心肺復蘇后患者采取急診護理對其康復作用的影響探析

李明明 姜 旭

（1 沈陽急救中心皇姑二分站，遼寧 沈陽 110000；2 中國刑事警察學院衛生所，遼寧 沈陽 110035）

心肺復蘇是臨床搶救心臟驟停患者的重要方法，在急診科的應用率很高，對患者的康復有很大的意義[1]。如今，心肺復蘇診療程序的規范化和診療效果迅速發展，合理的急診護理也可以進一步提升心肺復蘇患者的康復效果[2]。本文選取了我院急診科室2015年3月至2017年3月接收的120例心肺復蘇患者作為分析對象，來探析心肺復蘇后患者采取急診護理對其康復作用的影響，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2017年3月我院急診科室接收的心肺復蘇患者120例進行研究，將實施常規護理的60例患者作為對照組，實施急救護理的60例患者作為觀察組。急診護理組中，男38例、女22例；年齡為22～65歲，平均為（47.91±2.75）歲。對照組中，男性36例、女性24例；年齡21～65歲，平均為（48.17±2.14）歲。兩組患者在性別、年齡等基本信息上均無統計學差異（P＞0.05），可進行比較分析。

1.2 方法：對照組采用常規護理方式，觀察組實施急診護理方式，具體如下：

1.2.1 操作護理：患者體位上需取平臥位，為保證患者身體的舒適度，醫護人員要為進行急診心肺復蘇患者的腰骶部、頸部加墊軟墊，定時翻身。如果患者需要進行氣管插管，護理人員需要嚴格遵循無菌操作，避免引發感染。

1.2.2 監控生命體征：患者在入院之后，護理人員就應該時刻監護患者的各項生命體征，每小時監測1次，并多巡視和查房，若發現異常需及時匯報醫師。另外，可指導患者家屬協助患者濕敷額頭，室內溫度保持20攝氏度左右，以最大限度降低腦氧代謝率，改善患者生命體征。

1.2.3 心理護理：護理人員以親和的態度對待患者，需和患者建立良好護患關系，并注意患者家屬的心理護理，以減輕其焦躁情緒，預防護理糾紛的發生。為增強患者心理安全感，護理人員要積極與患者交流，可以通過為患者播放一些輕快的音樂來舒緩患者因病情而緊張、焦慮的情緒；另外，需囑咐家屬在患者前表現出積極樂觀的態度，以感染患者，使其積極配合治療。

1.3 觀察指標：從觀察組和對照組在護理后的患者治療效果和不良反應發生率兩方面進行評定。患者治療效果評定方法為：顯效：患者生命體征明顯改善，臨床不良癥狀完全消除；有效：患者的生命體征有所改善，臨床基本沒有不良反應出現；無效：患者的生命體征沒有改善，出現嚴重不良反應或患者死亡，總有效率為（顯效+有效）/總例數[3]。

1.4 統計學方法：采用統計學軟件SPSS22.0進行研究數據的采集與分析，計數資料以百分率（%）表示。采用χ2檢驗，以P＜0.05表示組間差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組的治療總有效率：比較兩組的治療總有效率，觀察組患者共60例，顯效病例37例、有效病例19例、無效病例4例、總有效率為93.3%；對照組患者共60例、顯效病例25例、有效病例18例、無效病例17例、總有效率為71.7%；觀察組的總有效率（93.3%）明顯高于對照組（71.7%），χ2為9.75 ，P值為0.001，P＜0.05。

2.2 對比兩組的不良反應發生率：觀察組患者共60例，其中 2例治療過程出現記憶減退、2 例治療過程出現反應遲鈍，不良反應發生率為6.7%；對照組患者共60例，其中4例治療過程出現記憶減退、4例反應遲鈍、2例治療過程出現煩躁、3例治療過程出現抽搐，不良反應發生率為21.67%。觀察組的不良反應發生率（6.7%）顯著低于對照組（21.67%），χ2為5.55 ，P值為0.018，P＜0.05。

2.3 對比患者及患者家屬滿意程度：比較兩組的患者及患者家屬滿意程度，觀察組患者及患者家屬滿意度為(（4.71±0.29）分，觀察組為（3.84±0.32）分，t值為12.74，P＜0.05，觀察組患者對護理的滿意程度顯著高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

心臟驟停是急診科臨床常見的急癥，臨床癥狀是心臟驟然停止跳動，心臟不再搏出血液，如果不能在短時間內復跳，很容易導致死亡[4]。為確保心肺復蘇效果，預防心臟再次停跳的發生，醫護人員應認真為患者進行心肺復蘇后的護理，密切監管患者生命體征，以確保心肺復蘇的成效，預防心臟再次停跳的發生[5]。急診護理方式要求護理人員持續學習心肺復蘇的相關知識，提高護理技能，在護理中密切關注患者臨床癥狀及生命體征，注意防止并發癥的發生。本文研究表示，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），說明急診護理可以有效的提高患者的治療效果，避免癥狀沒有改善甚至惡化的情況發生。在不良反應發生情況方面，觀察組的不良反應發生率（6.7%）顯著低于對照組的不良反應發生率（21.67%），說明急診護理可以有效的降低不良反應的發生，改善患者生活質量[7]。另外，觀察組患者及患者家屬對護理的滿意程度也顯著高于對照組。陳容，李平[6]的研究中顯示，急性心肌梗死心肺復蘇術后急診介入治療19例圍術期護理中，經急診護理后，17例好轉出院，說明急診介入治療配合良好的護理、積極防治并發癥是提高心肺復蘇患者搶救成功率的關鍵。其研究和我們的研究有相似性。黃燕紅[7]的研究也顯示急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果有積極的影響。

綜上所述，對于心肺復蘇患者采取急診護理方式可明顯提高治療效果，降低不良反應發生率，提高康復質量，值得推廣使用。