情志護理對提高腎病綜合征患兒服藥依從性的效果觀察

朱莉莉

（丹東市中醫院內一科，遼寧 丹東 118000）

小兒腎病綜合征是一種常見的腎小球疾病癥候群，屬于一種全身變態反應性疾病。患兒在住院期間，由于疾病本身及治療帶來的不適，往往會出現恐懼、焦慮等心理。患兒作為特殊的患病人群，其在口服藥物時往往會因為味苦而拒絕服藥，服藥依從性大大降低[1]。腎病綜合征患兒的病程長，治療周期也較長，且在住院期間還缺乏游戲活動及交流，導致患兒出現不良情緒，服藥依從性普遍較差，嚴重影響藥物治療的療效[2]。本研究中，對腎病綜合征患兒施以情志護理干預，取得不錯的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的108例腎病綜合征患兒根據隨機原則分至對照組（n=54例）和觀察組（n=54例），對照組男37例，女17例；年齡2～10歲，平均（6.62±1.12）歲。觀察組男36例，女18例；年齡2～10歲，平均（6.60±1.11）歲。所有患兒均符合腎病綜合征的臨床診斷，所有患兒家屬均知情同意并且均簽署知情同意書。

1.2 方法：對照組患兒采取常規護理，主要包括用藥指導、執行醫囑等。觀察組患兒采取情志護理干預，具體如下：中醫理論認為人是一個有機的整體，精神的正常與否、意志的強弱等均與健康密切相關。因此應注意保持患兒的情緒快樂，使之在住院時更配合醫護診療工作。適宜的住院環境可給人營造愉悅、放松的心情。本研究中在患兒病房內墻上懸掛小飾品，張貼卡通圖片，且病房內的各種指示牌均使用卡通圖片作為背景，在活動區域放置卡通玩偶、滑梯等兒童娛樂設施。同時護理人員可在護士帽及胸牌上裝飾卡通小夾子，以吸引患兒的注意，在于患兒交流時注意保持微笑。此外，定期開展“親子活動”，由患兒及其家屬共同參加，親子活動內容包括各類趣味知識問答，同時準備各式獎杯及獎狀，不但可以宣傳疾病的相關知識，同時還能加強醫患之間的溝通。對配合良好的患兒可予以口頭表揚及發放小紅花及小禮物等形式，鼓勵患兒更好的配合治療。根據患兒的年齡特點采取不同的服藥技巧。對于1～3歲患兒，可選擇患兒感興趣的圖畫或玩具，引導患兒在游戲期間主動服藥；對于4～5歲兒童，可予以正面引導，若患兒配合，可對患兒進行表揚；對于6歲以上患兒，可向患兒講解疾病的知識，使患兒了解疾病的相關知識及遵醫囑服藥對治療的重要性。腎病綜合征患兒所需服用的激素類藥物例如潑尼松味道較苦，大多患兒均會拒絕使用，因此，本科采用混入食物、兌入飲料、稀釋、加糖等方式降低苦感。在患兒住院期間，注意告知患兒家屬應隨時陪同，以消除患兒的孤獨感，盡量滿足患兒的生活習慣，使患兒感受到快樂以及家的溫暖。

1.3 觀察指標：比較兩組患兒的服藥依從性。服藥依從性分為不依從、不完全依從、完全依從，依從率=（不完全依從+完全依從）/總例數×100%。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

對照組患兒不依從11例，不完全依從22例，完全依從21例，依從率為79.63%；觀察組患兒不依從5例，不完全依從25例，完全依從24例，依從率為90.74%；經χ2檢驗，觀察組患兒依從率顯著高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

腎病綜合征是一種常見的腎臟疾病，若治療不及時、護理不當極易導致腎靜脈栓塞，引起患兒突然無尿，甚至會導致患兒的死亡。傳統的護理模式主要是以疾病為中心，發藥、注射、常規健康宣教是傳統護理模式的主要流程，這種護理模式下，患兒的治療依從性較差。而患兒的服藥依從性直接關系到治療的療效，若服藥依從性不佳，不但會影響治療的療效，還會導致疾病的反復及復發，嚴重影響患兒的生活質量，也會給患兒家庭帶來沉重的負擔。影響患兒服藥依從性的原因有患兒的病情、患兒家屬的文化素質及年齡、對疾病的了解程度等。情志護理干預，主要目的是為了患兒處于一個快樂的情緒，使其能更好的配合治療[3]。在情志護理干預過程中，為患兒布置有趣的住房環境，同時根據患兒的年齡特點采取針對性的給藥方式，使患兒更容易接受藥物治療。此外，在護理過程中，還舉辦親子活動，在親子活動過程中，不但普及了疾病的相關知識，還加強了醫患之間的溝通，從而使患兒更易配合醫護工作。本研究結果顯示，觀察組患兒的服藥依從性顯著優于對照組，結果表明，在腎病綜合征患兒施以情志護理干預，可有效提高患兒的服藥依從性，對提高藥物治療療效具有十分重要的意義。