案不僅記錄了病證發(fā)生、發(fā)展到轉(zhuǎn)歸的全過(guò)程，同時(shí)也記述了醫(yī)生對(duì)該病證辨證施治的全過(guò)程，可以作為培養(yǎng)學(xué)生辨證思維和治療原則第一手材料；每周組織一次病案討論，要求“學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)，尋找診斷和治療的最佳證據(jù)，對(duì)病案的特點(diǎn)、病因病機(jī)、證候要素、病情演變進(jìn)行歸納分析，對(duì)患者的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷和診療計(jì)劃提出自己的見(jiàn)解。在充分討論的基礎(chǔ)上，帶教教師對(duì)學(xué)生們的論述作出相應(yīng)更正及補(bǔ)充，使學(xué)生們對(duì)病例的診斷和治療有全面了解”[7]。

每?jī)芍芤淮螌?zhuān)題講座向?qū)W生系統(tǒng)傳授各臨床科室專(zhuān)業(yè)知識(shí)；每周一次科室小講課，作為系統(tǒng)理論課的補(bǔ)充、專(zhuān)科癥狀體征的鑒別診斷及處理、指南和專(zhuān)家共識(shí)、診療技術(shù)新進(jìn)展。

4.3.4 針對(duì)性地強(qiáng)化不同科室的基本功訓(xùn)練要求 如在內(nèi)科科室?guī)Ы探處熆梢灾笇?dǎo)學(xué)生對(duì)中藥方劑進(jìn)行方解；在針灸科室開(kāi)展講述穴位的定位和主治；在藥房開(kāi)展中藥性味、歸經(jīng)及功效的講述。

門(mén)診帶教要側(cè)重于從診察議病、辨性定位、求因度勢(shì)、立法選方、遣藥、醫(yī)囑等方面提升學(xué)生的臨床思維能力[8]。

另外，積極倡導(dǎo)我校教學(xué)醫(yī)院——建水縣中醫(yī)醫(yī)院成立中醫(yī)經(jīng)典教研室的做法，安排院內(nèi)知名專(zhuān)家從實(shí)際問(wèn)題出發(fā)指導(dǎo)學(xué)生加深對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的理解，從中醫(yī)經(jīng)典中尋找相關(guān)論述，整合收集到的信息，整理出解決問(wèn)題的思路，提高對(duì)經(jīng)典學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，強(qiáng)化辨證論治思路的培養(yǎng)。

4.4 強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià) 過(guò)程性評(píng)價(jià)：每個(gè)科室對(duì)學(xué)生病歷書(shū)寫(xiě)完成數(shù)量和質(zhì)量要有明確的規(guī)定并及時(shí)批改與反饋；日常帶教過(guò)程中注重形成性評(píng)價(jià)，如，在教學(xué)查房、病案討論、科室小講課等環(huán)節(jié)中從學(xué)生參與態(tài)度、協(xié)作精神、創(chuàng)新意識(shí)、能力提升等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)與反饋，通過(guò)評(píng)價(jià)讓學(xué)生知道哪里不足以及通過(guò)必要的反饋與指導(dǎo)，讓學(xué)生知曉提升的方向和路徑。

終結(jié)性評(píng)價(jià)：強(qiáng)化出科考核的作用，通過(guò)床邊模擬考核，對(duì)涵蓋采集病史、體格檢查、中醫(yī)思辨與診療、治療方案的制訂、醫(yī)囑的下達(dá)、病歷的書(shū)寫(xiě)等一系列環(huán)節(jié)進(jìn)行考核。

4.5 學(xué)校教學(xué)及職能部門(mén)的規(guī)范保障 教務(wù)處聯(lián)合第一臨床醫(yī)學(xué)院、第二臨床醫(yī)學(xué)院組織編寫(xiě)臨床帶教規(guī)范化流程及標(biāo)準(zhǔn)，將學(xué)生實(shí)習(xí)期間所有帶教環(huán)節(jié)的內(nèi)容與形式進(jìn)行規(guī)范，內(nèi)容包括崗前培訓(xùn)的形式與內(nèi)容、必備技能操作標(biāo)準(zhǔn)及訓(xùn)練頻次、門(mén)診帶教及床旁帶教要求、教學(xué)查房及教學(xué)病例討論形式與要求(學(xué)校規(guī)定病種+醫(yī)院優(yōu)勢(shì)自選病種)、病史采集的標(biāo)準(zhǔn)及注意事項(xiàng)、病歷書(shū)寫(xiě)數(shù)量及質(zhì)量、教學(xué)病例收集要求、出科考核的試卷庫(kù)等，明確培訓(xùn)內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)及考核內(nèi)容、方式，使各級(jí)帶教人員真正做到心中有數(shù)、手中有招，從而提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

5 結(jié)論

任何問(wèn)題的產(chǎn)生都有深層次原因，本文從近幾年我校中醫(yī)類(lèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試結(jié)果及分階段考試第一階段實(shí)證研究的成績(jī)出發(fā)，立足畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，以構(gòu)建主義理論為指導(dǎo)，探討提升畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量的辦法與舉措，認(rèn)為規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化是提升中醫(yī)藥思維能力與實(shí)踐能力、傳承創(chuàng)新能力和人文精神必由之路；是達(dá)到理論促實(shí)踐、實(shí)踐促思考的充要條件；是做到有扎實(shí)基礎(chǔ)、有中醫(yī)思維模式、技能與理論相融合的合格中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生必備要求。